Как и кога да използвате турникет: инструкции за създаване и използване на турникет

Относно турникета: Турникетите са стегнати ленти, използвани за пълно спиране на притока на кръв към раната

За овладяване на кървенето след нараняване на крайник, турникетите в идеалния случай трябва да се използват само от лицата за първа помощ, обучени при спешни случаи първа помощ.

Да знаете кога (и кога не) да използвате a турникет за контролиране на кървенето може да бъде трудно да се установи.

ОБУЧЕНИЕ ПО ПЪРВА ПОМОЩ? ПОСЕТЕТЕ СТАНДЪКА ЗА МЕДИЦИНСКИ КОНСУЛТАНТ НА ​​DMC DINAS НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Турникет: Кога да се използва

Дори когато се използва правилно, усложненията от турникета могат да доведат до сериозно увреждане на тъканите.

Въпреки това, в случай на тежко кървене и спешни случаи на живот или смърт, правилното използване на турникет е ефективен начин за спиране на кървенето и поддържане на пострадалото лице стабилно, докато не получи подходяща медицинска помощ.1

Сценариите за спешни случаи, които могат да изискват от цивилно лице да използва турникет, включват автомобилни инциденти, огнестрелни рани, дълбоки порязвания или смачкан крайник, свързан с нараняване на работа.

Повечето хора никога няма да се окажат в ситуация, изискваща използването на търговски турникет.

Все пак, ако някога се окажете в една от тези ситуации, знанието как правилно да използвате турникет може потенциално да спаси живота на някого.

РАДИОТО НА СПАСИТЕЛИТЕ НА СВЕТА? ПОСЕТЕТЕ ЩАТКАТА НА РАДИО EMS НА EMERGENCY EXPO

Материали за импровизирани турникети

Ако сте първа помощ или специалист по спешна медицинска помощ, вероятно ще имате достъп до рекламни турникети.

Ако обаче сте цивилно лице, което се е случило при авариен сценарий, е малко вероятно да имате наличен турникет и ще трябва да импровизирате.

Изследванията показват, че импровизираните турникети са ефективни до 60% от времето.2

Макар че това може да не звучи успокояващо, стига да имате необходимите материали и знания, за да използвате правилно импровизиран турникет в спешна ситуация, всеки опит за спиране на кървенето вероятно ще бъде по-добър от това да не правите нищо.

За да сглобите импровизиран турникет, ще ви трябват две части: триъгълна превръзка и нещо, което можете да използвате като лебедка, като пръчка.

Други предмети, които може да имате под ръка, които можете да използвате, включват колани, ризи или кърпи.

В извънредни ситуации, но особено такива, които включват телесни течности като кръв, не забравяйте да практикувате универсални предпазни мерки.

Ако лична защита оборудване е наличен, направете го, преди да започнете да оказвате първа помощ.

Процедура

Всеки може да приложи турникет.

Въпреки че не се нуждаете от официално или специално медицинско удостоверение или обучение, трябва да разберете как правилно да го използвате.

Първата стъпка, която трябва да предприемете при всяка спешна ситуация, е да се обадите на спешен номер, за да предупредите службите за спешна помощ.

Ако някой друг е с вас, делегирайте задачата да му се обадите по спешния номер, докато се грижите за пострадалото лице.

Използването на турникет е предназначено само като спирачна мярка, за да спечелите време, докато чакате да пристигне медицински персонал.

Ако човек кърви обилно и помощ не е наблизо, той може да изтече, преди да успеят да пристигнат първите реагиращи и да осигурят необходимата медицинска помощ.

Чрез прилагане на турникет вашата цел е да ограничите притока на кръв към увредения крайник, за да предотвратите животозастрашаваща загуба на кръв.

Докато свиването на крайника, за да се прекъсне кръвоснабдяването му, е временна мярка, когато се направи правилно, тя ще забави или спре кървенето достатъчно, за да даде време на спешните служители да пристигнат на мястото на инцидента.

Намерете източника

Преди да приложите турникети, трябва да определите източника на кървенето.

В някои случаи, като близка или пълна ампутация на крайник, това може да е очевидно.

Други наранявания може да не се виждат отначало, особено ако има отломки, отломки, оръфани дрехи или други предмети, които пречат на погледа ви.

Ако е възможно, накарайте раненото лице да легне, за да можете да го оцените от главата до петите.

Опитайте се да останете спокойни и съсредоточени, тъй като ще трябва да намерите източника на кървенето възможно най-бързо.

Прилагайте налягане

След като определите източника, започнете с директен натиск върху раната, за да контролирате кървенето.

Ако кървенето не успее да забави или спре, когато се приложи натиск, ще трябва да намерите (или да затегнете) турникет.

Ако раненият е в съзнание и е нащрек, кажете му, че ще приложите турникет върху нараняването му.

За съжаление, процесът на прилагане на турникет може да бъде изключително болезнен и човекът вероятно вече изпитва силна болка.

Уведомете лицето, че поставянето на турникета ще боли, но може да спаси крайника, ако не и живота му.

След това изрежете, разкъсайте или по друг начин свалете всякакви дрехи близо до раната. Турникетът трябва да се приложи върху гола кожа.

Поставете турникета

Поставете кърпата, кърпата или друг материал, който ще се използва за турникета, върху крайника на няколко инча над нараняването.

Ще искате да поставите турникета в частта на крайника, която е най-близо до сърцето.

Например, ако нараняването е под коляното или лакътя, ще трябва да завържете турникета над ставата.

Използвайте обикновен квадратен възел (като да завържете връзките на обувките си, но без да правите лък), за да завържете турникета около крайника.

Добавете лебедка

Ще ви е необходима пръчка или друг предмет, достатъчно здрав, за да действа като люлка.

Вилката е лост, който може да се използва за усукване на турникета по-стегнато.

Всичко може да се използва като люлка, стига да е достатъчно здраво, за да задържи турникета и да може да бъде закрепено на място.

Помислете за използването на химикалки или моливи, клечки или лъжици.

Поставете лебедката върху възела, който сте направили, след което завържете свободните краища на турникета около него с друг квадратен възел.

Затегне

Започнете да усуквате ветрилката, за да увеличите налягането.

Следете кървенето и отбележете кога започва да се забавя.

Продължете да въртите лебедката, докато цялото кървене спре или се намали значително.

След като кървенето се забави или спре, закрепете греблото, като завържете единия или двата края към ръката или крака на пострадалия.

Време е

Турникети могат да се прилагат само за определени периоди от време – не повече от два часа.4

Поради това ще бъде много важно за лицата, които оказват първа помощ и медицинския персонал, който лекува нараняването, да знаят кога сте поставили турникета.

Ако е възможно, маркирайте „T“ с датата и часа, когато поставите турникета върху челото на лицето или друга област, която е силно видима за служителите на спешната помощ.

Турникет, често срещани грешки

Дори ако знаете как правилно да използвате турникети, е възможно да направите грешки.

При спешни случаи може да нямате достатъчно помощ или ресурси и вероятно ще се сблъскате с много разсейвания.

Следните са потенциални грешки, които трябва да знаете, когато прилагате турникет:

  • Чакане твърде дълго: Трябва незабавно да се справите с тежкото кървене, за да бъде успешен турникет. Когато ранен човек загуби твърде много кръв, той може да изпадне в шок.
  • Свободно приложение: хлабавите турникети не са ефективни, тъй като не успяват да свият достатъчно артериалния кръвен поток.
  • Неналагане на втори турникет: Един турникет обикновено е достатъчен за овладяване на тежко кървене, но човек с големи ръце може да се нуждае от втори турникет.
  • Разхлабване: Свиването и разхлабването на турникета, вместо непрекъснатото свиване, позволява на кръвта да влезе отново в нараняването. Ако кръвта потече обратно към нараняването, това може да увреди кръвоносните съдове.
  • Оставяне твърде дълго: Турникетът не трябва да се оставя за повече от два часа. Когато се прилагат за по-дълго време, турникетите могат да причинят трайно увреждане на мускулите, нервите и кръвоносните съдове.4
  • Използване на неподходящи материали: Неподходящи материали, като кабел, могат да се врязат в кожата. Това не само прави турникета неефективен, но също така може да причини повече болка или да доведе до допълнително нараняване.

Най-добрият начин да предотвратите грешки е да бъдете информирани как да използвате турникет и да практикувате правилната техника за прилагане.

Турникети в комплекти за първа помощ

Проучване от 2018 г., докладвано в Journal of American College of Surgeons, потвърждава, че турникетите могат и наистина спасяват животи - дори когато се прилагат от цивилни.

За изследването изследователите се стремят да определят ефекта от гражданското използване на турникети върху смъртността.5

Когато цивилни извършват доболничен турникет, рискът от смъртност е шест пъти по-малък при пациенти с периферни съдови наранявания (тъпа травма на крайниците).

Въпреки че работят при спешни случаи, търговските турникети не се предлагат в комплектите за първа помощ.

Това е главно, защото турникети трябва да се използват само в най-лошия случай, когато няма други възможности, тъй като обикновено има други начини за достатъчно контрол на кървенето при повечето наранявания.

Въпреки това, в извънредна ситуация, търговският турникет би бил за предпочитане пред този, който е импровизиран.

Турникетите за търговска употреба са направени от препоръчани материали и спецификации, което ги прави най-ефективни, както и по-лесни за използване.

Търговските турникети също са по-подходящи за минимизиране на риска при използване на такъв.

Можете да добавите турникет към вашия домашен комплект за първа помощ, тъй като елементите, които обикновено са включени в тези комплекти, може да не са достатъчни, за да помогнат в случай на тежко кървене.

Ако работите с или се грижите за хора с най-висок риск от нараняване на кървене или усложнения от тежко кървене, като малки деца и възрастни хора, трябва да имате наличен турникет и знания за правилното му използване.

Независимо дали сте медицински специалист, първа помощ, студент или родител, да знаете как да използвате турникет може да бъде животоспасяващо умение.

За спешни случаи: Как да си направим турникет

Понякога се случват спешни случаи и може да не успеете да вземете турникет навреме.

В такива случаи може да е необходимо да се направи импровизиран турникет, за да се контролира кървенето и ситуацията.

Литература:

  1. Шарма JP, Salhotra R. Турникети в ортопедичната хирургия. Индийски J Orthop. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
  2. Смит ER, Шапиро GL. Фактите и подробностите за различните видове турникетиВестник за спешна медицинска помощ. 2013; 38 (11).
  3. Американски Червен кръст. турникет.
  4. Лий Си, Портър К.М., Ходжетс Ти Джей. Използване на турникет в граждански доболнични условияEmerge Med J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
  5. Teixeira PG, Brown CV, Emigh B и др. Употребата на граждански доболничен турникет е свързана с подобрена преживяемост при пациенти с периферно съдово уврежданеСписание на Американския колеж на хирурзите. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
  6. Първа помощ за живота. Неподходящи, но примамливи алтернативи за импровизиран турникет. Публикувано на 6 януари 2017 г.
  7. FirstCareProvider.org. Импровизиране на турникет. Публикувано на 7 април 2017 г.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Първа помощ и лечение при токов удар

Пациентът се оплаква от замъглено зрение: какви патологии могат да бъдат свързани с това?

Т. Или не Т.? Двама експертни ортопеди говорят за общата смяна на коляното

Т. И вътрекостен достъп: Масово управление на кървене

Турникет, проучване в Лос Анджелис: „Турникетът е ефективен и безопасен“

Коремен турникет като алтернатива на REBOA? Нека разберем заедно

Турникетът е едно от най-важните части от медицинското оборудване във вашия комплект за първа помощ

Emd112 дарява 30 турникета за спешна медицинска помощ на Украйна

ПОЛИЦИЯ срещу RICE: Спешно лечение при остри наранявания

Източник:

Много добре здраве

Може да харесате също и