(Също) професионални заболявания: всички причини и средства за лечение на плантарен фасциит
Плантарен фасциит: често заболяване, което може да засегне всеки, от професионални бегачи до... работници на линейка, също поради „грешните“ обувки
Плантарният фасциит е една от най-честите причини за болки в краката
Страдат главно от спортисти и жени, но и от хора, които се движат малко, са с наднормено тегло или със затлъстяване.
То може да бъде предизвикано и от честото използване на обувки с плоска подметка или обувки с висок ток, или от защитни обувки, които не са подходящи за този конкретен тип стъпало.
Това е много често срещано състояние, тъй като засяга област на стъпалото, плантарната фасция, която е стресирана и „стресирана“ с почти всяка стъпка.
В най-сериозните случаи болката може да бъде продължителна и толкова интензивна, че да направи ходенето трудно и неудобно, принуждавайки хората да почиват.
Ето защо е важно да не го подценявате.
Плантарен фасциит, една от първите причини за болки в краката
Терминът плантарен фасциит се отнася до болезнен синдром на стъпалото, който обикновено засяга активни възрастни на възраст между 30 и 60 години.
Това е една от най -честите причини за болка в стъпалото, възникваща двустранно при 1 на 3 души, а в 50% от случаите състоянието се свързва и с калканеална шпора (особено възпаление на петата поради образуване на костна тъкан) .
Въпреки че терминът „фасциит“ предполага възпаление, това всъщност е смесено възпалително и дегенеративно разстройство.
Той засяга специално плантарната фасция, известна още като дъговиден лигамент или плантарна апоневроза, която е фиброзна тъкан, която се простира от калканеуса (костния елемент, който изгражда петата) до основата на пръстите на краката.
Симптоми
Плантарният фасциит причинява болка, която първоначално се локализира под петата и след това, ако бъде пренебрегната, се простира до основата на пръстите на краката.
Това е болезнен симптом, който има много специфични характеристики:
- по-остър е сутрин, когато станете от леглото или след дълго стоене (например след дълго пътуване със самолет или кола или след гледане на филм в киното);
- тя има тенденция да намалява след няколко стъпки.
Пренебрегването на дискомфорта и отлагането на началото на лечението може да доведе до влошаване на болката по интензивност и продължителност и да стане хронична, което прави възстановяването по -трудно.
ПОСЕТЕТЕ КЪЩАТА НА ADVANTEC НА АВАРИЙНО ЕКСПО И ОТКРИЙТЕ СВЕТА НА РАДИОТРАНСМИСИИТЕ
Причини за плантарен фасциит
Плантарната фасция играе основна роля в поддържането на плантарния свод и в предаването и разпределението на телесното тегло към стъпалото, както в статични условия, така и при ходене, и следователно е зона, която е физиологично подложена на многократно разтягане.
Прекомерното напрежение, особено в областта на петата, може да предизвика възпалителен процес.
В допълнение, постоянното претоварване може да причини истински микротравми, които с течение на времето могат да доведат до дегенеративни феномени на колагена с последващи структурни изменения и подуване в перифасциалната област, което води до плантарен фасциит или калканеална ентезопатия на плантарната фасция.
Важни рискови фактори също могат да бъдат
- конформацията на стъпалото, напр. плоско стъпало, кухо стъпало или стъпало с прекомерна пронация;
- намалена разтегливост на структурите в задната част на стъпалото и ахилесовото сухожилие;
- слабост на плантарните флексорни мускули.
Тези фактори могат да доведат до увеличаване на напрежението на плантарната фасция по време на фазата на удар на петата и особено когато тя е отделена от земята, а също така могат да повлияят на способността на фасцията да абсорбира ударите.
Началото на разстройството се влияе и от:
- напредване на възрастта и последващо намаляване на еластичността на плантарните мускули и връзки;
- наднормено тегло или затлъстяване;
- работя в работни места които изискват поемане на тежести и/или стоене в продължение на много часове на ден в обувки, които често са твърде твърди.
Фасциит, причинен от "грешни" обувки
Носенето на „грешни“ обувки е друг важен рисков фактор.
Прекомерното натоварване на плантарната фасция се причинява от обувки с:
- твърде твърда подметка
- подметки, които са твърде меки или
- плоска подметка
- токчета, които са твърде високи.
Тези видове подметки не осигуряват опора за плантарната дъга, докато обувките с прекалено високи токчета насърчават скъсяването на ахилесовото сухожилие.
Плантарен фасциит при спортисти
Плантарният фасциит е много често срещано заболяване при спортисти, които практикуват бягане или скачане (лека атлетика, баскетбол, тенис, футбол) и при танцьори.
По-специално при бегачи, които са най-засегнати, се смята, че плантарният фасциит се причинява от нараняване от претоварване на плантарната фасция и микротравма поради:
- неправилно обучение и на неподходящи повърхности;
- променено подравняване на глезена/крака;
- мускулна дисфункция и скованост;
- използване на неподходящи обувки.
Диагноза
Диагнозата плантарен фасциит е клинична и може да бъде поставена от физиатър или ортопед въз основа на обективния преглед, проведен в амбулаторията и медицинската история на лицето.
Ако се прецени за подходящо, специалистът може да изиска някои диагностични радиологични тестове (като рентгенови лъчи, ултразвук на мускулите и сухожилията или ядрено-магнитен резонанс), за да се изключи, че причината за болката не произтича от други патологии.
лечение
Плантарният фасциит рядко има спонтанно отзвучаване на симптомите.
В 90-95% от случаите обаче се лекува само с консервативно (нехирургично) лечение, което има за цел:
- намаляване на болката
- възстановяване на подвижността на ставите
- укрепване на мускулите.
В много малко избрани случаи се налага операция.
Средства за лечение на плантарен фасциит
Когато заболяването е в острата си фаза, е препоръчително да се почива и да се избягват дейности, които могат да засилят дискомфорта (напр. бягане, скачане, носене на обувки с много нисък или висок ток и др.).
За да се облекчи болката, ледът може да се прилага локално и, ако болката е много интензивна, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да се приемат по лекарски съвет.
Физиотерапия
Ключова роля за възстановяването и заздравяването на плантарен фасциит играе физиотерапията.
Индивидуалната програма за рехабилитация има за цел:
- намаляване на болката
- възстановяване на разтегливостта на мускулно-сухожилно-сухожилното съединение;
- подобряване на проприоцепцията на глезена и стъпалото;
- възстановяване на подвижността на глезенната става;
- укрепване на мускулите;
- подобряване на модела на походка и ходене.
Времето за възстановяване е доста дълго, до 6 месеца, а понякога дори 1 година и изисква търпение и пълно съдействие на лицето.
По -конкретно, следните са основни
- упражнения за разтягане или удължаване на мускулите на прасеца и плантарната фасция;
- проприоцептивни упражнения, които да се изпълняват няколко пъти на ден.
Наред с упражненията е възможно да се комбинират физически терапии като:
- текар терапия
- лазерна терапия;
- ултразвукова терапия;
- йонофореза;
- фокусирани ударни вълни.
Фокусирани ударни вълни
Фокусираните ударни вълни са едно от най -ефективните лечения за плантарен фасциит.
Механизмът на действие е много сложен и все още се проучва, но изглежда има важен обезболяващ, обезвъздушаващ и противовъзпалителен ефект.
Освен това тази терапия е в състояние да стимулира активирането на биологичните процеси на възстановяване на тъканите.
Въпреки това, тъй като ефектите на ударните вълни върху тъканите са тясно свързани с използваната доза (мощност и брой удари), важно е да се разчита на специализирани центрове.
Съвети за превенция
За да се ограничи рискът от развитие на този болков синдром, е важно да се опитате да поддържате телесното тегло под контрол, за да сведете до минимум стреса върху свода на стъпалото.
За да направите това, препоръчително е да се храните балансирано и да спортувате редовно (дори половин час ходене на ден е достатъчно).
Избор на обувки
Носенето на подходящи обувки също е важно за неспортистите. Обувките трябва да имат подметки с добър ефект на амортизация и добра опора на арката.
Като цяло би било по -добре да се ограничи използването на обувки с прекалено твърди или твърде плоски подметки или с много високи токчета “, заключава специалистът.
Прочетете още:
Сравнение на работни обувки за професионалисти на линейка и работници на EMS
Униформа за линейка в Европа. Носете и сравнявайте тест от спасителите
Пробождане, нападение и агресия: Парамедиците са по-застрашени в сравнение с пожарникарите