Лигурия, втората хеликоптерна спасителна база навършва една година: рецензия от д-р Лоренцо Борго

Хеликоптерното спасяване в Лигурия е имало сложна година, различна от очакваната. Малко като останалата аварийна спасителна система. На 11 юли се отбелязва първият рожден ден на втората лигурийска хеликоптерна база в Албенга: отлична възможност да потърсите мнението на д-р Лоренцо Борго, лекар от спешната служба 118, и дългогодишен експерт по линейки и хеликоптери

Хеликоптерно спасяване в Лигурия, първият рожден ден на базата Албенга

Хеликоптерът в Албенга представлява революция в разпределението на натоварванията в аварийната система на Лигурия, като обхваща провинциите Савона и Империя. Това позволи на първата база да се концентрира върху останалата част от територията, най-вече Лигурийския Левант.

В действителност разделението се отнася до областите на интервенция, а не до състава на техническия и медицинския персонал: десетте лекари и единадесет медицински сестри работят безразборно и на двете бази, а също така се редуват на местната система за спешни случаи линейки.

Интензивна година за хеликоптерната спасителна служба в Лигурия:

Втората база, разположена в Албенга, работи (в периода, включен от откриването на 11 юли 2020 г. до 1 юли 2021 г.) в 473 интервенции. В 95 случая мисията включваше качване на персонал с лебедка и 45 пъти беше използван хелиборд.

На десет пъти персоналът се претоварва с хеликоптер, а на 66 мисии спасителният екип (и ранените) се качват отново с лебедка.

Първият рожден ден на хеликоптерната спасителна база Албенга: интервю с д-р Борго, лекар на 118 в Лигурия

„Нека въведем темата стъпка по стъпка. За нашите читатели, които са по-малко запознати с определени проблеми: какво означава да бъдеш лекар в 118-те служби? Какви умения и отговорности имате? “

„Да бъдеш извънболничен спешен лекар романтично означава да бъдеш лекар, както хората го разбират, т.е. лекар, който трябва да може да се справи с малко от всичко.

От спешни кардиологични до травматологични и педиатрични спешни случаи, след което се работи във враждебна среда, следователно извън защитните стени на болнична среда.

По-малко ресурси, със сигурност: затова трябва да знаем какво да правим и как да се държим със средствата, с които разполагаме.

Предимството е, че имам щастието да мога да направя това както в линейка, което е типично за Лигурия, но не и за цяла Италия, така и да работя със спасителни хеликоптери.

Така че бихте могли да кажете, че моя професионализъм, който прекарвам в линейката, прекарвам и в спасяване с хеликоптер: хеликоптерът не е нищо повече от линейка, която ни позволява да стигнем по-бързо до далечни и неудобни райони.

Но това, което правите в хеликоптер, е същото като това, което правите в линейка: качеството на грижите е същото.

В зависимост от графика на ротация, ние редуваме деня в хеликоптера и нощния час в линейката, или деня в линейката и спирка за хеликоптера, тъй като в момента хеликоптерът е достъпен само през деня ”.

 

„118-те услуги на Лигурия, както и всички 118 услуги, излизат от неочаквана 2020 г. и първата част на 2021 г. с голямо въздействие: какъв е балансът за последните 18 месеца на насилие?“

„Със сигурност беше предизвикателно и уморително, също и защото трябваше да прибираме пациенти у дома.

Правили сме много операции, но болниците със сигурност са имали повече проблеми от нас, защото пациентите също се нуждаят от продължителна хоспитализация.

Имахме проблеми, защото понякога беше трудно пациентът да бъде изписан спешното отделение защото възприемчивостта на болниците в определени фази беше наистина проблематична.

В същото време имаше леко намаляване на броя на операциите: по време на заключването хората се движеха по-малко, така че имаше по-малко инциденти и по-малко хора навън и наоколо през нощта и следователно проблеми с тълпите.

Сериозният проблем е, че много хора се страхуваха да се обадят на спешната система, защото се страхуваха да отидат в болницата. Беше сериозно, защото хората с инфаркт или проблеми с церебрална исхемия не се обадиха на номер 118.

Това доведе до увеличаване на смъртността от сърдечно-съдови заболявания, точно защото хората се страхуваха да отидат в болница.

Въпреки това, болничните райони тогава бяха защитени зони, тъй като те се опитваха от самото начало да гарантират възможно най-чистите пътища за пациенти, които не бяха привикнали, но имаха спешни патологии ”.

„Помолихме ви за интервю, защото след няколко дни е първият рожден ден на втората хеликоптерна спасителна база в Лигурия и искахме да ви помолим за оценка. Как е минало това вмъкване, тази друга възможност за лигурийското гражданство? "

„Като оператор и като гражданин съм много доволен от получените резултати.

Беше проблем да започнем, защото трябваше да започнем от нулата с Covid, така че беше трудно да започнем.

Незабавно обаче стана ясно колко е важно да разполагате с друго напреднало интервенционно превозно средство.

Лигурия е дълъг и тесен регион с много проблеми с трафика, особено в този период, поради строителните площадки на магистралите, които понякога правят невъзможно движението само на няколко километра.

Хеликоптер, стратегически разположен в Албенга, позволи да се намали времето за намеса, особено в западната част на региона: преди това, за да се намесим в района на Империя, трябваше да тръгнем от Генуа, сега излитаме от Албенга, така че вземете времето за изключване и интервенция е изключително намалено.

В същото време разтоварваме територията, защото можем да поемем отговорността за пациента и да го доведем до референтния център, който често е DEA от второ ниво в Санта Корона и оставяме линейката безплатна на територията.

В допълнение, този хеликоптер ни осигурява покритие 365 дни в годината, нещо, което хеликоптерът на пожарната в момента не може да гарантира поради техните проблеми и затова ние покриваме цяла Лигурия.

Вече можем да работим при условия на слаба осветеност и от следващата година планираме да активираме услугата H24, която допълнително подобрява реакцията на аварийната система. Изключително важно е.

Хеликоптерът, който използваме, вече е оборудван и сертифициран за полети с очила за нощно виждане (NVG).

Освен това трябва да помним, че аварийните ситуации не са често предсказуеми, че може да има нужда от две едновременни интервенции и следователно можем да гарантираме по-добра реакция: често се случваше да имаме две машини във въздуха едновременно .

С, разбира се, специално внимание от страна на операторите при управлението на пристигащите, за да не пречат “.

„Втора хеликоптерна база в Лигурия: можем ли да ви попитаме кой хеликоптер са ви предоставили и как се справихте с него?“

„Говорим за Airbus H145 модел, наистина високоефективен, надежден и безшумен хеликоптер.

Благодарение на плъзгачите и компактните си размери успяхме да кацнем дори в най-тесните и недостъпни райони на Лигурия, които иначе биха били недостижими.

От медицинска гледна точка, ние оценихме особено комфорта на полета и възможността за опериране на цялото тяло на пациента на носилка, извършвайки BLS маневри и ендотрахеални интубации, ако е необходимо.

Интубираният ротор на Fenestron ни позволи да работим с пълна безопасност дори по време на подходи и кацания на неподготвени площи, на склонове или при наличие на препятствия ”.

„Споменахте 24-часовата операция. Можете ли да обясните на някой, който не е запознат със спасяването с хеликоптер, какви са спецификите на нощното летене? Какви проблеми представлява? “

„Проблемът с нощните операции е свързан с идентифицирането на подходящи и сертифицирани зони за кацане: регламентите са много сложни.

Първоначално спасяването с хеликоптер включва транспорт от една хеликоптерна площадка до друга: не можете да направите първична намеса в полето, така да се каже.

За да разрешим този проблем, ние картографираме възможно най-много хеликоптери в Лигурия, така че те също да могат да се използват през нощта и да доближат хеликоптера до хинтерланда.

Това се случва благодарение на сътрудничеството на общинските администрации, които поискахме, които се предоставиха за подобряване на повърхностите, и в сътрудничество с вертолетната служба на Пиемонт, която ни помогна, защото първоначално започнаха работа през нощта и, следователно, ни позволи да идентифицирайте и сертифицирайте колкото се може повече хеликоптери.

Така че през следващата година, когато стартира 24-часовото обслужване, вече ще имаме добра мрежа от бази, през които можем да преминем, за да вземем пациенти.

Така местната линейка ще може да транспортира пациента от всяко село във вътрешността и във всеки случай далеч от спешното отделение.

Не само това, но и възможността да летим през нощта ни позволява да разширим полета до късната вечер, тъй като хеликоптерите обикновено не могат да летят в половин пет през зимата.

Миналата година вече летяхме на тъмно в късния следобед и това е благодарение на средствата, които са ни на разположение, защото хеликоптерът, предоставен от компанията Airgreen, и обучението на техния персонал ни позволяват да летим в изключително спокойни условия ”.

„Без да навлизаме в подробности, нека поговорим за реформата 118. Напускайки Лигурия, бих искал да ви помоля за техническа оценка: какво е състоянието на техниката за спасяване с хеликоптери в Италия? Какво може да се подобри ”.

„Всеки регион се организира, както намери за добре.“

Има организация, HEMS Асоциация, която се опитва да обедини всички различни хеликоптерни служби. Така че те могат да споделят проблемите.

Това не е хомогенна ситуация, в смисъл че при изключително високопроизводителни машини процедурите могат да се променят.

Толкова много, че в Италия има много хеликоптери, които не използват лебедката и предпочитат да използват хеликоптера като хеликоптер.

Истинска жалка е, особено като се има предвид, че някои хеликоптери, като този, който използваме в момента, Airbus H145, позволяват вдигнатите носилки да се натоварват директно в кабината, дори при шунтиран полет.

Тази функция повишава безопасността, тъй като намалява времето за излагане на риск по време на операции на лебедка.

В нашия дълъг и тесен регион, където е трудно да се приземи, не бихме могли да спасим много пациенти без използването на лебедка.

Поради това е от съществено значение, според мен, да се разпространи използването на лебедката в хеликоптерните спасителни служби: това включва обучение на персонала и тясно сътрудничество с планинския спасителен корпус, което наистина ни помага.

Да имаш лекар, който да бъде изведен на сцената, със сигурност е печеливш избор и трябва да кажа, че европейският и италианският модел със сигурност е победител в сравнение с англосаксонския модел, който не предвижда лекар на място.

По принцип, защото струва повече.

Но когато пациентът има голяма травма, остър коронарен синдром или респираторен проблем, философията трябва да бъде да доведе лекаря в района.

Така че донесете спешното в дома на пациента: това правим ние с ентусиазъм ”.

Сбогуваме се с д-р Борго, като му благодарим за любезността и търпението да обяснява сложни концепции с простота: 118-те услуги на Лигурия са поверени на експертните и способни ръце на първокласни професионалисти и това е всичко, от което се нуждаят гражданите.

Прочетете още:

Италия, Хеликоптерната спасителна служба в Болоня навършва 35 години: „И ние ще станем още по-добри“

SAF поръчва три H145 за мисии на EMS във Франция

HEMS в Норвегия, Проучване за въвеждане на система на собствен капитал в местоположението на хеликоптерни бази

Може да харесате също и