Счупването на китката е често срещано явление, както в работата на спасителя, така и в ежедневието на обикновен гражданин, така че разпознаването му е от съществено значение

Причини за фрактура на китката

Причините за фрактури на китката се намират главно в травми.

В случай на спортисти и жени, има някои специфични спортове, които поради своите особености са по -податливи на този проблем.

Те включват:

• контактни спортове като бокс и бойни изкуства;
• спортове с по -голям риск от падане, като волейбол, футбол, баскетбол, тенис;
• скоростни спортове, например бягане, мотоциклетизъм, колоездене;
• зимни спортове, например ски, кънки, сноуборд.

Падането е една от основните причини за фрактури на китката, тъй като при падане хората са склонни да изнасят ръцете си напред, за да защитят главата си инстинктивно, в някои случаи сериозно компрометирайки китката.

Други причини, свързани с фрактура на китката, са инциденти (домашни, пътни), но също така и остеопороза, състояние на костна дегенерация, което е много често при възрастни хора и при жени в менопауза.

Видове фрактури на китката

Сред различните фрактури, които могат да засегнат китката, най -честите са:

• фрактура на скафоида
• фрактура на дисталната епифиза на радиуса и лакътната кост.

Фрактури на китката: фрактура на скафоида

Фрактура на скафоида е безболезнена или поне боли за няколко дни, без да предполага наличието на фрактура.

Много често човек дори не се консултира със специалист и може да живее с него години преди да го открие.

По съдови причини този тип фрактури се лекуват с изключителна трудност, тъй като това е кост, която е слабо васкуларизирана (т.е. снабдена с кръвоносни съдове).

Ако не се лекува, се създава ситуация на псевдоартроза, т.е. незараснала фрактура, която от своя страна поражда състояние на механична нестабилност на ставата на китката, преддверието до самата артроза.

Поради формата на скафоида, гъбеста кост с изключително сложна форма, фрактурата понякога не се вижда, въпреки рентгеновите лъчи, направени в спешното отделение.

Поради тази причина е необходимо да се полагат специални грижи за точна оценка на фрактурата, подлагане на пациента на компютърна томография или допълнителни рентгенови лъчи на разстояние 1 седмица / 10 дни.

Фрактури на дисталната епифиза на радиуса и фрактура на радиуса и лакътната кост

Най -често се срещат фрактури на дисталната епифиза на радиуса и фрактури на радиуса и лакътната кост.

За фрактурите на китката днес има много силна преоценка и разлика в подхода между по-традиционен ортопедичен хирург и специалист хирург на ръка.

Много често фрактурите, посочени за операция, се лекуват с гипсови отливки в неестествени позиции в често неуспешен опит да се намали нестабилната фрактура, което води до незадоволителен естетически и функционален резултат.

Много висок процент фрактури на китката, лекувани с гипсови отливки, се подлагат на вторично разлагане, което може да бъде повече или по -малко тежко.

Ръчните хирурзи виждат много от тези пациенти и често им се налага да оперират фрактури на китката, които са в лошо състояние, защото може да са били в гипс седмици, преди да осъзнаят, че се нуждаят от незабавна операция.

Лечението им хирургично, когато те вече са почти здраво установени, става много по -трудно, така че винаги е по -добре да разчитате на специалист по ръцете, който може да ги разпознае и да започне най -подходящата диагностична и терапевтична процедура.

Фрактура на китката: диагностика и лечение

В допълнение към клиничната оценка от ръчния специалист и конвенционалните рентгенови лъчи, друг преглед, който може да постави окончателна диагноза, несъмнено е компютърната томография.

Лечението на фрактура на китката често е хирургично

В повече от 50% от случаите фрактурата на китката е свързана с увреждане на връзката, което често не може да бъде диагностицирано в острата фаза поради невъзможността за ясно изследване на засегнатата част.

Как работи операцията

Операцията се състои от остеосинтеза с вмъкване на плоча, която е в състояние да върне фрагментите на фрактурата в първоначалното им положение.

В сравнение с преди няколко години, средствата за синтез са претърпели голяма еволюция: вече нямаме само един вид плочи, а широка гама от плочи, за да задоволим нуждите на различни видове фрактури.

Тези средства за синтез също са перфектно ефективни, тъй като не пречат или пречат на правилното движение на сухожилията, а благодарение на използването на винтове, които блокират както костта, така и плочата, те гарантират по -голяма стабилност.

Когато оперираме фрактури на китката, след като радиусната плоча е на мястото си, ние винаги извършваме рентгенова оценка, за да открием всякакви сериозни наранявания на връзките, които незабавно се лекуват. Дори в случай на увредени връзки, ние пристъпваме хирургично чрез използване на средства за синтез (например малки котви или проводници), които могат да държат костите заедно, така че лигаментът да може да се прикрепи отново.

Операция за счупена китка

В случаите на много фрагментирани фрактури се избира двустепенен подход:

• традиционен: за поставяне на плочата;
• артроскопски: за намаляване на малките фрагменти в ставата.

При спортистите и жените, за да се осигури възможно най -бързо възобновяване на състезателната дейност и завръщане на терена, често е необходимо да се избере агресивен терапевтичен избор, за да се намали времето на бездействие.

В периода след операцията обикновено има няколко възможности:

• специфична скоба, която пациентът трябва да сваля няколко пъти на ден за упражнения;
• шина, която да се носи 5 седмици с последваща рентгенова снимка.

Ако след рентгеновото изследване фрактурата се консолидира, рехабилитацията може да започне.

Прочетете още:

Шина: Как да го направя?

Спенсър УАУ, какво ще се промени в транспорта на пациенти?

Източник:

GSD