3D титаниеви протези: изобретателят на тези революционни протези е д-р Иван Де Мартино заедно с други двама американски колеги, д-р Томас Скулко и д-р Питър Скулко, с когото работи седем години в Ню Йорк

Революционна нова протеза на коляното, направена с 3D принтер, е имплантирана за първи път в света в Fondazione Policlinico Gemelli

Операцията е извършена от д-р Иван Де Мартино, изобретател с двама американски колеги на тази иновативна „пореста“ (трабекуларна) титанова протеза, на 49-годишен мъж, който е развил форма на вторична артроза след фрактура на пищяла плато, причинено от автомобилна катастрофа.

В изявление се казва Университетската болница Agostino Gemelli. Д-р Де Мартино е само на 38 години и е „завръщащ се мозък“ в Италия след седем години в САЩ.

„Артрозата е дегенеративен процес на ставния хрущял“, обяснява д-р Иван Де Мартино, ортопед в Университета по ортопедия и травматология на Университетската поликлиника на Agostino Gemelli Irccs, ръководен от професор Джулио Макауро, „който обикновено наблюдаваме при възрастните хора.

Средната възраст на тези, които трябва да се подложат на тазобедрена става или коляното, е около 65-70 години, но днес, с увеличаването на спортната активност и последващата травма на менискуса или кръстосаните връзки или поради фрактури на ставите през младостта, можете да да получите така наречената вторична артроза, още на 50 години ”.

Традиционната операция за заместване на коляното включва използването на костен „цимент“ (полиметилметакрилат, PMMA) за закрепване на протезата към костта.

Циментът обаче може да се провали след 15-20 години и протезата може да „отлепи от костта“.

Ето защо - обяснява д-р Де Мартино - младите хора трябва да закотвят протезите си по различен начин и затова са разработени нови решения: безцементови протези от ново поколение, които се вкарват директно в костта, позволявайки на костта да залепне директно към тях.

Опит от този вид беше направен преди около двадесет години, но без успех. "

Д-р Де Мартино продължава: „Проблемите тогава са преодолени със съвременни технологии, като безциментови протези, произведени с 3D принтер“

„Тези решения са подходящи за млади хора, които имат различни нужди от възрастните хора, включително необходимостта да се върнат към някои видове спортни дейности като игра на тенис или ски; това включва различни натоварвания на протезата, която се използва повече и за по-дълъг период.

Тук в Gemelli вече бяхме в челните редици на коленните протези при младите хора и сега сме първите в света, които използваха една от тези нови иновативни протези при хората.

На 29 април имплантирахме първата 3D отпечатана титанова протеза на 49-годишен пациент с посттравматичен артрит поради фрактура на тибиалното плато при катастрофа с мотор.

3D принтерите вече са тествани за подмяна на тазобедрената става; едва наскоро тази технология се прилага за безциментови заместители на коляното

Днес с 3D печат, казва д-р Де Мартино, е възможно да се пресъздаде в лабораторията трабекуларна, пореста структура, подобна на костната; титанът може да бъде „отпечатан“ с променлива порьозност и биомеханични свойства, много сходни с костите, както по отношение на макро-, така и на микро-архитектура; това позволява на костта на пациента да порасне отново в тази „пореста“ (трабекуларна) титанова протеза и да устои по-добре на стресовете.

Изобретателят на тези революционни протези е самият д-р Де Мартино, заедно с други двама американски колеги, д-р Томас Скулко и д-р Питър Скулко, с които работи седем години в Ню Йорк, в болницата за специална хирургия, истински храм на световната ортопедия (в продължение на 12 години е първата болница в света за ортопедия, според класацията на NewsWeek): именно тук, през 1974 г., се ражда първата модерна колянна протеза.

Идеята за тези „порести“ титанови протези, припомня д-р Де Мартино, „започва като изследователски проект, чрез който проучихме различни решения, за да установим най-доброто разпределение на порьозността на титана в протезата.

Системата за закрепване на новата протеза е представена от два основни корена; обаче къде да ги поставим топографски се изисква дълго проучване, придружено от компютърни симулации с математически модели, което ни накара да разберем каква е идеалната топография, която тогава избрахме за нашата протеза.

Новата протеза е разработена и пусната на пазара с италианска компания Lima Corporate от Villanova San Daniele (Фриули), световен лидер в 3D принтирането в ортопедията и производител на първия в света 3D принтиран тазобедрен протезен компонент през 2007 г.

Използването на 3D принтери значително подобри характеристиките на имплантите и тяхното приспособяване към костта на гостоприемника “, обяснява професор Джулио Макауро, директор на UOC по ортопедия и травматология,„ и тези методи в момента се използват при основни протезни ревизии, в областта на онкологията на опорно-двигателния апарат, за да позволи създаването на импланти, които перфектно възпроизвеждат костта, отстранена за мобилизация на импланти или неоплазия.

Напоследък те се използват и в травматологията за достоверно възпроизвеждане на фрактури преди операцията и за подготовка и адаптиране на средствата за синтез, които да се използват в операционната зала; накрая, 3D принтерите също се използват за изработване на първични протезни импланти, като този, направен от д-р De Martino и Sculco '.

Прочетете още: 

Филипини: Лекари, обучени за лечение на ранени от оръжие пациенти

Тунис, 3D отпечатана бионична ръка: Расте, както расте ампутираното дете

Източник:

Агенция Дире