Нападението на нервните газове в Сирия е осъдено от правителства от цял ​​свят и има много силна причина: нервните газове - включително и Сарин - са ужасяващи оръжия, които причиняват жестоки последици от болка на жертвите.

Оставете настрана политическите оценки, военните оценки или преценките. Има няколко урока, които трябва да се научат и разбират, за да знаят как да се справят с извънредна ситуация, в която е използван опустошителният химичен агент.

Както винаги, трябва да се помни, че в случай на химическа атака, здравето на операторите трябва да спазва основните правила за безопасна сцена и трябва да се опитат по всякакъв начин да останат в безопасност на първо място. Те трябва да стоят настрана от опасни зони, ако не са оборудвани със съответната ЛПС. Често - както добре знаят операторите, които ежедневно се намесват на сцена, са първите екипажи, които достигат до аварийната сцена линейки, а не противопожарна бригада (които имат по-бавни аварийни превозни средства и са разположени много пъти на далечни места).

Какво да направите в случай на газова атака?

Газовата атака е нещо, което не е толкова често, но първото предупреждение е: не влизайте в ударената зона без подходяща защита. Нервните газови токсини влияят силно върху нервната система, защото инхибират ацетилхолинестеразата (AChE) и въздействат или замърсяват водата или храната при вдишване. Някои видове нервни газове също могат да засегнат кожата и чрез кожата да предизвикат същите ефекти, но по широко разпространен начин върху човека.

Най-сериозният проблем е, че всички нервни агенти имат значителна устойчивост в околната среда: те не се изпаряват и не се издигат във въздуха, а персистират в района, където са били освободени (с помощта на бомби, мини или дори с пулверизатори).

Когато стане ясно, че в района е разпространен газ и първият полезен отдел на пожарната е наблизо, CBRNE отдели са наречени. Тези специалисти по противопожарна намеса се намесват в случай на газова атака и те могат да бъдат незабавно разграничени оборудване и оперативни инструменти: антигазови маски, електрохимични сензори, детектори за опасни вещества са само част от инструментите на операторите на CBRNE.

Тези екипи - отделите на 22, които са активни в цяла Италия - разполагат с технически познания и опит, за да се справят със сценария, без да бъдат замърсени. В случай на спешност, дори и специалните отдели на Въоръжените сили може да бъде призован да се намеси.

Понастоящем обаче съществуват официални здравни звена, оборудвани с кодифицирани инструменти за намеса в случай на а CBRNE инцидент, Въпреки това, здравният работник трябва да изчака, докато районът е кодифициран от Пожарна, преди да се намеси. Тъй като има области, в които достъпът до здравен персонал може да бъде спрян. В случай на CBRNE събитие, всъщност, пожарната бригада, в координация с другите сили за намеса, разделя района на секторни зони.

в оперативни зони, само лицата, които са строго необходими за това спасителни операции могат да имат достъп, при условие че са оборудвани със специфични ЛПС, В Червената зона може да се определи и като зона, забранена от достъп на никого. В оранжевата зона - наречена обеззаразяване - те имат достъп само до подходящи и подходящо екипирани екипажи.

И накрая, жълтата зона, която е най-външната работна зона, се осъществява по време на превръзката на операторите, които трябва да влязат в червената зона, и се създава първичен ПМА. Извън жълтата зона, друга авариен може да се създаде пространство за управление на логистиката.

В Италия има ядро ​​на специална здравна намеса, NISS със седалище във Виченца: това са лекари, медицински сестри намлява SUEM118 персонал, подготвен да се изправи пред терористично събитие и да се лекува жертви на експлозии or ранен от огнестрелни оръжия, Лекари, медицински сестри, шофьори и специалисти на оперативния център „Суем“ са обучени и подготвени за управление на терористична спешна ситуация, включваща експлозии и ранени от куршуми. Проектът, който няма равенство в Италия, е роден от волята на основния Suem, д-р Федерико Полити, който е следвал спешни курсове в Израел и Съединените щати.

И всъщност в Suem of Vicenza са пристигнали военни дизайнерски комплекти, които позволяват интервенции за блокиране на кръвоизливи и запечатване на рани за няколко секунди. За съжаление няма конкретен екип като този, създаден от английския NHS, екипа на HART, където фелдшерите са били оборудвани и обучени, сякаш са пожарникарии следователно могат да получат достъп до по-топлите райони, като предоставят своите научни познания.

Газова атака: как да се лекува интоксикация с нервни газове?

Освен че са фатални, ефектите на нервния газ са особено болезнени и забележими. За да разберете дали човек е бил изложен на нервен газ, трябва да забележите при пациента силна миоза, силни смущения в намирането на стабилна позиция (настаняване), продължителна кашлица и бронхоконстрикция, брадикардия, гадене, сиалорея, неволно уриниране и дефекация, астения , мускулни фасцикулации и - когато ефектът е тежък - парализа. След това се появяват конвулсии, кома и смърт.

В тези случаи спасителят трябва абсолютно да започне измиването с много вода от тялото на жертвата, където е възможно, като премахне дрехите, тъй като нервният газ, проникнал във влакната, има тенденция да остане там. Приносът на медицината и сестрата е от съществено значение за прилагането в две дози атропин.

SIMG (Италианското общество по обща медицина) отбелязва, че - от договорите и опита - дозите атропин, които трябва да се прилагат на пациенти, които са били изложени на газова атака, трябва да бъдат „героични“ или много по-високи от традиционната доза от 2 mg, препоръчана в обща употреба клинична. Ето защо е важно аптеките на местните болници да бъдат адекватно оборудвани.

Има някои области на света (Израел и Ирак), където се използва нервен газ, а инхибирането на токсина е било лекувано с дордостмин. Ефикасността на превенцията с това лекарство е известна при животни, но не и в човешката популация. Дозите могат да се инжектират многократно след 5-10 минути до пълно атропизиране (появата на мидриаза), до максимална доза 100mg в рамките на 24 часа.

Поради това фармакологичната превенция не е надеждна, тъй като токсичните реакции са изложени на риск. Въпросните понятия идват от тестовете, разработени в Израел през осемдесетте и деветдесетте години. Въпреки това, няма да има достатъчно запаси от пиридостигмин в Италия за лечение на цивилното население, тъй като масовото лечение не е препоръчително и тъй като все още е рисковано молекула. Поради това се препоръчва спешно лечение с атропин, което блокира периферните и централни действия на инхибиране на AChE.

Анти-газ KIT: как се организират военните?

Тъй като нервното газово нападение е статистически по-вероятно в военни зони и потенциално се използва срещу военни цели (използвайки нервен газ, който е забранен от глобалните хуманитарни конвенции), в европейските армии съществуват специфични комплекти с атропин 2mg и реактивиращо лекарство на AChE прилидоксим). За щастие превенцията с атропин разкри слаба токсичност както за населението като цяло, така и за децата в Израел по време на войната в Персийския залив.

Готови ли са болниците за събитие като газова атака?

Но ако военните са потенциално готови да се справят с подобна заплаха, как са организирани болниците? Във всички италиански болници съществуват големи количества атропин в нормални решения. Анти-отровните центрове, разпръснати навсякъде в полуострова, също притежават подходящи умения и лекарства за лечение на всякакъв вид опиянение. До момента е известно, че само във Франция е постигнато цялостно разпределение на инжекционни разтвори на атропин сулфат 40mg / 20ml след ужасните атаки на ноември 2015. В Италия обаче се препоръчва, в случай че не е възможно да се извършат бавно иницииране на атропин в подходящи количества, също така и използването на вътреочно инжектиране на това лекарство.