Ръстът на RSV (респираторно-синцитиален вирус) служи като напомняне за правилно управление на дихателните пътища при деца
Преди есента на 2022 г. повечето хора не мислеха много за респираторния синцитиален вирус (RSV), въпреки че повечето деца се разболяват до 2-годишна възраст и дори възрастните се разболяват
Но забележителното нарастване на случаите на RSV, съчетано с тежък грипен сезон и продължаващи инфекции с COVID-19, създава трифекта от респираторни заболявания, които сеят хаос и изтласкват болниците до краен предел, а спешните лекари отбелязват скок в обажданията, засягащи тези, които са изправени пред сериозни симптоми.
Въпреки че симптомите му често са леки и подобни на настинка, RSV е особено опасен за новородени, бебета под 4 месеца, деца с отслабена имунна система или белодробни заболявания и възрастни над 65 години, които често имат съпътстващи заболявания.
RSV симптоми
RSV, по-специално, причинява инфекция в белите дробове и дихателните пътища и за разлика от грипа, засяга главно тези области.
Като такива, повечето симптоми са подобни на настинка, като хрема, кашлица и кихане.
Всичко това звучи скромно и управляемо, но по-тежките случаи могат да се проявят с треска, хрипове, учестено или затруднено дишане и синкав оттенък на кожата поради липса на кислород.
Кърмачетата могат да покажат всички тези симптоми, заедно с подчертано затруднено дишане, летаргия, раздразнителност и лошо хранене.
В най-лошия случай, особено сред малки деца, RSV може да доведе до други сериозни белодробни заболявания, включително пневмония (инфекция на белите дробове) или бронхиолит (инфекция на малките дихателни пътища в белите дробове).
Когато тези състояния се обострят, може да има течност в белите дробове, излишък от секрети, които се изкашлят или запушват дихателните пътища, както и липса на кислород поради затруднено дишане.
В този момент може да се наложи спешно лечение на дихателните пътища и белите дробове.
Управление на дихателните пътища при деца
Педиатричните пациенти - и гериатричните пациенти, за този въпрос - имат по-деликатни дихателни пътища от здрав възрастен в разцвета на силите си.
Наред с очевидния факт, че младите пациенти имат по-тесни дихателни пътища, всичко това увеличава потенциалните усложнения от спешното управление на дихателните пътища, особено необходимото засмукване преди интубация или осигуряване на кислород.
Тези усложнения включват травма, сърдечни аритмии и хипоксемия (ниско ниво на кислород в кръвта).
Тези усложнения могат да надхвърлят медицинските проблеми.
Децата често контролират емоциите си по-малко от възрастните.
Те могат да реагират прекалено на инвазивни лечения, като трахеална аспирация, от страх и беда.
И като се има предвид, че много малки деца няма да могат да изразят страховете си устно, това създава трудна ситуация.
За да смекчите емоциите, използвайте тези съвети:
- Ако е възможно, изчакайте засмукването, докато се появи болногледач. Общувайте с детегледачката – те ще бъдат ваш съюзник, за да накарате детето да ви се довери.
- Обяснете процедурата на детето на език, подходящ за възрастта.
- Попитайте детето дали е готово за изсмукване.
- Бъдете нежни и мили на език и маниери.
Ако детето продължава да отказва засмукването, обяснете, че това е за негово благополучие и ще приключи бързо.
Хвалете детето след това - независимо как се е държало.
Що се отнася до самата процедура, изсмукването на деца, особено на новородени, трябва да имате предвид специфични съображения.
Изберете правилния катетър.
Децата се нуждаят от по-малки накрайници и потенциално мек френски накрайник за бебета и новородени, за да се намали рискът от травма.
Намалете силата на засмукване от това, което може да използвате със здрав възрастен.
Никога не засмуквайте повече от 10 секунди.
Детето трябва да е легнало по гръб по време на засмукването, но може да се наложи да подплатите раменете, за да поддържате главата в неутрално положение, за да предотвратите огъване на шия.
Хипероксигенирайте преди да започнете изсмукване, за да намалите риска от хипоксемия.
ЗДРАВЕТО НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА MEDICHILD, КАТО ПОСЕТИТЕ ЩАНДА НА EMERGENCY EXPO
Ръстът на RSV подчертава опасностите от респираторни заболявания за малки деца
Правилната техника и оборудване може да попречи на една сериозна ситуация да се превърне в нещо по-сериозно.
Следователно лицата, които реагират бързо, трябва да имат под ръка разнообразно дихателно оборудване с детски размери, включително катетри и тръби за аспирационни машини.
Преносимото засмукване е също толкова важно, тъй като позволява на първия реагиращ човек да отиде при детето, вместо да се опитва да премести дете, което вече е в беда.
Прочетете също
Допълнителен кислород: цилиндри и вентилационни опори в САЩ
Основна оценка на дихателните пътища: Общ преглед
Респираторен дистрес: Какви са признаците на респираторен дистрес при новородени?
EDU: Катетър с капково засмукване
Смукателен модул за спешна помощ, решението накратко: Spencer JET
Управление на дихателните пътища след пътен инцидент: преглед
Три ежедневни практики за безопасност на вашите пациенти с вентилатор
Линейка: Какво представлява аспираторът за спешна помощ и кога трябва да се използва?
Целта на изсмукване на пациенти по време на седация
Назална канюла за кислородна терапия: какво представлява, как се прави, кога да се използва
Назална сонда за кислородна терапия: какво представлява, как се прави, кога да се използва
Кислороден редуктор: принцип на действие, приложение
Как да изберем медицинско устройство за изсмукване?
Холтер монитор: как работи и кога е необходим?
Какво е управление на налягането на пациента? Преглед
Тест с наклон на главата, как работи тестът, който изследва причините за вагусов синкоп
Сърдечен синкоп: какво представлява, как се диагностицира и кого засяга
Сърдечен холтер, характеристиките на 24-часовата електрокардиограма
Респираторен синцитиален вирус (RSV): Как защитаваме децата си
Респираторен синцитиален вирус (RSV), 5 съвета за родители
Синциален вирус за кърмачета, италиански педиатри: „Отнесено от Covid, но ще се върне“
Респираторен синцитиален вирус: Потенциална роля за ибупрофен в имунитета на възрастните към RSV
Неонатален респираторен дистрес: Фактори, които трябва да се вземат предвид
Стрес и дистрес по време на бременност: Как да защитим майката и детето
Респираторен дистрес: Какви са признаците на респираторен дистрес при новородени?
Респираторен дистрес синдром (ARDS): терапия, механична вентилация, наблюдение
Бронхиолит: симптоми, диагноза, лечение
Болка в гърдите при деца: как да я оценим, какво я причинява
Бронхоскопия: Ambu поставя нови стандарти за ендоскоп за еднократна употреба
Бронхиолит в педиатрична възраст: респираторен синцитиален вирус (RSV)
Респираторен синцитиален вирус (RSV), бум на деца, приети в болници в САЩ