Турникетът е една от най-важните части от медицинското оборудване във вашата аптечка

Турникетът е стегната лента, използвана за контролиране на кървенето чрез пълно спиране на притока на кръв към раната

Турникетите действат само при наранявания на ръцете и краката; не можете точно да увиете стегната лента около врата на пациента и да я пристегнете, за да спрете притока на кръв

Традиционно турникетите бяха запазени за най-лошото кървене, за да се предотврати развитието на пациента шок.1

ОБУЧЕНИЕ ПО ПЪРВА ПОМОЩ? ПОСЕТЕТЕ СТАНДЪКА ЗА МЕДИЦИНСКИ КОНСУЛТАНТ НА ​​DMC DINAS НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Спорът за турникета

Използването на турникети е документирано за първи път на бойното поле през 1674 г.

Твърди се, че усложненията от употребата на турникет водят до сериозно увреждане на тъканите.

Войниците са имали ампутации на крайници, които често се приписват на използването на турникети, но също толкова лесно може да са от инфекция.

В крайна сметка турникетите развиха лош рейтинг в областта на спешните случаи първа помощ.

Полагането на турникет в цивилния свят се е разглеждало като последна мярка.

Смяташе се, че те имат смисъл за войниците, защото бойните рани са тежки и боецът трябва да се бие.

Теорията беше риск, който си струваше да се поеме.

Може да се приложи турникет и да се игнорира.

Това не означава, че турникетите не работят.

Напротив, турникетите могат да спрат кървенето доста добре и със сигурност са полезни в случаи на тежко кървене, което не може да бъде спряно по друг начин.

Те са популярни на бойното поле, защото могат да се прилагат бързо и не е необходимо да бъдат постоянно наблюдавани, след като са на място, позволявайки дори на ранените войници да останат в съзнание и да продължат да се бият.

Цивилните, мислеше се, имат време.

Бихме могли да преминем методично през стъпки за контролиране на кървенето.

Бяхме научени да започваме с директен натиск и ако това не работи, да се повишаваме.

Ако кървенето продължи, турникетът се превърна в ужасната опция.

Считаше се, че турникетите са толкова злепоставени, че гарантират загубата на крайник, ако бъдат използвани.

Загубата на този кръвен поток със сигурност ще доведе до катастрофално увреждане на тъканите.

Съвременната, основана на доказателства медицина променя дългогодишните възгледи за турникетите.

Кръвоизливът е сериозен проблем.

Когато е налице, трябва да се спре.

Ако не, пациентът може да умре. Няма време за бъркотия.

Кога да използвате турникет

Прилагането на турникет трябва да се случи в два случая:

  • Ако кървенето не може да бъде спряно с директен натиск и повдигане, когато и двете се прилагат незабавно и едновременно.
  • Ако има някаква причина директният натиск да не може да се поддържа, дори и да работи.

Номер 1 е традиционната гледна точка за преминаване през стъпките на контрол на кървенето, но ускорено.

Номер 2 е урок, научен от битката.

Бойците се бият, а турникетите им позволяват.

Това важи и за цивилните.

Туристите трябва да се разходят, за да помогнат.

Пациентите с множество наранявания се нуждаят от лечение, което позволява на ръцете да бъдат свободни.

Дълго чакане за линейка водят до умора в ръцете на спасителя, който се опитва да задържи директен натиск.

Турникетите могат да се поставят и самостоятелно от пациента.

Самостоятелното прилагане на директен натиск е много по-трудно.

РАДИОТО НА СПАСИТЕЛИТЕ НА СВЕТА? ПОСЕТЕТЕ ЩАТКАТА НА РАДИО EMS НА EMERGENCY EXPO

Турникет за бойно приложение (CAT)

Турникетът за бойно приложение (CAT) е най-разпространеният търговски турникет.

Той отговаря на изискванията на американската армия.

Няма да прищипва, използва въртележка (дръжка за затягане на турникета) и може да се постави самостоятелно от пациента.2

CAT трябва да бъде подготвен преди употреба чрез подаване на върха на каишката през фрикционната катарама.

Ако не го направите, може да бъде много трудно да се направи под стрес в разгара на момента, особено ако носите ръкавици (нитрилови или кожени).

Единственият недостатък при предварителното приготвяне на турникета е, че след това трябва да го плъзнете през крайника, за да го поставите на място.

Тактически (SOFT) турникет на Силите за специални операции

SOFTT е почти същият като CAT, с изключение на катарамата.

CAT има фрикционна катарама, която може да бъде тромава по време на употреба, особено ако носите някакви лични предпазни ръкавици.

Закопчалката на SOFTT се захваща заедно, което ви позволява да имате края на каишката, вече подаден през плъзгача за триене.

В този случай не е нужно да плъзгате кръг от платнена лента върху края на наранената ръка или крак.

Можете просто да увиете турникета около крайника и да го поставите на място.

Тази функционалност е полезна само ако прилагате турникета върху някой друг.

Що се отнася до самостоятелното приложение, е почти невъзможно да го щракнете заедно с една ръка, така че поставянето му на собствената си ръка е същото като използването на CAT.

SWAT-T

SWAT-T е различен вид турникет от CAT или SOFTT.

Насочен повече към цивилното население, той използва дебел каучук, за да постигне същото нещо, което прави ветрилката за другите две.

SWAT-T не може да се прилага самостоятелно, но за разлика от CAT или SOFTT, може да се прилага при деца и много малки възрастни.2

Турникетите с лебедка трябва да имат щипка, дебел участък от плат под лебедката, който блокира кожата от изтегляне в усуканата лента.

Без щипка, кожата и меките тъкани могат да бъдат усукани и издърпани, причинявайки болка, а при пациенти с деликатна кожа - допълнително нараняване.

Плочите за прищипване на CAT и SOFTT правят невъзможно тяхното прихващане, достатъчно малко за деца и много малки, обикновено възрастни пациенти.

Допълнителен плюс за малки пациенти: SWAT-T може да бъде нарязан на два турникета за множество наранявания или множество пациенти.

Често срещани грешки при турникет

Най-често срещаният проблем с турникетите е твърде свободното им поставяне.

Ако турникетът не е толкова стегнат, че да е неудобен, той не работи.

Импровизираните турникети имат много висок процент на отказ, така че винаги трябва да държите търговски турникет в аптечката си за тежко кървене.

Всъщност повече от един, защото един турникет - дори когато е приложен правилно - може да не е достатъчен, за да спре кървенето.

Не се страхувайте да приложите два или три турникета, особено върху краката и пациенти с наднормено тегло.1

В допълнение към избягването на неправилно използване на турникети, турникетите не трябва да се свалят от никой друг, освен от лекар в спешното отделение.

Докато оставянето на турникет на място твърде дълго може теоретично да доведе до увреждане на тъканите, не успях да намеря никакви документирани случаи на такова увреждане и премахването е много вероятно да доведе до по-тежко кървене.

Библиографски препратки:

  1. Rowe B. Турникети в първа помощ. Турникети в първа помощ.
  2. Американски колеж по спешни лекари. Тактическа спешна медицина.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Първа помощ и лечение при токов удар

Пациентът се оплаква от замъглено зрение: какви патологии могат да бъдат свързани с това?

Т. Или не Т.? Двама експертни ортопеди говорят за общата смяна на коляното

Т. И вътрекостен достъп: Масово управление на кървене

Турникет, проучване в Лос Анджелис: „Турникетът е ефективен и безопасен“

Коремен турникет като алтернатива на REBOA? Нека разберем заедно

Източник:

Много добре здраве

Може да харесате също и