Транспортиране на пациенти: нека поговорим за преносими носилки
Относно преносимите носилки: на бойното поле, когато медиците се нуждаят от устройство, което е лесно разгръщащо се, достатъчно здраво, за да пренася пациент по неравен терен, но същевременно достатъчно компактно, за да се носи в екипировката на един медик, се ражда преносимата носилка
Беше сгъваема, често изработена от здрава дървесина и платно, и се управляваше от двама души, за да извадят ранен войник от непосредствената опасност от битка, за да бъде лекуван в топла или студена зона. Изследователите разработиха подобно оборудване дори преди това.
Когато се движите по опасен терен, като автомобил, катастрофирал на насип, спасителният термин „нисък ъгъл“ се отнася до всеки наклон, който не изисква ръце за поддържане на равновесие (<40 градуса.)
За спасяване под голям ъгъл се счита терен, който има ъгъл на наклон от 50 градуса и повече. Спасителите са напълно зависими от въжетата, използвани, за да ги предпазят от падане и да получат достъп до спасителното място и да излязат от него.
Преносими носилки
Съвременната преносима носилка служи за същата цел – ефективно пренасяне на пациент над непознат или неумолим терен и лесно разгръщане.
Съвременните преносими носилки се предлагат в много различни форми и включват произволен брой носилки или устройства за движение на пациента, които могат да се носят и/или не разчитат на движение на колела.
Има само няколко специфични типа преносими носилки, предназначени за използване в определени ситуации
- КОШНИ НОСИЛКИ: използвани при спасяване в пустинята и позволяват на пациента да бъде изтеглен нагоре по стръмен терен;
- ГЪВКАВИ НОСИЛКИ: позволяват маневреност в тесни части и адекватен брой персонал за повдигане на пациента от много точки;
- SCOOP или ОРТОПЕДИЧНИ НОСИЛКИ: позволяват на пациентите, които по друг начин не могат да бъдат повдигнати поради нараняване, да бъдат отстранени от местопроизшествието и подготвени за по-нататъшно лечение и транспорт.
Гъвкави носилки
Гъвкавите носилки са вид устройство за придвижване на пациента, което може да се използва, когато се срещнат тесни тримесечни условия на полето, предотвратявайки изваждането на пациентите от дълго време. гръбначния стълб или друго твърдо устройство.
Както при всички устройства за грижи и движение на пациенти в EMS, само професионалисти, които са били обучени и са удобни с гъвкавата носилка, трябва да участват в използването на устройството.
Гъвкавите носилки се състоят от няколко твърди плоски пръта, вградени в лист от здрава пластмаса или друг материал – плоски метални парчета с дължина седем фута, на разстояние около четири до шест инча един от друг, закрепени вътре в брезент, комбинирайки се, за да образуват подвижно, подобно на лист, твърдо, но маневрено устройство с множество дръжки за хващане на професионалистите от EMS.
Пациент, който се нуждае от гръбначен обездвижване може да се търкаля и това устройство да се постави под пациента, сякаш специалистите от EMS поставят лист за теглене на листа.
Противопоказания:
- възможността за изваждане по друг начин (способността на гъвкавите носилки да осигурят имобилизация на гръбначния стълб е много по-ограничена от другите устройства, поради тяхната конструкция);
- клаустрофобия; и
- определени наранявания на торса, които могат да се влошат от компресия (т.е. мръсотия на гърдите, нестабилност на гръдната стена, крепитус и др.).
ИЗПЪЛНЕНИЕ: Придвижването към гъвкавата носилка се извършва от
- пациент, който е правилно навит на една страна и гъвкавата носилка се навива, се развива към долната страна на пациента, като се опира в задната страна на пациента.
- След това пациентът се преобръща на противоположната страна, над навитата гъвкава носилка, което позволява гъвкавата носилка да се разгръща допълнително, като по този начин се покрива цялата област зад пациента и позволява повдигането на гъвкавата носилка, обхващайки пациента.
След като гъвкавата носилка е поставена,
- двама или повече членове на екипа заемат позиции от противоположните страни на пациента и хващат дръжките. Наложително е да се уверите, че има възможно най-малко хлабина при разгръщане на устройството, за да се предотврати ненужно огъване, след като пациентът бъде повдигнат, докато е в устройството. Способността на гъвкавите носилки да осигурят имобилизация на гръбначния стълб е много по-ограничена от другите устройства, поради тяхната конструкция.
- Препоръчително е поне четирима специалисти по EMS да участват при използване на гъвкавата носилка и повече, ако движението трябва да бъде улеснено нагоре или надолу по стръмни наклони или стълби.
- Двама специалисти по EMS ще бъдат от всяка страна на пациента и докато използват правилна механика на тялото и използват силов захват върху най-близките до тях дръжки, всички специалисти по EMS ще вдигнат наведнъж и ще позволят на страните на устройството да обхванат пациента.
Представете си, ако щете, молив и тортила. Моливът представлява пациента, а тортилата представлява гъвкавата носилка.
Ако моливът се постави в центъра на тортилата и след това страните на тортилата се повдигнат, какво се случва?
Моливът остава в най-ниската точка, а страните на тортилата се простират вертикално над молива. Това е същото като гъвкавата носилка и пациента.
Важно е специалистите по EMS да поддържат дръжка възможно най-близо до пациента, за да не позволят на пациента да лежи на земята.
Пети специалист по EMS, когато е практично или е необходимо, ще наблюдава екипа и ще ръководи групата стъпка по стъпка, до степен, че пациентът може да бъде безопасно спуснат и прехвърлен към по-безопасно и по-практично средство за движение на пациента, като дълга дъска за гръбначен стълб.
НАЙ-ДОБРИТЕ НОСИЛКИ НА ПАЗАРА? ТЕ СА НА СПЕШНОТО ЕКСПО: ПОСЕТЕТЕ СТАНДАРТА НА СПЕНСЪР
Scoop (ортопедични) носилки
Друг тип устройство за движение на пациента, което много прилича на дълга дъска за гръбначен стълб, е носилка за лъжичка или ортопедична носилка.
Както при всички устройства в EMS, в използването на устройството трябва да участват само професионалисти, които са обучени и се чувстват удобни с черпака/ортопедична носилка.
Носилката/ортопедичната носилка се състои от две части, които се свързват заедно под пациент (който не може да се търкаля поради нараняване), за да образуват устройство за носене в стил кош, в комплект с поне три ремъци за закрепване на пациента и множество дръжки за EMS професионалисти за носене по дължината му.
Вътрешната част на лопатката/ортопедичната носилка е оформена като клин, който контактува първо с пациента, позволявайки двете страни на устройството да бъдат натиснати заедно и само това действие позиционира устройството правилно зад пациента.
Носилката за лъжичка има същата способност като дългата дъска за гръбначен стълб и може да се използва за обездвижване и има същите видове ремъци за закрепване на пациента.
Носилката за лъжичка ще има механизъм за освобождаване в двата края на устройството, който се състои от закопчалка и бутонен активатор – това е женската страна на механизма; противоположният край на носилката за лъжичка ще има мъжката страна на механизма.
ИЗПЪЛНЕНИЕ:
Ако пациентът се нуждае от имобилизация на гръбначния стълб,
- EMS професионалист номер едно ще поддържа ръчна стабилизация на шийката на матката (с a цервикална яка прилага) докато
- Професионалистите от EMS номер две и три прилагат черпака/ортопедична носилка.
Когато се прецени, че пациентът се нуждае от носилка/ортопедична носилка (обикновено поради множество травматични наранявания или тазова нестабилност), са необходими най-малко двама специалисти по EMS за прилагане на устройството и се препоръчват трима: EMS професионалист номер две ще има една пълна страна на устройството, която е отделена от другата страна, и ще се позиционира от едната страна на пациента.
Носилката/ортопедичната носилка може да бъде проектирана така, че да пасне под пациента само в една конфигурация (заострена в единия край за краката на пациента и по-широка в другия край за торса и главата на пациента), така че е важно професионалистът от EMS се позиционира на правилната страна.
Веднъж на правилната страна на пациента, доставчикът на EMS номер две ще постави неговата/нейната страна на носилката/ортопедичната носилка на земята близо до и успоредно на пациента.
Доставчикът на EMS номер три ще се позиционира по същия начин от противоположната страна на пациента.
И тримата професионалисти от EMS ще бъдат на колене.
Когато и двата професионални номера на EMS две и три са на позиция, те ще поддържат правилна механика на тялото, като държат главите и гърбовете си изправени, и ще натискат двете части, които съставляват носилката за лъжичка/ортопедичната носилка, един по един, като се уверят, че заключващите механизми се фиксират и задържат срещу отрицателно налягане.
Същата маневра важи и за другия край на носилката/ортопедичната носилка.
Когато двата края са здраво закрепени заедно и пациентът е правилно позициониран върху устройството, тялото на пациента трябва да бъде закрепено към устройството.
Обикновено, както при дълга дъска за гръбначен стълб, първо се закрепва торсът с ремъци, след това корема или талията и след това долната част на тялото.
Ако на пациента е поставена цервикална яка, главата на пациента се закрепва към носилката/ортопедичната носилка, като се поставят търговски блокове за глава от стиропор или валцувани и залепени кърпи от двете страни на главата на пациента и след това се залепва главата на пациента. и блокирайте устройства към платката.
EMS професионалният номер едно ще продължи да поддържа ръчна стабилизация на шийката на матката, докато EMS професионалният номер две ще постави единия край на лентата (или традиционната тиксо, или лентата, която идва с търговските блокове на главата) от едната страна на носилката за лъжичка, след това насочете останалата дължина на лентата отдолу и срещу брадичката на пациента/с-яката и накрая към останалата страна на носилката за лъжичка/ортопедичната носилка. Второто парче лента ще бъде поставено по същия начин, точно през челото на пациента.
Всички крайници трябва да бъдат оценени за кръвообращение, двигателна функция и усещане преди и след имобилизирането на носилка/ортопедична носилка.
Точно по това време професионалистът номер едно на EMS може да освободи ръчна стабилизация в линия на шийния гръбначен стълб на пациента.
Всички празнини или очевидни пространства на разстояние между пациента и носилката/ортопедичната носилка ще бъдат подплатени с кърпи или обемисти превръзки.
Носилката/ортопедичната носилка може да се използва без цервикалната яка, ако няма подозрение за шия нараняване съществува. Пълно обездвижване също може да не е необходимо. Често пациентите се поставят върху и закрепват за черпака/ортопедична носилка само за улесняване на придвижването нагоре или надолу по стълбите или поради други обстоятелства, при които пациентът не може първоначално да бъде натоварен върху основно използваната носилка с колела.
Бариатрични носилки
Някои пациенти са много по-големи и по-тежки от основното население и се нуждаят от специализирано оборудване за улесняване на безопасното придвижване и транспортиране. Бариатричните носилки се използват, когато се очаква пациентът да е доста над или близо до ограничението за тегло или размера на конвенционалните носилки.
Повечето бариатрични носилки са носилки с колела, състоящи се от метална рамка, която е одобрена за тегло за приблизително 1,000 паунда, включва матрак за пациента и няколко ремъка за закрепване на пациента към устройството (най-малко каишка за крака, кръста или корема ремък и ремък за гърдите, често с вертикални раменни колани) и може да бъде оборудван със стойка за IV, място за съхранение на гърба (за кислород, чаршафи и т.н.) и обикновено позволява на пациента да бъде поставен в множество различни позиции:
- плоски по гръб или по гръб – 180º,
- седнало положение или позиция на Фаулър – 90º и множество ъгли между тях.
Бариатричните носилки могат също да имат способността да повдигат краката на пациента под предварително зададен ъгъл, известен като
Пациентите се преместват и закрепват към бариатрични носилки по същия начин, по който небариатричните пациенти се преместват на небариатрични носилки.
Бариатричните носилки могат да бъдат спуснати до предварително зададени височини, което позволява на пациентите да ходят без помощ до устройството и също така позволяват на специалистите от EMS да използват метода на теглене на листа, за да изтеглят пациента към устройството от леглото.
Повечето бариатрични носилки също имат допълнителни разтегателни парапети, намиращи се по средата между предната и задната част на носилката, които позволяват по-добър контрол по време на движение от множество доставчици на EMS
Бариатричните носилки имат същите стилове на натоварване като другите съвременни носилки и могат да се доставят с няколко други инструмента като системи за лебедки или асансьорни системи за улесняване на натоварването в линейка.
Системите WINCH позволяват пациентът и носилката да бъдат изтеглени в задната част на линейката чрез механична стоманена тел и мотор, което позволява много по-голям контрол и предотвратяване на наранявания на професионалистите от EMS.
Асансьорните системи се простират от задната част на линейката и се спускат до земята, позволявайки на бариатрична носилка и пациент да бъдат закрепени върху платформа, която след това се повдига до височината на кутията на линейката за обезопасяване вътре в блока преди транспортиране.
Бариатричните носилки са много по-тежки от другите устройства и изискват подходящ персонал за безопасно използване.
Прочетете още:
Носилки във Великобритания: кои са най-използваните?
Действително ли работи позицията за възстановяване при първа помощ?
Носилки за кошници. Все по-важно, все по-необходимо
Нигерия, кои са най-използваните носилки и защо
Първа помощ: Как да поставите пострадалия в безопасно положение в случай на злополука?
Самонатоварваща се носилка Cinco Mas: Когато Спенсър реши да подобри съвършенството
Бърза помощ в Азия: Кои са най-често използваните носилки в Пакистан?
Носилки: Кои са най -използваните видове в Бангладеш?