Хемороидите са много по-често срещан проблем, отколкото може да се мисли. Според проучвания се смята, че до 10% от възрастното население на света е засегнато, а заболеваемостта е преобладаваща сред хората над 50-годишна възраст.

Само малка част обаче говорят с лекаря си за това: това е досадно заболяване, но често тема табу.

И все пак първата стъпка към решаването му е правилното му разбиране, също и с помощта на специфично изследване, аноскопията.

Какво представляват хемороидите

Хемороидите, или по-скоро хемороидните сплитове, са един от компонентите на аналния канал, чиято задача е да позволява и насърчава евакуацията и адекватната континенция на изпражненията и газовете.

В детайли, те са малки, силно васкуларизирани възглавнички от тъкан, които са абсолютно физиологични.

Но при определени условия те могат да се превърнат в проблем със значително влияние върху качеството на живот на мъжете и жените.

Хемороидите еволюират от физиологични към патологични, когато се възпалят, набъбнат и изтекат от мястото си (хемороидален пролапс).

Причини и рискови фактори за хемороиди

Най-честата причина за възпаление и изтичане на хемороиди е комбинация от предразположеност, свързана с „лош“ начин на живот.

Сред факторите, които допринасят най-много за пролапса на хемороиди, са:

• заседнал начин на живот;
• затлъстяване;
• диета с ниско съдържание на фибри;
• прекарване на твърде много време в тоалетната, четене на списания или гледане на мобилен телефон.

Към тези причини трябва да се добави и „факторът” бременност, който макар и физиологичен, може да допринесе за развитието на хемороидална патология поради нарастващото тегло на матката върху таза.

Как се проявяват хемороидите

Когато хемороидите се увеличават, те причиняват:

• усещане за подуване;
• сърбеж;
• повече или по-малко значително кървене.

Ролята на проктолога

Когато се появят тези симптоми, е необходимо да се консултирате с проктолог.

На първо място е необходимо да се направи правилна диагноза, тъй като има много патологии, които засягат аналния канал и следователно могат да имитират или да бъдат свързани с хемороиди:

• пукнатини;
• абсцеси;
• синдром на запушена дефекация;
• дисфункция на тазовото дъно;
• някои тумори и хронични възпалителни заболявания на червата.

Следователно, самите хемороиди могат да се проявят с различни нива на тежест: от степен 1 ​​до степен 4

Освен това е важно лечението на хемороидната патология да бъде персонализирано за всеки отделен пациент.

Наличните оръжия за лечение на хемороидна патология са разнообразни и трябва да бъдат филтрирани и подбрани, без неудобство, в съгласие с пациента въз основа на

• хранителни навици;
• как се случва дефекацията;
• сексуални навици и нагласи.

Проктологът трябва да пристъпи към:

• подробна лична, диетична анамнеза относно навиците за евакуация;
• прецизен и задълбочен преглед на аналната и перианалната област;
• аноскопия.

Преглед за хемороиди: аноскопия

Аноскопският преглед се състои от въвеждане в ануса, след прилагане на анестетичен лубрикант за минимизиране на дискомфорта, на цилиндричен инструмент, изработен от прозрачна пластмаса с дължина около 6 сантиметра и диаметър 2 сантиметра, свързан към източник на светлина или камера с висока разделителна способност .

Благодарение на наличието на камерата, която от своя страна е свързана с екрана на компютъра, проктологът може да наблюдава директно и подробно вътрешността на аналния канал, като по този начин може да изясни диагнозата и също така да изключи наличието на каквито и да било неоплазма в последната част на аналния канал.

Как да се подготвим за аноскопия

Прегледът изисква предварително почистване, което обикновено се постига с

• евакуативна клизма предишната вечер;
• клизма 2-3 часа преди изследването.

Терапия: персонализирана и мултидисциплинарна

Изцелението от хемороиди е възможно чрез общ път между проктолог и пациент.

При необходимост се включва и мултидисциплинарен екип, състоящ се от рентгенолог, ендоскопист, физиотерапевт и диетолог, които задължително трябва да се фокусират върху нуждите и очакванията на отделния пациент.

Хирургия? Не винаги е необходимо

Преди да се прибегне до операция, в повечето случаи с пациента се споделя общ път, вариращ от подобряване на динамиката на евакуация до промяна, ако е необходимо, на диетата, приема на фибри и употребата на специфични лекарства, които се различават от пациент на пациент с приложението или не на кремове и мехлеми локално.

Ако е необходимо хирургично лечение, специалистът може да използва много различни техники, в зависимост от случая:

а) амбулаторни процедури, като:

• еластично лигиране на хемороиди;
• инфрачервена фотокоагулация;
• склерозанти,
• интервенции като лазерна терапия или емболизация, при която се затварят определени артерии, захранващи хемороидните венозни сплитове;

б) хирургични интервенции, като:

• хемороидопексия, техника, която коригира и препозиционира излишната тъкан без премахване на хемороидите;
• трансанална деартеризация, т.е. лигиране на хемороидалните артерии;
• хемороидектомия, т.е. отстраняване на хемороидите.

Можем да кажем, че възможните лечения за лечение на хемороиди са много и разнообразни: важното е да се намери ad hoc решение за всеки отделен пациент и да се гарантира възможно най-добрия резултат.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Повишаване на летвата за грижи за детска травма: анализ и решения в САЩ

Инвазия с острици: Как да лекуваме педиатричен пациент с ентеробиаза (оксиуриаза)

Чревни инфекции: Как се заразява с Dientamoeba Fragilis?

Стомашно-чревни нарушения, причинени от НСПВС: какво представляват, какви проблеми причиняват

Чревен вирус: какво да ядем и как да лекуваме гастроентерит

Какво представлява Proctalgia Fugax? Симптоми, причини и лечение

Вътрешни и външни хемороиди: причини, симптоми и лечение

Източник:

GSD