Микробно замърсяване на повърхности на линейки: публикувани данни и проучвания
Микробно замърсяване на линейка: Инфекциите, свързани със здравеопазването (HAI) са инфекции, които пациентите придобиват, докато получават медицинско лечение в здравно заведение
По време на амбулаторен транспорт пациентът може да бъде изложен на патогени, предадени от персонала на спешната медицинска помощ (EMS) или повърхностите на EMS.
Целта на това проучване е да се определи дали организмите, които обикновено се свързват с HAIs, са били открити върху повърхности в отделението за грижи за пациентите на линейки.
Пет електронни бази данни за микробно замърсяване в линейки: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Те бяха използвани за търсене на статии, използвайки критерии за включване и изключване, следвайки контролния списък на PRISMA.
Критериите за включване се състояха от статии, публикувани на английски език между 2009 и 2020 г., имаха положителни проби, събрани от отделението за грижи за пациентите на наземна линейка, и докладваха методи за вземане на проби за вземане на проби от тампони и/или контакт за откриване и преброяване на репликирани организми (RODAC) плочи.
Проучвания, които не отговарят на тези критерии, бяха изключени от този преглед.
От общо 1376 идентифицирани статии, 16 бяха включени в прегледа.
Организмите, свързани с HAI, обикновено се откриват в отделението за грижи за пациентите на линейки на различни повърхности, включително маншети за кръвно налягане, кислородни апарати и зони на носилки за пациенти.
Високото разпространение на патогенни бактерии в линейките предполага, че стандартните протоколи, свързани със спазването на изискванията за почистване, може да не са ефективни.
Основната препоръка е определени експерти в областта на превенцията на инфекциите да бъдат включени като връзки в доболничната среда, действайки като връзка между доболничната (напр. транспорт на линейка) и болничната среда.
Въпреки че микроорганизмите са повсеместни в околната среда, подобрените условия на живот, напредъкът в медицината и достъпът до здравеопазване промениха заболеваемостта и смъртността на хората от инфекциозни заболявания през последните два века.
Предвид постоянното нарастване на населението, използването на здравни заведения и превозни средства за спешно реагиране ще се увеличи в световен мащаб.
В САЩ над 20 милиона пациенти получават доболнична помощ от службите за спешна медицинска помощ всяка година.
Въпреки напредъка в общественото здраве, пациентите и медицинският персонал продължават да се разболяват поради патогени, причиняващи микробно замърсяване в здравната среда
Инфекциите, свързани със здравеопазването (HAIs) са инфекции, които се получават в здравно заведение по време на получаване или предоставяне на медицинско лечение.
Въпреки че HAI често са предотвратими, често срещаните източници на инфекции произлизат от пребиваващи (интравенозни катетри) и инвазивни устройства като уринарни катетри на Foley и интубация (вентилатори), както и замърсени ръце в резултат на неправилна хигиена на ръцете.
HAI често се предават на пациенти от ръцете на здравни работници.
Например, установено е, че придобити в обществото и болнични щамове на метицилин-резистентни Staphylococcus aureus (MRSA), изолирани от фомити в околната среда, са генетично подобни на S. aureus и назални MRSA изолати, събрани от доставчици на спешна медицинска помощ (EMS).
Това предполага, че предаването на MRSA между здравния персонал и доболничните повърхности на околната среда е възможно.
Въпреки че има променливост в оценката на общите разходи за HAI в САЩ, HAI причиняват допълнителна тежест и разходи за отделните болници и здравни системи.
Допълнителните разходи за HAI се дължат на по-дългата продължителност на болничния престой, повече диагностични тестове, лечения и усложнения след изписване.
Schmier et al. разработи модел на електронна таблица, извлечен от публикувана литература, за да оцени потенциалните годишни спестявания на HAI разходи за здравната система на САЩ с прилагането на здравни антисептици (напр. миене на ръце, хирургически ексфолианти за ръце и предоперативни и прединжекционни препарати за кожата на пациента).
Според тези данни, оценките за годишната национална икономическа тежест на HAI варират от 1.42 милиарда долара до 14.1 милиарда долара за инфекции на пикочните пътища, свързани с катетър, инфекции на кръвния поток, свързани с централната линия, стомашно-чревни инфекции, инфекции на мястото на хирургично лечение, пневмония, свързана с вентилатор и придобита в болница (не е свързана с вентилатор) пневмония.
Използването на антисептици може да намали разходите за HAI с приблизително 142 милиона долара до 4.3 милиарда долара годишно.
В допълнение към финансовата тежест на IOS, нивата на заболеваемост и смъртност, свързани с IOS (микробно замърсяване), са високи
В развитите страни като САЩ най-малко 99,000 7 смъртни случая годишно се случват от HAI и приблизително 19% от хоспитализираните пациенти в развитите страни и XNUMX% в развиващите се страни са засегнати от HAI.
Често срещаните микроорганизми, отговорни за HAIs, предавани чрез замърсени ръце, включват Staphylococcus aureus, MRSA и карбапенем-резистентни Enterobacterales (CRE), като Klebsiella pneumoniae.
Антимикробната резистентност е глобален проблем; заплашва ефективно лечение и превенция на различни инфекции.
Това се случва, когато микроорганизмите са непрекъснато подложени на антимикробни агенти и еволюират, за да развият резистентност към такива агенти.
След като антибиотиците вече не са ефективни, инфекциите могат да персистират в гостоприемника.
Въпреки че резистентността може да се появи естествено за дълъг период от време, прекомерната употреба на антимикробни агенти увеличава скоростта, с която микроорганизмите се съпротивляват на антибиотичната терапия.
HAI, причинени от устойчиви на антибиотици микроорганизми, изискват повече ресурси, свързани със здравеопазването, а пациентите са изложени на повишен риск от по-лоши клинични резултати и смърт.
По-конкретно, тези с MRSA са с 64% по-вероятно да умрат в сравнение с индивиди с чувствителен щам.
Следователно превенцията на HAIs е важна за намаляване на заболеваемостта и смъртността на глобално, общностно и индивидуално ниво.
Целта на този систематичен преглед на литературата е да се определи дали организми, които обикновено се свързват с инфекции, свързани със здравеопазването, са били открити върху повърхности в отделението за грижи за пациентите на линейките.
Средата на EMS може да включва наземни линейки, въздушни линейки, съоръжения на EMS или персонал на EMS.
От тези среди наземната линейка е била най-изследвана за характеризиране на микроорганизми и е била обект на това изследване.
Микробно замърсяване на повърхностите на линейката: Прочетете цялата статия
Infezione microbica в ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainПрочетете още:
Как да обеззаразявате и почиствате линейката правилно?