Наистина ли сме сигурни, че всички пациенти с травма изискват пълен гръбначен обездвижване? Ранните проучвания приписват предболничното неврологично влошаване на неуспеха да обездвижат гръбначния стълб. Други по-нови проучвания обаче не подкрепят тази връзка.

Това не означава, че по-ранните проучвания са грешни, но означава, че трябва да се нуждаем от по-подробни и точни изследвания, за да постигнем по-точен и решителен протокол за обездвижване на патентите.

Шийни яки, например, не са често добра идея за пациентите, тъй като не са пълно средство за обездвижване на шийния гръбнак. Дори когато те пасват благоприятно на пациента, те все пак позволяват нежелано количество движение на шийния гръбнак. Те могат да компресират югуларните вени и да причинят вътречерепни проблеми.

Когато трябва да решим дали да обездвижваме пациента или не, трябва да имаме предвид следните съображения:

• In an unstable patient with blunt trauma, time is of the essence and rapid transportation to hospital should be the priority. In such instances, the use of a cervical колие само, докато ограничава движението на носилка, може да се има предвид.
• При пациент с проникваща травматична рана и нестабилна циркулация много малко доказателства сочат, че използването на гръбначна имобилизация е от всякаква полза и може да се обмисли бързо транспортиране без прилагане на техники за имобилизация.

Намалените техники за имобилизация трябва да се прилагат само при пациенти, които са в критично състояние.

При пациенти, които са стабилни, трябва да се вземат следните съображения:

• Пациенти, които показват признаци на наранявания на главата или повишено вътречерепно налягане, не трябва да бъдат обездвижвани с помощта на цервикална яка. Все още трябва да се прилага пълно обездвижване на тялото с помощта на устройство като вакуумен матрак. А гръбначния стълб и блоковете за глава могат да се използват и за кратки периоди на обездвижване, но се предпочита използването на вакуумен матрак.
• При стабилни пациенти, които не показват признаци на нараняване на главата или повишено вътречерепно налягане, се препоръчва използването на подходяща шийка за шийката на маточната шийка като част от протокола за пълно обездвижване на тялото, който също включва използването на вакуумен матрак или гръбначен стълб и главини ,

[document url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-new-Emergency2.pdf" width = "600" height = "600"]

източник