По време на пандемия трябва ли да работят парамедици? Общността все още очаква линейка

Какви са очакванията на общността за линейките, когато се стигне до пандемия? Когато всички бизнес и развлекателни дейности са прекратени, фелдшерките имат ли професионалното задължение да работят? Проучване на университета в Ню Едит Коуан в Австралия.

На 15 юли 2020 г. д-р Камерън Андерсън и Линейка Спешен отговорник в Австралия, заедно с други колеги, издадоха проучване с университета в Ню Едит Коуан в Австралия относно професионалното задължение на парамедиците по време на пандемия като COVID-19.

 

Линейка по време на пандемия: Какво парамедици могат или не са принудени да правят?

COVID-19 (SARS-CoV-2) силно успя да ни накара да разберем личната защита и социалното дистанциране. Въпреки това много професионални личности по света не можеха да спазват тези предпазни мерки. До април 2020 г. стотици здравни работници по света са починали [7]. Проблем, с който много EMS системи по света трябваше да се сблъска, е липсата на лична защита оборудване (ЛПС) и медицински консумативи.

Въпросът, който мнозина зададоха, беше между това дали да се грижат или да се защитят. Това е етична дилема и е в основата на предизвикателни предположения за професионални задължения и личен риск. Кога се случва, ако правото да се предпазите от сериозен риск надвишава задължението за реагиране на нуждаещи се пациенти? Няма начин да се установи кога личният риск става приемлива част от професионалното задължение за реагиране. [8]

Според изследователите професионалното задължение на фелдшерите в линейката до голяма степен зависят от собствената им оценка на риска, възприемането на риска и личните ценностни системи. Проучването разкри, че 86% от интервюираните фелдшери заявяват, че професионалното задължение не трябва да се счита за неограничено и
абсолютно очакване. [9]

 

Парамедици и линейка по време на пандемия: Какво очаква общността? - Методи за изследване

Какво обаче мисли общността за линейката по време на пандемия? Все още няма доказателства, които да потвърдят тези очаквания конкретно в контекста на пандемичния отговор. Изследванията, за които съобщаваме в тази статия, ще предоставят уникална представа за това как общността е гледала на професионалните задължения на фелдшерите преди да се появи пандемия. Следните изследвания се провежда през месеците, водещи до пандемията на коронавирус COVID-19.

Те наемат фокус групи от австралийски членове на общността на възраст над 18 години. Всеки, който в момента е нает като фелдшер беше изключен, въпреки че други медицински специалисти не бяха. Изследователският екип разработи централен набор от въпроси и проучвания. За да се анализират данните, е разработен кодиращ протокол с помощта на a
комбинация от няколко качествени аналитични подхода.

 

Проблемът с достъпа до ЛПС за фелдшери по време на пандемия

Един от интервюираните членове на общността заяви, че ако парамедиците имат ЛПС, тогава да, очаквам те да реагират в пандемия с линейката, но ако не, е трудно да се каже. Въпросът е: общността все още се нуждае от тях, за да бъдат в услуга на населението. Но не, ако това означава, че са изложени на висок риск сами да се разболеят.

Достъпът до ЛПС със сигурност е проблем в световен мащаб по време на пандемията на коронавирус COVID-19. [14,15] Според резултатите от изследванията, ако се предостави ЛПС, тогава се очаква отговорът. Ако липсва ЛПС, то се връща към въпроси около приемливите нива на риск и какъв ще бъде този праг за отделните парамедици.

Проучване на 245 австралийски лекари през април 2020 г. показа, че 61% изпитват натиск от други служители да не носят маска и повече от половината изпитват вина или срам за носене на такава. Други 86% съобщават, че се притесняват от нивото на ЛПС, предоставено им по време на пандемията, а 83% не вярват, че австралийските насоки са адекватни.

Тревожни данни, получени от проучването, са, че много лекари са декларирали, че са заплашени и са предупредени да носят ЛПС от своите работодатели. [16] Вероятно е, че парамедиците на предните линии ще имат подобни
опасения също. И тези притеснения, изглежда, са валидни според много от участниците в общността в това изследване.

Друг член на общността, който участва в проучването, обмисля отговорността на службите за линейка пред самите фелдшери. Много е невероятно да ги изпратите, ако асоциацията не може да ги защити. Има и участници, които не са очаквали фелдшери по време на пандемия.

В заключение, голям процент от членовете на общността твърдят, че не искат да се разболеят фелдшери, но в случай на спешност се нуждаят от линейки.

За да прочетете пълния подробен анализ на това изследване, моля, намерете пълния линк към файла в края на статията.

 

В заключение: за какво е необходимо това изследване на очакванията на парамедиците в общността по време на пандемия?

Отговорът е важно и уникално прозрение. Констатациите подкрепят предишни изследвания, които подчертават липсата на яснота по отношение на концепцията за професионално задължение, по-конкретно къде започва и завършва?

В противен случай е ясно, че към него трябва да се обърне спешно чрез разработване на ясни насоки, които очертават задължението за реагиране както при нормални ежедневни операции, така и по време на кризисни ситуации, например по време на пандемия.

Друга тема, която настоящото изследване подчерта, е силно убеждението, че парамедиците имат право на работна среда, свободна от заплаха от физически наранявания и че парамедиците могат да откажат да влязат в инцидентна сцена, която смятат за опасна. Това убеждение обаче се оспорва при въвеждането на риска от инфекциозно заболяване.

Очакванията на участниците са, че линейка ще им бъде на разположение, когато и къде
изисква се и службата за линейка да се грижи за всички последици за безопасността, произтичащи от риска от инфекциозни заболявания. Припомняме, че това проучване е направено през първите месеци на пандемията на коронавирус COVID-19, преди много високите пикове на заразяване с вируса, така че хората със сигурност са имали различна идея от сега. Ще бъде важно да видим как се развиват тези очаквания сега, когато участниците ще живеят в реалния свят
опит от пандемия.

 

АВТОРИТЕ

Камерън Андерсън, MDis & EmergResp: Училище по медицински и здравни науки, Университет Edith Cowan, Joondalup, WA, Австралия

Джули Ан Поли, Доктор на философиите: и Училище за изкуства и хуманитарни науки, Университет Едит Коуън, Joondalup, WA, Австралия

Бренен Милс, Доктор: Училище по медицински и здравни науки, Университет Едит Коуън, Joondalup, WA, Австралия

Ема Андерсън, LLB: School of Medical and Health Sciences, University of Edith Cowan, Joondalup, WA, Австралия

Ерин С. Смит, PhD, MPH, MClinEpi: School of Medical and Health Sciences, University of Edith Cowan, Joondalup, WA, Австралия

 

СПРАВКИ

  1. Световна здравна организация. ТОРС (тежък остър респираторен синдром). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Достъп до 15 април 2020 г.
  2. Световна здравна организация (СЗО). Документ за консенсус относно епидемиологията на тежкия остър респираторен синдром (ТОРС). Женева: СЗО; 2003 година.
  3. Световна здравна организация (СЗО). Встъпителните бележки на генералния директор на брифинг за медиите на COVID-19-11 март 2020 г. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- брифинг-он-covid-19-11-март-2020. Достъп до 15 април 2020 г.
  4. Университета на Джон Хопкинс. COVID-19 Табло за управление от Центъра за системна наука и инженерство (CSSE) към университета Джон Хопкинс (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Достъп до 15 април 2020 г.
  5. Редакционен. COVID-19: защита на здравните работници. Lancet. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
  6. Характеристики на персонала в здравеопазването с COVID-19 - Съединени щати, 12 февруари - 9 април 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
  7. Medscape. В Memoriam: здравни работници, починали от COVID-19. 01 април 2020 г. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Достъп до 15 април 2020 г.
  8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL, et al. Борба или полет: етиката на спешното реагиране на лекар при бедствия. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345-353.
  9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. Качествено проучване на парамедицинското задължение за лечение по време на реакция при бедствия. Бедствия Med обществено здраве Prep.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
  10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. Допустими ограничения на фелдшерското задължение за лечение по време на бедствие: качествено проучване. Prehosp Disaster Med. Юли 2018; 33 (5): 466–470 дои: 10.1017 / S1049023X18000857
  11. Патън М. Две десетилетия на развитие на качественото проучване: лична, опитна перспектива. Qual Soc Work. 2002 г., 261-283.
  12. Институт по медицина (САЩ) Форум за медицинска и обществена здравна подготовка за катастрофални събития. Кризисни стандарти за грижа: Обобщение на серия от работилници. Вашингтон, окръг Колумбия: National Academies Press; 2010. B, Обобщение на насоките за установяване на кризисни стандарти за грижа за използване при бедствия: писмен доклад. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Достъп до 15 април 2020 г.
  13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, White KM. Адаптиране на стандартите за грижа при екстремни условия. Бедствия Med Обществено здраве Преп. 2009; 3 (2): 111-116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
  14. Робъртсън Дж. Здравните работници остават без маски за коронавирус, защитно оборудване, тъй като лекарите призовават за спешни действия. https://www.ABC.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Достъп до 15 април 2020 г.
  15. Dow A, Cunningham C. В „дъждобрани за 2 долара“ на фронтовата линия на вируса, медиците призовават за действие срещу ЛПС. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxLB4QdA2I9hNBB-F27-qpEQ. Достъп до 15 април 2020 г.
  16. Wylie B, Timms P, Scott S. Coronavirus лекарите съобщават за травма и заплахи заради липса на ЛПС в болниците. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Достъп до 15 април 2020 г.
  17. Harris, SA, Nicolai, LA. Професионални експозиции при доставчици на спешна медицинска помощ и познаване и спазване на универсалните предпазни мерки. Am J Infect Control. 2010; 38 (2): 86-94.
  18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Опасности за всеки ден - въздействието на инфекциозната болест върху здравето на фелдшерите: преглед на обхвата. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (2): 217-223. Дой: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

Прочетете също

Население срещу парамедици: Индонезийци срещу Пандемични жертви протокол за превоз на линейка

Уганда има ли EMS? Проучване обсъжда липсата на линейка и специалисти 

Могат ли селските лекари и парамедици да реагират на сложни здравни потребности?

Парамедици и здравни работници в Мексико трябва да бъдат лекувани с уважение, особено по време на пандемия

500 ЕМТ и парамедици, водещи към Ню Йорк, за да се присъединят към борбата срещу пандемията COVID-19

 

ИЗТОЧНИЦИ

Парамедиците имат ли професионално задължение да работят по време на пандемия? Качествено проучване на очакванията на членовете на Общността

Официално съобщение на ECU

Австралийско правителство: Министерство на здравеопазването: Коронавирус 

Може да харесате също и