Преливане на кръв в травматични сцени: Как работи в Ирландия

Преливането на кръв директно в травматични сцени може да спаси животи. Фондация "Сейнт Винсент" наскоро одобри система за активиране на тази процедура и добави нагревател за течности към оборудването.

Както знаем, пациентите с травми могат да получават кръв само когато пристигнат в болницата. Преливане на кръв в травматични сцени ще спаси много животи и се радваме, че инвестицията е била активирана от донори. Статията по-долу от водещия консултант по проекта, Д-р Дейвид Мензис, обяснява как пациентите ще се възползват.

Преливане на кръв в травматични сцени: примерът на Ирландия

Основният кръвоизлив е една от основните причини за смърт от голяма травма и нова услуга за кръвопреливане се очаква да намали смъртността

Пациентите с травма в района на Дъблин / Уиклоу, страдащи от животозастрашаващо кървене след голяма травма вече не е необходимо да чакат до пристигането си в Спешното отделение (ЕД), преди да получат кръвопреливане.

Лабораторията за кръвопреливане в Университетската болница на Сейнт Винсент (SVUH), в партньорство с Wicklow Rapid Response (WWRR), обявен актив за Националната Линейка Служба (NAS), вече е в състояние да осигури спешна кръв и плазма директно на мястото на травмата.

Това е първият път в Ирландия, че кръвта ще бъде налична за предболнична трансфузия и ще осигури значително подобрение на грижите, които могат да бъдат предоставени на пациенти веднага след голяма травма.

Някакво средство за бърза реакция на WWRR

Бързо реагиране на Уиклоу е предболнична услуга за критична помощ, задвижван доброволно от д-р Дейвид Мензис, консултант по спешна медицина от университетската болница „Сейнт Винсент“ в партньорство с Националната служба за линейка. Това е една от шепата услуги в Ирландия, където лекарите са натоварени от НАС за сериозни медицински и травматични спешни случаи, при които пациентът може да се възползва от лечение на критични грижи на пътя.

Единственият метод за предболничните лекари да реанимация на кървящи пациенти в травматични сцени е била за използване физиологичен разтвор но тъй като не носи кислород или съсирек, това не е идеалното лечение.

Сега, в случай на животозастрашаващо кървене, лекарят с критична грижа за WWRR ще може да достави животоспасяващи кръвопреливания на пациенти, без да се налага да чака до пристигането им в Спешното отделение.

 

Преливане на кръв при пациенти с травма, обучение и показания

Д-р Дейвид Мензиес, Университетската болница на Сейнт Винсент казва: „Има група пациенти, които са толкова тежко ранени, че ще имаме кръв, която ще ги чака при пристигането си в Спешното отделение за незабавно преливане. Предоспиталното преливане на кръв ще намали значително времето, необходимо за провеждане на това лечение. Настоящият ни брой случаи показва, че малък, но важен брой пациенти могат да се възползват от това всяка година. Съоръжението за администриране на животоспасяващи трансфузии в предболничната обстановка вече е стандартът за грижа за услугите на доболничната помощ в Обединеното кралство, Северна Европа, Австралазия и САЩ. Фантастично е, че сега можем да го предложим тук в Ирландия за първи път. “

Г-н Мартин Дън, директор на Националната служба за линейка, казва: „Пациентът е в основата на нашата работа и НАС оценява значително приноса на доброволните предболнични услуги за критична помощ за грижата за пациентите. NAS с удоволствие подкрепя засилената грижа за пациентите, която може да предложи преболнична трансфузия и очаква с нетърпение да разшири този проект “.

Д-р Джоан Фицджералд, консултант по хематолог в Университетската болница "Св. Винсент", заяви: "Тази вълнуваща нова разработка се подготвя от няколко месеца и ще има реална промяна в лечението, което можем да предоставим на тежко ранени пациенти в региона. Медицинските учени от Лабораторията по кръвопреливане са работили в тясно сътрудничество с отдела за спешни случаи, Националната служба за линейка и бързото реагиране на Уиклоу, за да гарантират, че системата е безопасна и сигурна, без разхищение на кръвни продукти и пълна проследяемост на 24 / 7, включително периоди на почивка “.

Обучение в WWRR

В допълнение към червените клетки, WWRR ще носи две единици плазма за насърчаване на съсирването на кръвта. Докато червените клетки носят кислород, трансфузирането на плазма в съотношение 1: 1 с червените клетки е настоящото най-добро доказателство за насърчаване на кръвосъсирването, признат проблем при големи пациенти с травма. Спешната кръв и плазма се доставят на всеки 48 час от лабораторията за кръвопреливане в SVUH и се попълват при необходимост. Ако не се използват, продуктите се връщат в рамките на 48 часа в лабораторията за кръвопреливане в SVUH за използване на друго място, предотвратявайки всякаква загуба. Кръвните продукти са ценен ресурс и трябва да се съхраняват в хладилник. Кръвните продукти се съхраняват в кутиите Credo © „Златен час“, които са валидирани за продължително съхранение на WWRR RRV в 4oC, като по този начин кръвта и плазмата са достъпни незабавно на основните места за травмиране.

Когато кръвта се изисква в травматични сцени, трябва да се затопли до телесна температура което е ключова стъпка за предотвратяване на хипотермия и други усложнения при пациенти, получаващи кръвни продукти.

Благодарение на набирането на средства и даренията, Фондацията на Сейнт Винсент наскоро успя да закупи преносим подгревател за кръв и течности за предболнична употреба. Затоплянето на кръв и течности Qinflow © Warrior е най-модерното устройство, специално създадено за извънболнична употреба. Това ще бъде първото подобно устройство, използвано в Ирландия и има възможност за загряване на интравенозни течности и кръвни продукти от 4oC до телесна температура за секунди. Наистина сме благодарни на дарителите и набирачите на средства, които направиха това възможно

Д-р Стивън Фийлд, медицински и научен директор на Ирландската служба за преливане на кръв, каза: „IBTS има удоволствието да подкрепи тази инициатива, която ще бъде животоспасяваща. Съществуват добри научни доказателства за доболничната трансфузия и това е норма другаде. Кръвните продукти винаги са в търсенето, ако хората биха искали да подкрепят това, един от най-добрите начини да го направят е да дарят кръв сами ”.

 

Прочетете също

Какво да правя с травма при бременност - кратък списък на стъпките

Пребоспитална обездвижване на гръбначния стълб при проникващи наранявания: да или не? Какво казват проучванията?

10 Стъпки за извършване на правилно спинално обездвижване на травматичен пациент

 

SOURCE

Бързо реагиране на Уиклоу

Може да харесате също и