Ултразвукът на място (US) е доказан инструмент за диагностично изображение в спешното отделение (ЕД). Съвременните устройства в САЩ вече са по-компактни, достъпни и преносими, което доведе до увеличена употреба в сурови среди.

Ултразвук на място (САЩ) е установена като идеална способност за образна диагностика, когато се използва от обучени лекари за спешна помощ в клиничните условия.

Той може бързо и точно да диагностицира много животозастрашаващи състояния включително и хемоперитонеум, перикарден излив, сърдечна тампонада, пневмоторакс, и коремен аортен аневризъм.

Вероятно, тя се е превърнала в първоначалния начин за избор на изображения в критично болни пациенти поради своята преносимост, лекота на използване, бързина и предоставяне на динамична информация в реално време, без излагане на пациенти на йонизиращо лъчение. Тези атрибути правят САЩ привлекателен инструмент в болницата за лечение.

Предболнична употреба на ултразвук: резултат от изследването

Въпреки това, проучвания в подкрепа на използването на САЩ в предхоспитална обстановка са ограничени. Основният резултат от това пилотно проучване беше да се определи дали парамедици може да извърши сърдечен ултразвук на полето и да получи изображения, които са адекватни за интерпретация. Вторичен резултат беше дали парамедиците могат правилно да идентифицират сърдечната дейност или липсата й при пациенти със сърдечен арест.

Методи: проектиране и настройка на проучването

Направихме проспективно образователно проучване, използвайки удобна извадка от професионални фелдшери без ултразвуков опит.

Приемливите фелдшери участваха в 3-часова сесия за лечение в САЩ. Тогава фелдшерите използваха САЩ по време на спешни повиквания и спасиха сканирането за възможни сърдечни оплаквания, включително: болки в гърдите, задух, загуба на съзнание, травма или спиране на сърцето.

Резултати от изследването и заключения

Четирима фелдшери от две отделни пожарни са записали общо 19 уникални пациенти, от които 17 са счетени за адекватни за вземане на клинични решения (89%, 95% CI 67% - 99%). Парамедиците точно регистрират 17 случая на сърдечна дейност (100%, 95% CI 84% –100%) и 2 случая на сърдечен застой (100%, 95% CI 22% –100%).

Нашето пилотно проучване предполага, че с минимално обучение парамедиците могат да използват САЩ за получаване на сърдечни изображения, които са адекватни за интерпретация и диагностициране на сърдечен застой. Необходими са допълнителни мащабни клинични проучвания, за да се определи дали предболничната ехография може да се използва за насочване на грижите за пациенти със сърдечни оплаквания.