Три ежедневни практики за безопасност на вашите пациенти на вентилатор

By Кристиано Антонино On Декември 15, 2022

Относно вентилатора: докато вашият режим на лечение ще зависи от тяхната диагноза, основният фокус на вашите грижи трябва да бъде насочен към защита на вашите пациенти от придобиване на инфекции, свързани със здравни грижи (HAI) по време на техния престой. И някои от най-уязвимите пациенти са тези, зависими от вентилатори

Според CDC около един от 25 пациенти ще страда от поне една форма на HAI в даден ден.

И от повече от един милион инфекции, които се случват всяка година, 15% от тях включват пневмония, която винаги е проблем за пациентите, зависими от дишането.

НОСИЛКИ, ВЕНТИЛАТОРИ НА БЕЛ ДРОБИ ДРУГИ, ЕВАКУАЦИОННИ КРЕСЛА: ПРОДУКТИ НА СПЕНСЪР НА ДВОЙНАТА ЩИПКА НА СПЕШНОТО ЕКСПО

American Nurse Today, официалното списание на Американската асоциация на медицинските сестри, идентифицира 10-те най-важни грижи за пациенти с вентилатор

Но за краткост ще се съсредоточим върху три основни неща, които могат да гарантират, че вашите пациенти с вентилатор ще останат в безопасност, докато са под вашите грижи.

Намаляване на инфекцията

Зашеметяващата честота на HAIs всяка година означава, че предотвратяването на инфекция трябва да бъде основната ви цел в грижите за пациентите.

Последното нещо, от което се нуждае един възстановяващ се пациент, е да бъде обременен с допълнителна инфекция, особено когато е предотвратима.

Ето предложенията на American Nurse Today за намаляване на вероятността от инфекция сред пациенти на вентилационни отвори:

Ако състоянието на пациента позволява, дръжте главата повдигната на 30 градуса до 45 градуса, за да предотвратите пневмония, свързана с вентилатора.

Ако пациентът е в състояние да диша сам и жизнените му показатели са в нормални граници, осигурете „ваканции“ за седация, за да подготвите пациента за екстубация.

Осигурете профилактична грижа за пептични язви и дълбока венозна тромбоза.

Извършвайте ежедневна грижа за устната кухина с хлорхексидин.

Проверете настройките и режимите

От съществено значение е настройките и режимите на вентилатора да се проверяват непрекъснато, за да се осигури подходяща оксигенация и да се предотвратят усложнения.

Следните настройки трябва да се наблюдават внимателно:

Дихателна честота – пребройте ръчно вдишванията на вашия пациент, защото той или тя може да пренебрегне отдушника и да диша сам
Фракция на вдишвания кислород (FiO2) – която се изразява като процент
Дихателен обем – количеството въздух, вдишван с всяко вдишване (TV или VT)

Пиково инспираторно налягане (PIP) – което е количеството налягане, необходимо за осигуряване на всяко вдишване и, когато е повишено (над 30 cm H2O), може да показва сериозни усложнения (пневмоторакс или белодробен оток)

Значението на изсмукването

Както във всяка ситуация, изискваща поддържане на дихателните пътища, ефективното изсмукване е критичен компонент за предотвратяване на усложнения на вентилатора.

Дори вентилаторът може да бъде неефективен, ако тръбата е запушена или трахеостомията не се поддържа.

Но изсмукването трябва да се прилага, следвайки правилните указания, които включват:

Изсмукване само при необходимост
Хипероксигениране на пациента преди аспирация, за да се предотврати кислородна десатурация
Избягване на вливане на нормален физиологичен разтвор в тръбата за разхлабване на секретите
Използване на най-ниското ниво на всмукателно налягане за отстраняване на секрети
Свеждане на времето за засмукване до минимум

Грижите, които предоставяте на пациентите си, могат да имат огромно влияние върху цялостното им възстановяване.

ВАЖНОСТТА НА ОБУЧЕНИЕТО ЗА СПАСЯВАНЕ: ПОСЕТЕТЕ СПАСИТЕЛНАТА СТАНДИЯ SQUICCIARINI И НАУЧЕТЕ КАК ДА БЪДЕТЕ ПОДГОТОВЕН ЗА СПЕШЕН СИТУАЦИЯ

Намаляването на времето на вентилатора чрез ефективни превантивни мерки и внимателно наблюдение само ще подобри техните резултати

Има много неща, които можете да направите, за да предпазите пациентите си с вентилатор, така че следвайте тези указания, за да подобрите прогнозите на тези уязвими индивиди.