Великобритания, нови диагностични критерии могат да намалят чернодробните трансплантации: Изследване на микро РНК на King's College

Трансплантация на черен дроб / Изследователите на болница King's College откриват, че микро РНК са ключови за идентифициране на резултатите при пациенти с остра чернодробна недостатъчност

Екип от изследователи от болницата King's College в Лондон идентифицира нови клинични критерии, за да предскаже по-точно кои пациенти с остра чернодробна недостатъчност (ALF) най-вероятно ще се възползват от чернодробните трансплантации

Проучване, публикувано днес (13 април 2021 г.) в Journal of Hepatology, разкрива, че по-високите нива на някои микро РНК (miRNA) в кръвта - малки молекули, присъстващи във всички биологични клетки, участващи в регулирането на генната експресия - е по-точен предиктор за възстановяване от ALF от използваните в момента прогностични инструменти.

Тези miRNA измерват регенерацията и възстановяването на черния дроб, а не увреждането на черния дроб, както се измерва от съществуващите прогностични тестове.

Използвайки най-съвременната технология, изследователите са изследвали проби от 196 живи и починали пациенти в Северна Америка, които са били диагностицирани с остра чернодробна недостатъчност след предозиране с парацетамол.

Те открили, че пациентите, които произвеждат по-високи нива на тази miRNA, са имали по-високи нива на чернодробна регенерация и са по-малко склонни да се нуждаят от чернодробна трансплантация

Констатациите вероятно ще се отнасят до други причини за чернодробна недостатъчност и могат да променят критериите, по които се вземат решения за това как най-добре да се лекуват пациентите.

Д-р Варуна Алувихаре, консултант по хепатолог в болница Кингс Колидж и автор на изследването, каза: „Чрез това проучване установихме, че нов прогностичен модел, базиран на микроРНК, превъзхожда стандартните прогностични модели при остра чернодробна недостатъчност, предизвикана от парацетамол.

Тези открития ни водят крачка напред в бързото определяне на най-подходящия курс на лечение.

„Знаем, че при някои пациенти ALF води до тежко и критично заболяване. В тези случаи ранната клинична прогноза е жизненоважна за определяне на необходимостта от животоспасяваща чернодробна трансплантация.

Други пациенти с подобни нива на чернодробно увреждане се възстановяват без необходимост от хирургични интервенции.

Всичко зависи от регенеративните сили на черния дроб. Ако успеем да предскажем по-точно пациентите, чийто черен дроб ще се регенерира, можем да избегнем трансплантацията там, където тя е ненужна и носи елемент на риск, и освобождава ценни органи за онези, които имат отчаяна нужда.

Институтът за изследване на черния дроб в болница Кингс Колидж е световно известен с работата си в изследването и лечението на чернодробни заболявания.

Той публикува настоящите и все още широко използвани прогностични критерии, известни като Критерии на Кралския колеж през 1989 г., дефинирайки ранните индикации за лоша прогноза при пациенти с остра чернодробна недостатъчност.

Тези критерии разглеждат нивото на увреждане на черния дроб, измерено чрез стандартна кръв и клинични маркери, включително билирубин (жълтеникаво вещество в кръвта, което преминава през черния дроб), съсирване и енцефалопатия (променен психически статус). За разлика от това, новият критерий разглежда нивата на miRNA в кръвта в комбинация с широко достъпни кръвни тестове и клинични параметри.

Докато критериите на King's College са издържали времето за определяне на прогнозата при пациенти с ALF, новият прогностичен модел предлага повишена чувствителност при идентифициране на пациенти, които са по-малко склонни да се възстановят.

Прочетете още:

Бъбречни заболявания: Интензивна програма за обучение намалява честотата на перитонит при пациенти с перитонеална диализа, Китай

SkinNeutrAll®: Мат за увреждащи кожата и запалими вещества

Източник:

Официален уебсайт на King's College Hospital

Може да харесате също и