Тахикардия: има ли риск от аритмия? Какви разлики съществуват между двете?
Тахикардията (ускорен сърдечен ритъм) е доста често срещано явление: всеки е имал ускоряване на сърдечната честота поне веднъж, може би в състояние на възбуда или стрес, въпреки че е в покой, т.е. без тялото да е подложено на стрес
Въпреки това, при нормални условия, без състояние на стрес или патология, която го причинява, тахикардията може да е индикация за наличие на аритмии: тежки състояния, които могат да представляват риск за пациента, страдащ от тях.
Кога тахикардията може да стане патологична? И за какво трябва да внимаваме, когато става дума за аритмии?
Тахикардията и аритмията едно и също ли са?
Тахикардията показва сърдечен ритъм над 100 удара в минута (обикновено сърдечната честота е между 60 и 100 удара).
Това е състояние, което може да бъде напълно нормално (помислете за, когато спортувате например) или може да бъде свързано с психологически състояния като възбуда и тревожност, но също и с трескави състояния или други патологични състояния, като:
- хипертиреоидизъм
- сърдечно заболяване
- употребата на определени наркотици или злоупотребата с наркотици.
Тахикардията е известна още като сърцебиене и трябва да се различава от екстрасистола, т.е. така наречения „сърдечен шум“, който причинява липса на сърдечен ритъм.
Сърцебиенето, което трябва да се изследва с аритмолог, е тази тахикардия, която има внезапно начало и край.
Ако, от друга страна, краят е постепенен, овлажнен с течение на времето, тогава най-вероятно не е сърдечна аритмия.
Аритмията възниква, когато има аномалия на електрическите импулси на сърцето, навлизащи в добре дефинирана електрическа верига в предсърдията или вентрикулите.
Обикновено симптомите са задух и чувство на припадък, както и сърцебиене.
Аритмиите, ако не се лекуват, могат да влошат сериозни медицински състояния като сърдечна недостатъчност, инсулт, инфаркт и сърдечен арест.
Холтер 24-часова ЕКГ обикновено е достатъчна за диагностициране и идентифициране на сърдечната аритмия, при условие че се появи през 24-часовия период.
Ако, от друга страна, аритмиите са по-редки, е необходим по-дълъг холтер с продължителност до 7 дни.
Аритмия, които са най-често срещаните видове
Сред най-честите аритмии е предсърдното мъждене.
Това е вид аритмия, характеризираща се с нередовни електрически импулси на предсърдията и се среща много по-често след шестото десетилетие от живота, както и при пациенти със сърдечно-съдови и белодробни заболявания.
По-малка сестра на предсърдно мъждене е предсърдно трептене, при което биенето на предсърдията е ритмично и не е нарушено, което често се развива едновременно с първия тип аритмия и включва подобни симптоми и причини.
Вентрикуларната тахикардия, от друга страна, е особено тежка, кара сърцето да бие много бързо и по този начин причинява дефицит на изпомпване: тази аритмия може да бъде и причина за внезапна смърт.
Този тип аритмия е свързана със сърдечни заболявания и по-специално може да се развие по време или след (дори няколко години по-късно) инфаркт на миокарда.
За прекъсване на тази аритмия, транскатетърна аблация на камерна тахикардия и/или имплантиране на Дефибрилатор изисква се.
Сред хипокинетичните аритмии: брадикардия
Това е състояние, което включва по-бавен пулс, по-малко от 60 удара в минута.
Като цяло, те не трябва да предизвикват безпокойство сред общата популация.
Въпреки това, ако брадикардията е изразена (<40 bpm), тя може да се прояви в голяма умора на пациента, който изпитва липса на сила и понякога припада.
Как се лекува аритмията?
Наличието на аритмия може да се установи от кардиолога чрез електрокардиограма.
Понякога е пароксизмална, т.е. появява се в определени часове на деня, поради което е необходима 24-часова Холтер ЕКГ.
Това е преносима електрокардиограма, която пациентът носи в продължение на 24 часа и позволява да се записва всеки удар.
След като аритмията бъде диагностицирана и се установи към кой тип принадлежи, ще бъде оценена най-подходящата терапия.
Ако аритмията е хиперкинетична (т.е. ускорен сърдечен ритъм), може да се предпише медикаментозна терапия или електротерапия (четете транскатетърна аблация или имплантация на дефибрилатор).
В случай на брадикардия, от друга страна, терапията включва имплантиране на пейсмейкър.
Все още не са налични превантивни терапии срещу развитието на аритмии.
Прочетете още:
Дефибрилатор: какво представлява, как работи, цена, напрежение, ръчен и външен
ЕКГ на пациента: Как да разчетем електрокардиограма по прост начин
Признаци и симптоми на внезапен сърдечен арест: Как да разбера дали някой има нужда от CPR
Възпаления на сърцето: миокардит, инфекциозен ендокардит и перикардит
Бързото намиране и лечение - причината за инсулт може да предотврати още: Нови насоки
Предсърдно мъждене: Симптоми, на които трябва да внимавате
Синдром на Wolff-Parkinson-White: какво представлява и как да го лекуваме
Имате ли епизоди на внезапна тахикардия? Може да страдате от синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW)
Преходна тахипнея на новороденото: преглед на неонаталния синдром на мокри бели дробове