МАГАЗИН ЗА ПОЖАР НА САНТА МАРГХЕРИТА - През годините на преден план излязоха определени правила, които повишават безопасността на сцената и осигуряват по-ефективна операция по изтласкване. Златните правила са приложими при всяка операция и трябва да бъдат спазвани. Тези правила осигуряват солидна база за работа за тях пожарникари които имат по-малко опит с извличане и ако бъдат последвани, ще се намали до минимум възможността от нараняване на екипажите, извършващи тези операции. Предполага се, че всички превозни средства ще имат минимум първична стабилизация, въпреки че ситуацията може да не изисква никакво извличане. Тези правила са в действителност при еволюцията на изтласкването, но са приложими и при ситуации на първична или вторична стабилизация.

ПРАВИЛО # 1 - Никога не поставяйте част от тялото си между инструмента и автомобила

Хидравличните инструменти, които използваме, работят на десетки хиляди до стотици хиляди паунда на квадратен инч на налягане. Тези инструменти имат склонност да се сменят или да се въртят един или друг начин, след като са се докосвали до автомобила. Ако това се случи и операторът на инструмента не е наясно с потенциалната опасност, инструментът ще се смени и може да улови един или повече части на тялото на оператора между инструмента и превозното средство. Поради екстремните сили, упражнявани от инструмента, може да бъде много трудно да се освободи операторът. Ако имате късмет, просто да работите с инструмента в обратна посока, ще освободите захваната част на тялото. При някои обстоятелства обаче може да се изисква много повече сила. Често пъти работата на управляващата дръжка не е възможна, тъй като дръжката или лостчето са избутани в някаква част от тялото на автомобила по начин, който не позволява работата му. Единственият начин да освободите спасителя след това би бил да измъкнете инструмента от превозното средство, което може да изисква значителна сила. Всяка част от тялото може да бъде чувствителна, но най-често срещаните части на тялото, които трябва да бъдат хванати, са ръцете и краката. Това е така, защото вниманието на оператора на инструмента обикновено се фиксира върху работния край на инструмента, а не върху целия процес или не комуникира правилно с неговия партньор (което означава, че операторът не слуша ръководството на партньора си). Ако това се случи, потенциалът за нараняване, както за пожарникар, така и за пациент, се увеличава значително. Изображенията по-долу илюстрират неподходяща техника, последвана от просто решение.

 

Правило # 2 - Никога не наклонявайте част от тялото си в инструмента

Както е посочено в първото правило, хидравличните инструменти, които използваме, работят при изключително високи налягания. Повечето ножове използват навсякъде от 50,000 до 300,000 psi сила, няколко пъти повече, за да пресекат екзотичните метали и подсилващите стълбове в превозните средства. Разпръсквачите използват навсякъде от 30,000 до 70,000 килограма или повече налягане на квадратен инч при разпръскването. Често пъти, разпръсквачите могат да загубят ухапването си от автомобила и когато това се случи, инструментът може да се отдръпне с огромна сила. Когато автомобилът е замесен в катастрофа, силите, упражнявани върху автомобила, също са крайни. Резачката може да се отдръпне, след като най-накрая преряза метала, обикновено с по-малка сила от тази на разпръсквача. Ако обаче операторът се наведе срещу инструмента с която и да е част от тялото си, инструментът може да се отдръпне в тази част на тялото. Получените сили могат лесно да повредят меките тъкани и да счупят костите. Най-добрият начин да защитите оператора на инструмента е да се почувствате добре на автомобила с инструмента, който се използва, след това да се изнесете от зоната на отдръпване и в безопасен ъгъл от инструмента. Предишната снимка показва, че пожарникарят прави това.

 

Правило # 3 - Нека инструментът да свърши работата

Нашето хидравлично извличане оборудване е много мощни инструменти. С казаното силата на пожарникаря допринася много малко за ефективността на операциите по изтласкване. Инструментите вършат работата за нас. Не бива да има нужда да боравим с инструментите, след като са ухапани, нито трябва да използваме нашите хидравлични инструменти като оръдие за оформяне като средство за изпълнение на нашата мисия. Като пожарникари трябва да разберем, че ние сме мозъците на инструмента и че нашите мускули, без значение колко големи и силни, трябва да се използват само за нас, за да поставим инструменти на правилното място. Също така не забравяйте, че пациентът, когото се опитваме да спасим, току-що е претърпял жестока катастрофа с превозно средство. Последното нещо, което трябва да чуят, е някой да блъска и да забива инструменти в превозното средство. Нормалните звуци от екстракция се усилват много повече във вътрешността на автомобила. Разклащането на превозното средство и чукането му може да причини ненужен стрес на пациента, като ги накара да реагират неблагоприятно. Не забравяйте и положението на някои въздушни възглавници и сензори на автомобила. Един добре поставен удар във вратата на автомобила може да доведе до задействане на жива въздушна възглавница в пациента. Това правило служи на две цели. Първата е защита на пожарникарите от наранявания на гърба, раменете и други, които могат да възникнат поради натискане, издърпване и затръшване на инструментите. Раните в гърба са най-честите наранявания в пожарната служба и трябва да се използват всички методи, които могат да намалят тези наранявания. Второто е да се запази енергията на пожарникаря за останалата част от аварийната ситуация и останалата част от смяната. Това е жизненоважно по време на горещините на летните месеци или ако трябва да извършим множество изтласквания при един инцидент. Операциите по изтласкване могат да бъдат много уморителни, особено ако пожарникарите, работещи с инструмента, непрекъснато се бият или се опитват да ръководят инструмента. Обикновено по-малко опитният огнеборец се изтощава, но по-опитните пожарникари могат да се поддадат на емоционалния аспект и стреса на призива, а също и да се упражняват. Единственото усилие, което пожарника трябва да положи, е първоначалното усилие за поставяне на инструмента на място и за първоначалното му ухапване. След като инструментът ухапе, независимо дали използва разпръсквач, резач или овен, операторът трябва да може да се отдръпне от зоната за отказ и да го управлява с една ръка. Ние като спасители сме тук, за да поставим инструментите си на правилното място, да ги експлоатираме ефективно и да коригираме операцията, ако е необходимо. Инструментът е там, за да свърши мръсната работа. МИСЛИМ ЗА ИНСТРУМЕНТИТЕ, ИНСТРУМЕНТИТЕ РАБОТЯТ!

Правило # 4 - Слушайте своя резервен партньор

Много е лесно за всяко тяло да се всмуква от "Синдром на молец на свещ", където ние съсредоточаваме цялото си внимание върху задачата на ръка и забравяме за по-голямата картина. Когато работим с инструмент, също е много лесно да излезем с план, да не видим неефективността на този план и да продължим без да можем да се адаптираме. Това е една от причините, поради които имаме партньор, който ни подкрепя. Удивително е колко повече от инцидента може да се види, като просто се преместваш с крака или два назад от действителната работа. Партньорът за архивиране трябва да може да види по-голямата картина и да уведоми оператора на инструмента за опасностите от текущата операция или ако планът е неефективен. Поради тази причина може да е по-ефективно да имате по-опитен пожарникар като резервно копие и да имате по-малко опитен пожарникар, работещ с инструмента. С опит, пожарникарите трябва да могат да останат спокойни по време на интензивна ситуация, като по този начин позволяват на по-малко опитен спасител да се възползва от това спокойствие. Пожарникарят с повече опит също трябва да може да се адаптира към несгоди в плановете много по-лесно и след това да използва всякакви резервни планове, които има в своя умствен инструментален кутия.

Правило # 5 - Вземете това, което ви дава превозното средство

Тази най-основна част от това правило се занимава с първата част на всяко измъкване - Опитайте преди да измъкнете. Твърде много пъти концентрираме всичките си сили и енергия от едната страна на автомобила, когато всичко, което трябва да направим, е да отворим вратата на невредимата страна. Превозното средство ни дава възможност, която е много по-малко трудоемка, така че защо не е първата ни възможност да се опитаме да отворим вратата на невредимата страна. Само защото имаме инструменти за изтласкване не означава, че те представляват единственият начин за отстраняване на пациента. На различна сцена може да имате един спасител, който предпочита да премахне вратата от страната на пантите и има тенденция да използва този метод изключително. Следващото превозно средство, към което се приближава, обаче може да разреши достъп само от страната на щифтовете на Nader. При друг инцидент, поради повреда на превозното средство или неговата конструкция, тафтовата асансьор може да е неефективна, което изисква екипажите да използват еволюцията на тирето. Това означава, че когато става въпрос за изтласкване, ние трябва да владеем колкото се може повече техники. Възможно е да не можем да използваме предпочитания от нас метод за изтласкване на всяко превозно средство, но като имаме повече възможности за нас, само увеличава шансовете ни за извличане на пациентите своевременно и безопасно. Трябва също така да търсим и да използваме слабостите, които ни дава нашето превозно средство. Стойте далеч от подсилените зони на превозното средство; атакувайте ги само ако е абсолютно необходимо. На по-простата страна, вместо да поставяме инструмента на определено място, което може да не е най-ефективно, превозното средство може да ни даде отвор, който просто чрез преместване на инструмента на няколко сантиметра или промяна на ъгъла на нападение ни позволява да постигнем нашата задача много по-лесно и по-безопасно. Първо изберете най-простия метод и след това, ако е необходимо, напреднете към по-трудните промени.

Правило # 6 - Винаги имате резервни планове готови за внедряване

Пожарникарите не са единственият персонал, податлив на синдрома на молец на свещ. Секторът, компанията и командващите могат също да попаднат в капана, когато се занимават с тактики и стратегии. Затова е изключително важно фирмите и секторите да разработват резервни планове в случай, че първоначалният план не работи. По-добре е тези планове да бъдат готови за внедряване, вместо да разберете в края на играта, че вашите планове не работят. Знаейки, че пожарникарите не обичат да губят нищо, ние сме склонни да опитаме същата техника или план за атака много по-дълго, отколкото е необходимо. Това не само ще повлияе на цялостния резултат на пациентите, но и може да застраши всички участници в инцидента. Всички сме го чували, или дори сме го казали по някое време в кариерата си, "Gimme още пет минути" или "почти дойдох, аз ще го получите този път". Отново никой не е имунизиран; това може да се случи с най-доброто от нас. Обаче, човекът, който вече има план Б и С, готов за внедряване, има способността да види неефективността на плана по-рано. Този човек също ще намери по-лесно да се откаже от текущата атака и да премине към друг, може би по-ефективен, план за действие. Това е част от постоянната оценка на ситуацията, която всички служители, особено супервайзорите, трябва да правят на мястото на всяка авария. Златните правила за изнудване бяха създадени в опит да се запазят пожарникарите от наранявания на себе си и техните пациенти и да се увеличи ефективността на операциите по изнасяне.

При прегледа тези правила са:

• Правило # 1 - Никога не поставяйте част от тялото си между инструмента и автомобила
• Правило # 2 - Никога не наклонявайте част от тялото си в инструмента
• Правило # 3 - Нека инструментът да свърши работата
• Правило # 4 - Слушай своя партньор за резервно копие
• Правило # 5 - Вземете това, което ви носи автомобилът
• Правило # 6 - Винаги има готови за изпълнение планове за архивиране