Спешни случаи при травматично нараняване: какъв протокол за лечение на травма?
Въпреки напредъка в болничната и доболничната помощ през последните 50 години, травмата остава водеща причина за смърт
Всъщност травмата е водещата причина за смърт в западните страни за хора под 45-годишна възраст
Спасителите играят ключова роля в грижите за травми, като оценяват, лекуват и транспортират пациентите до най-близкото заведение за грижи за травми.
Спасителите спасяват животи всеки ден, като реагират на безброй инциденти с моторни превозни средства и други травматични наранявания.
Техните спасителни усилия оказват значително влияние върху здравните резултати на жертвите на травма.
Доказано е, че жертвите на тежка травма имат 25% по-голям шанс за оцеляване, ако незабавно бъдат отведени в травматологичен център.
Какво е травматично увреждане?
Травматичното нараняване е внезапно и сериозно нараняване, причинено от физическа сила; примерите включват инциденти с моторни превозни средства, падания, удавяне, огнестрелни рани, изгаряния, намушквания или други физически заплахи.
Голяма травма се определя като всяко нараняване, което може да причини продължителна инвалидност или смърт.
Тъпа травма възниква, когато част от тялото е повредена от удар, нараняване или физическа атака.
Тъпа травма възниква, когато част от тялото е повредена от удар, нараняване или физическа атака.
Проникващата травма възниква, когато предмет пробие кожата и проникне в тялото, създавайки отворена рана.
Травматичните наранявания също могат да причинят системен шок, който може да изисква незабавна реанимация и намеса.
Симптоми на травматични наранявания
Травматичното нараняване е сериозно и животозастрашаващо нараняване.
Може да засегне много части на тялото.
Признаците на травматично нараняване може да варират в зависимост от засегнатата част от тялото или областта.
Като цяло обаче симптомите на травма са подобни на тези на всяко друго сериозно нараняване и включват дълбоко кървене, натъртвания, костни фрактури, осакатяване, разчленяване, изгаряния и силна болка.
Много от по-малко очевидните признаци и симптоми са свързани с травматично увреждане на мозъка, изброени по-долу.
Диагнозата на травма понякога може да се окаже трудна, тъй като признаците на травматично мозъчно увреждане могат да се появят веднага след травматичното събитие или седмици по-късно.
Признаците на травматично нараняване могат да включват някой от следните симптоми:
- Замъглено зрение, шум в ушите, лош вкус, невъзможност за обоняние.
- Изтичане на прозрачна течност от носа или ушите
- Конвулсии или гърчове
- Проблеми със съня
- Разширяване на едната или двете зеници на очите
- Замаяност или загуба на равновесие
- Умора или сънливост
- Чувство на депресия или тревожност
- Главоболие
- Невъзможност за събуждане от сън
- Загуба на съзнание (няколко секунди до няколко минути) (за произволен период от време)
- Проблеми с паметта или концентрацията
- Промени в настроението или промени в настроението
- Гадене или повръщане
- Без загуба на съзнание, но състояние на объркване или дезориентация
- Изтръпване на пръстите на ръцете и краката
- Проблеми с речта
- Чувствителност към светлина или звук
- Спя повече от обикновено
- Объркана реч
Травма, кога да се обадя на спешните служби?
Ако почувствате някой от описаните по-горе симптоми, трябва незабавно да се обадите на номера за спешна помощ.
Дори ако симптомите изглеждат леки или умерени, това може да е много сериозно нараняване, което изисква точна диагноза или незабавна медицинска помощ.
Как да се лекува травматично нараняване
Лечението на травматично нараняване, преди пристигането на екипа за спешна помощ, зависи от вида на нараняването, например автомобилни катастрофи, падания, удавяне, огнестрелни изстрели, изгаряния, намушквания и др.
В зависимост от ситуацията, подходящият първа помощ трябва да се прилага за лечение на физическите симптоми на това конкретно нараняване или наранявания.
Например, в случай на кръвоизлив, трябва да се приложи натиск върху раната, за да се забави кървенето.
В случай на автомобилна катастрофа или ако има вероятност жертвата да е претърпяла a шия или нараняване на гърба, преместването на жертвата трябва да се избягва на всяка цена, освен ако той или тя не е изложен на риск от по-сериозно нараняване.
В тези ситуации просто стойте близо до жертвата и предлагайте комфорт и емоционална подкрепа.
При всички случаи на травматични наранявания обаче приоритетът е да се обадите на Спешния номер.
Когато говорите с диспечера на спешната помощ, той/тя вероятно ще ви зададе няколко въпроса относно естеството на нараняването и може да ви даде допълнителни инструкции за оказване на помощ на жертвата на травма, докато пристигнат спешните екипи или парамедиците.
Ако сте станали свидетел на нараняване или сте пристигнали веднага след нараняване, може да сте в състояние да предоставите на спешните служби важна информация, необходима за оценка и лечение.
В случай на травматично мозъчно нараняване, отговорите на следните въпроси могат да бъдат от голяма полза за спешните работници, когато пристигнат на място:
- Как се получи нараняването?
- Човекът загубил ли е съзнание? За колко дълго?
- Има ли промени в бдителността, говора или координацията на пациента?
- Какви други признаци на нараняване открихте?
- В кои части на тялото е настъпила травмата?
- В случай на нараняване на главата, къде е ударът?
- Можете ли да дадете информация за силата на нараняването? В случай на автомобилна катастрофа, например, с каква скорост се движеше колата, колко далеч се случи падането, преди колко време се случи?
Преглед на лечението на наранявания, свързани с травма
Много травматични наранявания могат да бъдат лекувани в спешните отделения на болницата.
Най-тежките травматични увреждания могат да бъдат лекувани чрез спешното отделение работници (спешна помощ и парамедици) като аларма за травма.
Предупреждението за травма от първо ниво се основава на бърза физическа оценка на непосредствените медицински нужди на жертвата.
Въз основа на критериите за аларма за травма, лицата, които първи реагират, доставят пациента в най-подходящата болница.
Как американските спешни лекари и парамедици лекуват травми
За всички клинични спешни случаи първата стъпка е бързата и систематична оценка на пациента.
За тази оценка повечето спасители използват А Б В Г Д подход.
Подходът ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) е приложим при всички клинични спешни случаи за незабавна оценка и лечение.
Може да се използва на улицата със или без оборудване.
Може да се използва и в по-усъвършенствана форма, където са налични спешни медицински услуги, включително спешни отделения, болници или интензивни отделения.
Насоки за лечение и ресурси за медицински лица, които оказват първа помощ
Указанията за лечение на травма могат да бъдат намерени на страница 184 от Националния модел на клиничните насоки за EMS на Националната асоциация на държавните служители на EMT (NASEMSO).
Тези насоки се поддържат от NASEMSO, за да се улесни създаването на клинични насоки, протоколи и оперативни процедури за държавни и местни системи за EMS.
Тези насоки са базирани на доказателства или на консенсус и са форматирани за използване от специалисти по EMS в тази област.
Травмата може да възникне във всяка част на тялото под различни форми, всяка от които изисква различно спешно лечение.
СПАСИТЕЛНО РАДИО В СВЕТА? ПОСЕТЕТЕ РАДИОСТАКАТА НА EMS НА EMERGENCY EXPO
Някои от често срещаните видове травми при възрастни, обхванати от NASEMSO, включват:
- Взривни наранявания
- Бърнс
- Смъртоносни наранявания
- Травма на крайник / лечение на външен кръвоизлив
- Травма на лицето/зъба
- Наранявания на главата
- Съображения за висока заплаха / Сценарий за активен стрелец
- гръбначен грижа
- Доставчиците на EMS трябва да се позовават на полето CDC сортировка насоки, когато решавате къде да транспортирате ранени пациенти.
Насоките за полево сортиране на Центъра за контрол на заболяванията (CDC) не са предназначени за сортиране на масови жертви или бедствия.
Вместо това те са предназначени за използване при отделни пациенти, ранени в Съединените щати поради катастрофи с моторни превозни средства, падания, проникващи наранявания и други механизми на нараняване.
По подходящ начин
Високи травми на шийните прешлени при деца: какво представляват, как да се намесим
Уред за извличане на KED за екстракция на травми: какво представлява и как да го използвам
Какво трябва да има в детския комплект за първа помощ
Действително ли работи позицията за възстановяване при първа помощ?
Опасно ли е поставянето или премахването на цервикална яка?
Шийни яки: устройство от 1 или 2 части?
Цервикална яка при пациенти с травма в спешна медицина: кога да се използва, защо е важно
Какво е травматично мозъчно увреждане (TBI)?
Патофизиология на гръдна травма: наранявания на сърцето, големите съдове и диафрагмата
Маневри за кардиопулмонална реанимация: Управление на гръдния компресор LUCAS
Травма на гръдния кош: клинични аспекти, терапия, дихателна и вентилаторна помощ
Прекардиален удар в гърдите: значение, кога да го направите, насоки
Ambu Bag, спасение за пациенти с липса на дишане
Устройства за сляпо поставяне на дихателните пътища (BIAD's)
Великобритания / Спешно отделение, Педиатрична интубация: Процедурата с дете в тежко състояние
Колко дълго продължава мозъчната активност след сърдечен арест?
Бързо и мръсно ръководство за гръдна травма
Сърдечен арест: Защо управлението на дихателните пътища е важно по време на CPR?
Неврогенен шок: какво е, как да го диагностицираме и как да лекуваме пациента
Спешни случаи с болки в корема: Как се намесват спасителите в САЩ
Украйна: „Ето как се оказва първа помощ на човек, ранен с огнестрелно оръжие“
6 факта за грижите за изгаряния, които медицинските сестри по травма трябва да знаят
Взривни наранявания: Как да се намесим при травмата на пациента
Какво трябва да има в детския комплект за първа помощ
Първа помощ и лечение при токов удар
RICE Лечение за наранявания на меките тъкани
Как да проведем първично проучване с помощта на DRABC при първа помощ
Маневра на Хаймлих: Разберете какво представлява и как да го направите
Пациентът се оплаква от замъглено зрение: какви патологии могат да бъдат свързани с това?
Турникетът е едно от най-важните части от медицинското оборудване във вашия комплект за първа помощ
12 основни артикула, които да имате в комплекта си за първа помощ „Направи си сам“.
Първа помощ при изгаряния: класификация и лечение
Компенсиран, декомпенсиран и необратим шок: какво представляват и какво определят
Изгаряния, първа помощ: как да се намесим, какво да правя
Първа помощ, лечение на изгаряния и опарвания
Инфекции на рани: какво ги причинява, с какви заболявания са свързани
Патрик Хардисън, Историята на трансплантирано лице на пожарникар с изгаряния
Изгаряния на очите: какво представляват, как да ги лекуваме
Блистер от изгаряне: какво да правите и какво да не правите
Украйна: „Ето как се оказва първа помощ на човек, ранен с огнестрелно оръжие“
Спешно лечение на изгаряне: Спасяване на пациент с изгаряне