CPR за трупове за оценка на надглаглотните дихателни пътища при отрицателни интраторакални налягания

Оценката на супраглотичните устройства на дихателните пътища, които могат да развият отрицателно интраторакално налягане, доведе до перспективно кръстосано проучване на кардиопулмонална реанимация при трупове на хора.

Д-р Джо Холи, Катедра по спешна медицина, Университет на Тенеси, Мемфис (САЩ), със сътрудничеството на Йохана С. Мур, Майкъл Джейкъбс, Каролина Рохас-Салвадор, Чарлз Лик, Байерт Дж. Салвердаб, Майкъл К. Ликб, Ралф Дж. Frascone, Scott T. Youngquist, Keith G. Lurie публикува статия за Официален вестник на Европейския съвет за реанимация свързано с отрицателното вътретораково налягане (ITP) по време на декомпресионния CPR, причинено от използването на супраглотични устройства на дихателните пътища.

На практика отрицателното интраторакално налягане по време на CPR е от съществено значение за зареждане на сърцето, увеличаване на сърдечния пулс, поддържане на церебрален и коронарен перфузионен натиск и подобряване на процента на оцеляване. За да се генерира отрицателна ITP, е необходимо уплътнение на дихателните пътища.

Екипът, ръководен от д-р Джо Холи, изпробва хипотезата, че някои супраглотични дихателни пътища (SGA) не запечатват дихателните пътища, както и стандартната ендотрахеална тръба (ETT).

Според резюмето, методите, които са били извършени на налягането в дихателните пътища (AP), са измерени като заместител на ITP в седем наскоро починали човешки трупове с различен телесен хабитус. Конвенционалните ръчни, автоматизирани и активни компресионно-декомпресионни CPR се извършват с и без устройство за праг на импеданс (ITD) в позиции на легнало положение и глава.

Вентилацията с положително налягане е доставена от ETT и 5 SGA устройства, тествани в рандомизиран ред в това перспективно кръстосано проектирано проучване. Основният резултат беше сравнението на декомпресионния AP между всички групи.

За да се генерира значително по-нисък отрицателен ITP по време на фазата на декомпресия на всички методи на CPR, беше необходим ITD. SGAs варираха в способността си да поддържат отрицателни ITP.

В модел на труп при хора, способността да се генерира отрицателно интраторакално налягане варира при различни SGAs и ITD, независимо от позицията на тялото или метода на CPR. В заключение, разликите в устройствата за SGA трябва да бъдат силно обмислени, когато се опитвате да оптимизирате резултатите от спиране на сърдечната дейност, тъй като някои SGA не развиват последователно уплътнение или отрицателно интраторакално налягане при множество различни методи и устройства на CPR.

ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ

 

МОЖЕТЕ ДА ЧЕТЕТЕ СЪЩО:

 

 

Тренирайте с манекен, който повръща зелен тиня!

 

 

 

Насоките за управление на дихателните пътища могат да се променят бързо

 

Педиатрична маневра за запушване на дихателните пътища в случай на повръщане или течности: Да или Не?

 

 

Може да харесате също и