Covid, проучване на оцелели пациенти потвърждава: „Постоянна депресия след болестта“
Пациенти с Covid и депресия: резултати от ново проучване, координирано от Франческо Бенедети, психиатър в IRCCS Ospedale San Raffaele
Три месеца след изписването около една трета от пациентите, приети за Covid-19, продължават да страдат от психопатологични разстройства като депресия, тревожност, безсъние и синдром на посттравматичен стрес
По-специално депресията се запазва най-дълго и нейната тежест е тясно свързана с интензивността на системното възпалително състояние, което следва тежки форми на Covid-19, дори в продължение на месеци след възстановяването.
Добрата новина е, че пациентите с тези форми на депресия са особено отзивчиви към наличните психологически и фармакологични терапии.
Това са резултатите от ново проучване, координирано от Франческо Бенедети, психиатър, ръководител на групата в Изследователския отдел по психиатрия и клинична психобиология в болница IRCCS Сан Рафаеле и доцент в Университета Vita-Salute San Raffaele и публикувано в научно списание „Мозък, поведение и имунитет“.
Това е продължение на изследване, публикувано от групата на Бенедети през август 2020 г., което за първи път описва психиатричен последствия от Covid-19 един месец след изписването.
Проучването е проведено върху 226 пациенти, обгрижвани от проследяващата амбулатория след COVID-19, създадена от болница Сан Рафаеле през май 2020 г.
Амбулаторната клиника осигурява пътека за периодично проследяване с мултидисциплинарни екипи от интернисти, невролози, психиатри, нефролози и кардиолози, продължаващи до 6 месеца след изписването.
ПАЦИЕНТИ С КОВИД: ПОСТКОВИД-19 ВЪЗПАЛЕНИЕ И ПОСТОЯННА ДЕПРЕСИЯ
В сравнение с другите разстройства, открити при пациентите (тревожност, ПТСР, безсъние) - които показват значително подобрение по време на тримесечното проследяване, независимо от пола на субекта и предишната психиатрична история - симптомите на депресия са много по-трайни с течение на времето и в пряка корелация със стойностите на системния индекс на възпаление (SII), които могат да останат повишени в продължение на месеци след възстановяване от остра инфекция.
Депресията и възпалението също корелират с намаленото невро-когнитивно представяне на субектите, което е типично следствие от депресивни състояния: говорим за намален капацитет на внимание, памет, психомоторна координация и езикова плавност, която продължава по време на продължителното възстановяване от болестта и влияе на общото забавяне на скоростта на когнитивна обработка.
„Знаем, че хората, страдащи от тежка депресия, имат по-високи нива на възпалителни цитокини в кръвта, независимо дали са имали инфекции или заболявания на имунната система, и знаем, че това възпалително състояние е свързано с намаляване на активността на някои невротрансмитери, необходими за контрола на емоциите, като серотонин.
Също така знаем, че силните възпалителни състояния - дори в резултат на вирусни и бактериални инфекции - увеличават риска от депресивни епизоди “, обяснява професор Бенедети.
„Covid-19 е парадигма на това явление и допълнително потвърждение на десетилетия на изследвания в тази област: ако възпалението не отшуми, депресивен епизод може да се развие в месеците след острото заболяване.“
Проучването също така дава положително послание на хората, които са се справили с тежка форма на Covid-19 и сега страдат от депресия.
„Благодарение и на факта, че започваме да разбираме механизмите, лежащи в основата на тези нарушения, наличните терапии - психологически и фармакологични - могат да бъдат избрани по точен и персонализиран начин и следователно са особено ефективни“, заключава Бенедети.
Прочетете още:
Вътре в EMS за консултиране за фелдшери в риск от депресия
От „Hera Incubator“ до „Аварийна здравна агенция“: План на ЕС срещу варианти Covid-19