Бързо понижаване на кръвното налягане при пациенти с остър интрацеребрален кръвоизлив

Интрацеребрален кръвоизлив (аз) е животозастрашаващ тип удар това включва кървене в мозъчните тъкани. Събития като хипертония сложи високо налягане върху малките артерии, които доставят на мозъка кръв и кислород. Твърде много артериално налягане прави тези артерии да се разрушат и в крайна сметка блокира кръвоснабдяването, което води до увреждане на клетките.

Инсулт като междуребречния кръвоизлив (ICH) възниква, когато мозъкът не получава достатъчно кръвоснабдяване и кислород, които могат да бъдат донесени от травма на главата, хипертония or кръвни съсиреци. Това е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно управление които могат да включват лекарства, операция или прости интервенции за намаляване на кръвното налягане; обаче ефектът от понижаването на кръвното налягане върху междуребречния кръвоизлив не е напълно известен.

Изследването на междукръбния кръвоизлив (ICH)

Изследването на Anderson, C. et. Ал. (2013) оцени ефикасността на интервенционния кръвоизлив (ICH) чрез бързо понижаване на кръвното налягане, когато включва демографските и клиничните особености на участниците. От друга страна, строгостта на удара им беше оценена чрез Кома скала на Глазгоу (GCS) и Национален институт на здравеопазването скала инсулт (NIHSS) регистрирани базови стойности, на 24 часа и на 7 дни или в момента на изписването им от болницата.

По време на оценката на изходните данни беше направено КТ на мозъка или ЯМР, за да се потвърди инсулт, който е в съответствие със съществуващата стандартна техника. Освен това, на 28 дни или 90 дни, пациентите са били проследявани по телефона или лично от обучен местен персонал, който не знае за груповите задания. Онези пациенти, които не можаха да получат предполагаемото лечение или не можаха да се придържат към указанията, бяха последвани изцяло, както и тяхната информация беше включена в разследването според принципа „намерение за лечение“.

Какво е потвърдено по време на изследването за междукръбен мозъчен кръвоизлив (ICH)

В проучването изследователите са назначили на случаен принцип 2839 пациенти, които са имали анамнеза за спонтанен интрацеребрален кръвоизлив в рамките на предходните 6 часа и имат повишено систолично кръвно налягане. Те бяха предпочетени да се подлагат на интензивно лечение за понижаване на кръвното си налягане с цел понижаване на систолното ниво <140 mmHg в рамките на 1 час или препоръчано от насоки лечение с цел систолното ниво <180 mmHg.

Първичният резултат е смърт или сериозно увреждане, което е описано като резултат от 3 до 6 по модифицираната скала на Ранкин (оценка 0 показва липса на симптоми, оценка 5 показва тежка инвалидност, а оценка 6 показва смърт) при 90 дни. Беше направен и предварително определен порядъчен анализ на модифицираната оценка на Rankin, както и степента на тежки нежелани реакции беше сравнена между двете групи. Сред 2794 участници, за които може да се определи първичният резултат, 719 от 1382 участници (52.0%), които са получили интензивно лечение, в сравнение със 785 от 1412 (55.6%), получаващи препоръчано лечение, са имали първичен резултат.

Смъртността е била 11.9% в групата, получавала интензивно лечение и 12.0% в групата, получавала препоръчано лечение. Не фатални сериозни нежелани реакции се наблюдават съответно при 23.3% и 23.6% от пациентите в двете групи.

В заключение, при пациенти с интрацеребрален кръвоизлив, интензивното понижаване на кръвното налягане не е ефективно, за да намали значително степента на първичен резултат от смърт или тежка инвалидност. Въпреки това, редовен анализ на модифицираните резултати на Ранкин показа подобрени функционални резултати с интензивно понижаване на кръвното налягане.

ПРОДЪЛЖЕТЕ ДА ЧЕТЕТЕ ИЗСЛЕДВАНЕТО НА:

Крейг С. Андерсън, доктор на медицинските науки, Ема Хели, доктор на медицинските науки, Йин Хуан, доктор на медицинските науки, джигуанг Ванг, д-р Кристиан Стапф, д-р Кендис Делкурт, д-р, Ричард Линдли, д-р, Томпсън Робинсън, д-р, Пабло Лавадос, д.м.н., MPH, Брус Нийл, д.м.н., доктор на медицината, Джун Хата, д.м.н., д-р Хисатоми Арима, д.м.н., д-р и др., За изследователя INTERACT2

ПРОЧЕТЕТЕ ТОВА:

Кръвно налягане: Ново научно становище за оценка при хората

Ще намали ли кръвното налягане риска от сърдечни и бъбречни заболявания или инсулт?

Скала за прехоспитална инсулт на Cincinnati. Нейната роля в Спешното отделение

По-висок риск от инсулт за ветерани с нарушения на психичното здраве

Ходът е проблем за хора с дълга смяна на работното време

Първа австралийска линейка за инсулт - Нова граница за спасяване на живота

Коментарите са забранени.