EMS Africa: Спешна медицинска помощ и предболнична помощ в Африка

Откъде да започнем, когато говорим за EMS в Африка? Свикнали сме да мислим за бърза помощ и услуги за линейка като основа за всяка спешна ситуация. Те обаче трябва да работят правилно, за да гарантират ефективна грижа и е по-лесно да се каже, отколкото да се направи.

EMS по света: истинският проблем на някои региони по света, като EMS в Африка, е системата. Без ефективна система за спешна медицинска помощ линейката, спешните отделения и съоръжения не могат да работят по правилния начин, а без подходяща програма за образование и обучение, кой ще работи в системата? Плюс това кой ще работи по линейки?

Всички тези въпроси зависят от друг уникален въпрос: как да го направим? Говорихме с Проф. Terrence Mulligan, Съосновател и вицепрезидент на фондация IFEM, който проведе конференция по време на Изложение за здравето на Африка 2019 за Развитие на глобалната спешна медицина.

 

Какво е положението на EMS в Африка?

- Бях обучен в САЩ по спешна медицина. Има 6 или 7 страни, където спешната медицина е напълно развита, много други страни са в процес на развитие, докато повечето страни са в самото начало или никога не започват, като африканските региони. След обучението в Спешен медицински специалист, След това също получавам по-нататъшно обучение как да настроите системата.

В повечето училища те ви учат как да се грижите за пациентите, но те не ви учат как да изграждате системата, така че това е друг вид умения. Разбира се, грижа за пациентите е строго важно, но също така знае как да се създаде a система за обучениекак да работим с националните правителствени органи, как да получим специално признание и други неща като финансиране и финансови стратегии за застраховане, например. Също така за законодателни политики, здравни разпоредби, Може да имате отговори във всички области на спешната медицина. Така е изграждането на спешна медицинска система изграждане на система в система.

В самия център, който имате хора за лечение и образование на лекари, а от друга страна, имате знанията как да управлявате отдел за спешна помощ, как да настроите a програма за обучение, Развитие в спешна медицинска помощ надхвърля познанията за самата грижа. Тя обхваща цялата система.

 

Как участвате в развитието на медицинското обслужване на страни в цяла Африка?

Бях замесен Африканска спешна медицинска помощ, работя в Южна Африка където в 2004 започнах и там можехме да намерим най-модерните системи на цялата африканска страна. Помогнах им да създадат програми за обучение, но също и администрация и управление и дадох още малко напреднало обучение, Но когато започнах с тях, те не бяха на стъпка нула. Работейки с тях дълго време, в 2008 беше създадена Африканска федерация по спешна медицина (AFEM) и започна с проект за превръщане в общество на спешните общества. Кой работи всичко това? Какви държави проектират да започнат изграждането на системата за спешна медицинска помощ? Кой е отговорен за тази работа? Отговорите могат да бъдат шепа пионери, но това, което обикновено правят, е създаването на спешно медицинско общество.

Когато създадохме AFEM, искахме да помогнем за изграждането на спешно медицинско общество в африканските страни, След като се изградят спешни медицински дружества, всяка страна може да разработи свои собствени програми. Сега 8 страните в Африка имат спешни медицински дружества и мисля, че 9 имат специалност спешна медицина. Статистиката е окуражаваща и нещата се развиват още по-бързо и всяка година в Африка тръгва нова страна. Докато в други части на света има страни 60, в които спешна медицина е призната като специалност, ние се надяваме, че през следващите 15 години Африка ще може да започне нова ера на спешна медицина благодарение на това развитие. "

Друга трудност е многообразието сред африканските страни. Как езикът и културите могат да се превърнат в бариери пред стандартизацията?

"разнообразие е стойност, която трябва да вземем под внимание, като различни езици, диалекти намлява култури, Но ако ги гледаме, можем да открием, че те са по-сходни, отколкото поразително различни. Тъй като в Африка има нарастваща демография и a разпространение на епидемиологичната ситуация от други градове на Западните страни, това не е грубо 100% различно, дори и 50%, също защото насоки са построени, за да отговарят на повечето държави.

На места, където това е било разработено, вече има решения. Например, като цяло при 700 проблемите, 200 са проблеми на всички, докато другият 500 е само ваш и на вас е да ги разберете. В много африкански страни, по-специално, също трябва да го направите уважават техните традиции, Около 30% от страните трябва да бъдат преоткрити във всеки аспект, докато 70% вече има стандарт.

Вече знаем повече или по-малко какво лекари трябва да направя, какво спешен отдел трябва да изглежда като идея за това колко правителство трябва да участва и какви ползи да очаквате. Затова съставихме учебната програма по спешна медицина за Африканската федерация. Учебният план е това, което трябва да преподавате, а африканският учебен план е приблизително модел на Международна федерация по спешна медицина и преди 10 направихме учебни програми студенти по медицина, лекари и за специалност.

Така че направихме a скелет и за тези, които желаят да създадат учебна програма в дадена държава, те могат да имитират учебната програма на AFEM. AFEM използва тази учебна програма и я променя малко за ситуацията в Африка, защото на места тя е различна, отколкото в Европа или Северна Америка, като се започне от наличните ресурси в много западни страни в Африка са доста различни. Те може би знаят как да доставят висококачествена грижа след като са били обучавани по тази учебна програма, но те може и да не са в състояние да го направят, защото те могат да бъдат твърде много проблеми в отдела за спешна помощ, така че учебната програма трябва да бъде променена според нуждите. Ако стартирате програма за обучение, трябва да помислите за промяна на някои аспекти, като името на лекарствата. IFEM заедно с AFEM работят рамо до рамо СЗО за да се изгради правилното разделение на спешната помощ. Работейки със СЗО, IFEM и AFEM създадоха сега инструменти за оценка, за да позволят официалното искане в близост до болница; wшапка състояние на развитие на спешна медицина сега сте в? Какъв тип оборудване Имате ли нужда от? След като процедурите бъдат потвърдени от СЗО, те стават глобални приоритети. "

 

В това развитие, което ще се фокусира върху доболничната помощ, кое място има дейностите на линейката?

- Основната разлика, която трябва да подчертаем, е тази линейка е само част от системата за доболнична помощ. Това, което се опитваме да изградим в Африка, е верига от грижи, По принцип верига на оцеляване. Въпросът е: в някои региони може би има линейки (или мотоциклети) които носят първа грижа, Но членовете на екипажа може би не са обучени да посрещнат аварията те се изпращат, или може би дори не знаят как да използват оборудването. Освен това, малко ресурси и съоръжения правят този процес още по-сложен.

Грижата за линейка е част от спешната и травматична грижа, но тя не трябва да бъде първото нещо, върху което ще се съсредоточим. Трябва да мислим за система за спешна помощ като пирамидаи всеки блок има своето време да бъде завършено. Например, някои задачи може да отнемат и години, за да бъдат завършени. И разбира се, ако отнеме десет години, няма да чакате десет години, за да го направите, можете да започнете сега. Често се случва, когато мнозина мислят за спешна помощ, те мислят за услугата „Бърза помощ”. Разговаряме с много страни, в които правителството се е свързало с нас и е казало, че имат флот за линейка, за да дарят и ако можем да изградим аварийна служба, Но не е толкова лесно.

EMS в Африка: значението на линейката и обучените хора

В този процес линейките трябва да са вторични, тъй като въпросите са: кой ще работи там? Какъв вид оборудване имате? Обучени ли са тези хора? Също така, защото трябва да имаме предвид, че около 70% от пациентите идват болници без линейка, Те обикновено идват сами. Причините могат да бъдат много и разнообразни, проблемите не са толкова критични, те живеят в изолирани райони, те просто подценяват реалните ситуации. Въпреки това, действителността на фактите е, че няколко души използват услугата линейка. Затова и важното е да се подобри и, на определени места, да се създаде с нулата цялата система на грижа.

Обучение на обучителите, преподаване на учителите. Ето как да започнем. Можем да направим това в болница, или в университет, или дори по един по-разпръснат начин в цялата страна със специфични програми. Така че лекарите в хирургията могат да се научат да бъдат лекари в спешни случаи, защото могат да се интересуват от идването на лекар по ЕМ, но може да не знаят спешна педиатрия. Така че можем да обучим началния факултет и тези обучители започват да обучават собствените си хора и можем да им помогнем да определят тези програми за обучение.

Бърза помощ не е първата стъпка, която смятате за правилна. В някои страни има услуги за линейка, като St. John Ambulance, Червения кръст и т.н. Така че точно сега, какви са промените, които трябва да се предприемат в страни, където тези реалности действат? Няма никакъв смисъл да имате добра линейка, ако нямате добра система за спешна помощ. Реалностите в Африка са изключително разнообразни. Например в Кейптаун има изключително прилични служби за спешна помощ. Някои се управляват от правителството, други са частни. Но по-голямата част от службите за спешна помощ в Африка са грубо подровени. Където искаме да започнем - където смятаме, че е по-добре да започнем - е от изграждането на служби за спешна помощ.

Трябва да помним, че само 30% от хората идват в болници с линейка. Особено в Африка, където няма предболнични услуги и хората живеят повече от 30 минути от най-близката болница, така че трябва да ходят или да карат мотоциклети, велосипеди, за да стигнат до нея. Когато работех в Индия, открих подобни проблеми и успяхме да свършим добра работа там. Можеш да отидеш в болница в Африка и се оказва, че е само бърза помощ. Малко е да се знае оборудването, експертизата, но това е място, където хората признават, че трябва да отидат там. Така че, когато разпознаем тези стени на 4 като болница, започваме да обучаваме хората точно там, за да стане това не само място, където се осигурява грижа, но и място, където медицинската сестра и лекарите могат да се научат как да го правят. "

 

EMS Африка: Кои бяха първите стъпки на проекта и докъде е стигнал той?

„Хората, които участват или се интересуват от травма или линейка, трябва да осъзнаят, че има огромна общност от хора, които не само са експерти в областта на ЕМ и спешната травма, но и хора, които са експерти в изграждането на система в страната. Хората, идващи от цял ​​свят, които ви учат как да изградите система за спешна медицинска помощ, където няма нищо, как да го направите там, където вече има нещо. През тези десет години опитът на AFEM успя да създаде по-добро ниво на EMS в много страни на Африка. Например, сега в Танзания има програми за обучение 2, Гана има 4 и Кения има 2. И това е изключително трудно. Понякога е по-лесно да се изгради цяла система, където няма нищо. "

 

 

 

Изложение за здравето на Африка 2019

АФЕМ АФРИКА

Международна федерация по спешна медицина

Може да харесате също и