Дефибрилатор: какво представлява, как работи, цена, напрежение, ръчен и външен
Дефибрилаторът се отнася до конкретен инструмент, способен да открива промени в сърдечния ритъм и да доставя електрически шок на сърцето, когато е необходимо: този шок има способността да възстанови „синусовия“ ритъм, т.е. правилния сърдечен ритъм, координиран от естествения пейсмейкър на сърцето, "стриален синусов възел"
Как изглежда дефибрилаторът?
Както ще видим по-късно, има различни видове. Най-класическият, този, който сме свикнали да гледаме във филми по време на спешни случаи, е ръчният дефибрилатор, който се състои от два електрода, които трябва да бъдат поставени на гърдите на пациента (един отдясно и един отляво на сърцето ) от оператора до доставяне на изхвърлянето.
КАЧЕСТВО AED? ПОСЕТЕТЕ ЩАДКАТА НА ZOLL НА СПЕШНОТО ЕКСПО
Какви видове дефибрилатори съществуват?
Има четири вида дефибрилатори
- наръчник
- външен полуавтоматичен
- външен автоматик;
- имплантируеми или вътрешни.
Ръчен дефибрилатор
Ръчният тип е най-сложното устройство за използване, тъй като всяка оценка на сърдечните състояния е изцяло делегирана на неговия потребител, както и калибрирането и модулирането на електрическия разряд, който трябва да бъде доставен до сърцето на пациента.
Поради тези причини този тип дефибрилатор се използва само от лекари или обучени здравни специалисти.
Полуавтоматичен външен дефибрилатор
Полуавтоматичният външен дефибрилатор е устройство, за разлика от ръчния тип, способно да работи почти напълно автономно.
След като електродите са правилно свързани към пациента, посредством една или повече електрокардиограми, които устройството извършва автоматично, полуавтоматичният външен дефибрилатор е в състояние да установи дали е необходимо да се нанесе електрически удар на сърцето: ако ритъмът всъщност е дефибрилиращ, той предупреждава оператора за необходимостта от нанасяне на електрически удар на сърдечния мускул, благодарение на светлинни и/или гласови сигнали.
В този момент операторът трябва само да натисне бутона за разреждане.
Изключително важен фактор е, че само ако пациентът е в състояние на сърдечен арест, дефибрилаторът ще се подготви за доставяне на шока: в никакъв друг случай, освен ако устройството не работи неправилно, пациентът няма да бъде възможно да се дефибрилира, дори ако бутонът за шока е натиснат по погрешка.
Следователно този тип дефибрилатор, за разлика от ръчния тип, е по-лесен за използване и може да се използва и от немедицински персонал, макар и подходящо обучен.
Напълно автоматичен дефибрилатор
Автоматичният дефибрилатор (често съкратен от AED, от „автоматичен външен дефибрилатор“ или AED, „автоматичен външен дефибрилатор“) е дори по-прост от автоматичния тип: той трябва само да бъде свързан към пациента и да бъде включен.
За разлика от полуавтоматичните външни дефибрилатори, след като се разпознае състоянието на сърдечен арест, те продължават автономно, за да доставят шока в сърцето на пациента.
AED може да се използва и от немедицински персонал, който няма специално обучение: всеки може да го използва, просто като следва инструкциите.
Вътрешен или имплантируем дефибрилатор
Вътрешният дефибрилатор (наричан още имплантируем дефибрилатор или ICD) е сърдечен пейсмейкър, захранван от много малка батерия, която се поставя близо до сърдечния мускул, обикновено под ключицата.
Ако регистрира анормална честота на сърдечния ритъм на пациента, той е в състояние самостоятелно да достави електрически удар, за да се опита да върне ситуацията към нормалното.
ICD не е само пейсмейкър сам по себе си (той има способността да регулира бавните ритми на сърцето, може да разпознае сърдечна аритмия с висока честота и да започне електрическа терапия, за да я разреши, преди да стане опасна за пациента).
Освен това е истински дефибрилатор: режимът ATP (Anti Tachy Pacing) често успява да разреши камерната тахикардия, без пациентът да я усети.
В най-опасните случаи на камерна аритмия, дефибрилаторът доставя шок (електрически разряд), който нулира сърдечната дейност и позволява да се възстанови естественият ритъм.
В този случай пациентът усеща шок, повече или по-малко силен удар в центъра на гръдния кош или подобно усещане.
Дефибрилатори: напрежения и разрядна енергия
Дефибрилаторът обикновено се захранва от акумулаторна батерия, захранвана от мрежата или 12-волтова DC.
Работното захранване вътре в устройството е нисковолтово, постоянен ток.
Вътре могат да се разграничат два вида вериги: – верига с ниско напрежение от 10-16 V, която засяга всички функции на ЕКГ монитора, съвет съдържащи микропроцесорите и веригата след кондензатора; верига с високо напрежение, която влияе върху веригата за зареждане и разреждане на енергията на дефибрилация: тя се съхранява от кондензатора и може да достигне напрежение до 5000 V.
Енергията на разряд обикновено е 150, 200 или 360 J.
Опасности от използването на дефибрилатори
Опасност от изгаряне: при пациенти с видима окосменост между електродите и кожата се създава слой въздух, което води до лош електрически контакт.
Това причинява висок импеданс, намалява ефективността на дефибрилацията, увеличава риска от образуване на искри между електродите или между електрода и кожата и увеличава вероятността от причиняване на изгаряния на гърдите на пациента.
За да избегнете изгаряния, е необходимо също така да избягвате докосването на електродите един до друг, докосването на бинтове, трансдермални пластири и др.
При използване на дефибрилатор трябва да се спазва важно правило: никой да не докосва пациента по време на шок!
Спасителят трябва да полага специални грижи, за да гарантира, че никой не докосва пациента, като по този начин не позволява шока да достигне до другите.
Прочетете още:
Правилна поддръжка на дефибрилатора за осигуряване на максимална ефективност
Електрически наранявания: как да ги оценим, какво да правим
RICE Лечение за наранявания на меките тъкани
Как да проведем първично проучване с помощта на DRABC при първа помощ
Маневра на Хаймлих: Разберете какво представлява и как да го направите
4 съвета за безопасност за предотвратяване на токов удар на работното място
Реанимация, 5 интересни факта за AED: Какво трябва да знаете за автоматичния външен дефибрилатор