COVID-19 при хора със синдром на Даун: смъртност до 10 пъти по-висока. Изследване на МКС

Хората със синдром на Даун винаги са били във фокуса на проучването на ISS-Католическия университет, което е изготвило клиничен и демографски профил на тези пациенти по време на пандемията на COVID-19, изчислявайки сред тях нивата на смъртност много по-високи от тези на общото население.

Смъртност за COVID-19 сред хората със синдром на Даун може да е до 10 пъти по-висока от тази на общото население.

Синдром на Даун и COVID-19, изследване на изследователи от Istituto Superiore di Sanità и Католическия университет

До този извод стигнаха изследователите на Istituto Superiore di Sanità (ISS), които заедно с тези на Католически университет, Campus of Rome, анализира 3,438 графики, обработени от същия МКС от 22 февруари 2020 г. до 11 юни 2020 г., идентифицирайки 16 смъртни случая при хора със СД. Хората по-млади от тези без SD са починали с CoVID-19 (52 срещу 78 години) и с по-висок риск от не-респираторни усложнения като сепсис (31% срещу 13%).

Проучването, публикувано в Американско списание за медицинска генетика, е в съответствие със заключенията на друго ретроспективно проучване, проведено в САЩ върху пациенти, хоспитализирани с Covid-19, който описва увеличение от девет пъти повече от очаквания процент пациенти с SD хоспитализирани в сравнение с общата популация.

„Разпространението на хора със синдром на Даун в нашата извадка е 0.5% (16 индивида). Това води до приблизително 100-130 лица с SD, починали с COVID-19 в Италия до 11 юни. Преобладаването на SD в италианската обща популация е около 0.05%, което предполага, че смъртността от COVID-19 в тази популация може да бъде по-висока до 10 пъти по-висока от общата популация - обяснява Грациано Ондер, директор на отдел по сърдечно-съдови, ендокринно-метаболитни и стареещи ISS -.

Тези пациенти са по-податливи на инфекции, преживяват ранно стареене на множество органи и системи, развиват широк спектър от съпътстващи заболявания, включително ендокринопатии, неврологични, ревматични, мускулно-скелетни заболявания. В допълнение, те често имат няколко анатомични аномалии на горните дихателни пътища, които увеличават вероятността от запушване на същите дихателни пътища, състояние, което може да предразположи към белодробна хипертония, което от своя страна може да увеличи тежестта на COVID-19 инфекция".

 

Хора със синдром на Даун и COVID-19: клинични характеристики

„В обобщение, възрастните хора със СД са крехки и уязвими към инфекция и следователно трябва да бъдат защитени с изключително внимание в тази епидемична фаза - казва Емануеле Роко Вилани, Докторант по Наука за стареенето в Католическия университет и първи автор на изследването -.

Следователно хората със СД попадат в популационната група, за която има достъп до ваксината SARS-COV-2 трябва да бъде приоритет, когато най-накрая ще бъде на разположение ”.

- клинични и демографски характеристики на синдрома на Даун пациенти в проучването на Covid-19
Лицата със СД са по-млади от тези без СД (52 срещу 78), докато разпределението по пол е сходно (жените 38% срещу 33%).

Въпреки това, автоимунни заболявания като този на Хашимото тиреоидит и псориазис (44% срещу 4%), затлъстяването (38% срещу 11%) и деменцията (38% срещу 16%) са значително по-чести при лица със SD.

Тези условия са известни рискови фактори, тъй като те са свързани с a провъзпалително състояние, което изглежда играе роля при появата на сериозни усложнения на COVID-19. Всички 16 предмета също се развиха остър дихателен дистрес синдром като усложнение.

Бактериални суперинфекции, Като кръвни инфекции (сепсис) и бактериална пневмония, също са по-чести сред субекти със СД, които са починали с Covid-19 в сравнение с общата популация (31% срещу 13%), цифра, съответстваща на наблюдението, че хората със SD имат по-висока податливост към инфекции поради наличието на имунен дефицит.

Освен това 16-те изследвани пациенти са имали високо разпространение на деменция, което е в съответствие с това, което се наблюдава при популацията със СД, при която прогресивно когнитивно увреждане може да настъпи на възраст от 45 години, достигайки общо разпространение на деменция до 68-80% на 65 години.

Това също е в съответствие с наблюдението, че характеристиките на стареенето обикновено се появяват по-рано, отколкото при общата популация и включват главно мозъка и имунната система. Средната възраст на смърт при пациенти с DS е изчислена за около 60 години.

Що се отнася до лекарствена терапия- предписване на антибиотици (Съответно 81% и 86%), антивирусен / антималариален (Съответно 63% и 60%) и тоцилизумаб (6% срещу 4%) е сходен и в двете групи. За разлика от това, системната употреба на стероиди е по-разпространена сред лица с DS (75% срещу 38%).

ПРОЧЕТЕТЕ ИТАЛИЙСКИ СТАТИЯ

Може да харесате също и