Рискът на пожарникарите от неравномерен пулс, свързан с броя на излагането на пожар на работното място

Списание на Американската сърдечна асоциация Доклад за риска на пожарникарите от неравномерен сърдечен ритъм, свързан с броя на излагането на пожар на работното място

Сред пожарникари, рискът от неправилен сърдечен ритъм, известен като предсърдно мъждене (AFib), се увеличава с броя на пожарите, на които реагират, според ново изследване, публикувано днес в Вестник на Американската асоциация по сърдечни заболявания, рецензирано списание с отворен достъп на Американската сърдечна асоциация.

МОНТИРАНЕ НА СПЕЦИАЛНИ МПС

Пожарникарите са по-склонни към неравномерен сърдечен ритъм в сравнение с други професионални категории

В сравнение с хората с други професии е известно, че пожарникарите имат непропорционално висок риск от сърдечно заболяване, а почти половината от смъртните случаи при дежурните пожарникари са резултат от внезапна сърдечна смърт – когато сърцето внезапно спре да бие и изпомпва кръв към жизненоважни органи.

Повишен риск от неравномерен сърдечен ритъм или аритмии от вентрикулите, долните камери на сърцето, е документиран при пожарникари, но преди това проучване, малко се е знаело за AFib, което е аритмия, включваща горните камери на сърцето .

СПЕЦИАЛНИ МПС

Според Американската сърдечна асоциация AFib е най-често срещаният тип неравномерен сърдечен ритъм с най-малко 2.7 милиона души, живеещи с него в Съединените щати.

Хората с AFib имат повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, сърдечна недостатъчност, инсулт и други сърдечни усложнения.

„Преди няколко години лекувах местен пожарникар от предсърдно мъждене и той се почувства драстично по-добре с лечението, така че той насочи други пожарникари към мен за грижи, всички с AFib.

Реших методично да изследвам AFib в популацията на пожарникарите, тъй като може да хвърли светлина върху причината за предсърдно мъждене и при не-пожарникари“, каза Паари Доминик, доктор по медицина, старши автор на изследването, директор на клиничната сърдечна електрофизиология и сътрудник. професор по медицина и молекулярна и клетъчна физиология в LSU Health Shreveport в Луизиана.

Изследване на неравномерен сърдечен ритъм: участниците бяха наети чрез пет професионални пожарникарски организации

Проучването е проведено от 2018-19 г. сред активни пожарникари в САЩ

Те завършиха проучване за тяхната професионална експозиция (брой пожари на година) и за тяхната история на сърдечни заболявания.

От 10,860 93.5 пожарникари, завършили проучването (95.5% мъже и 60% са на възраст 2.9 или по-млади), 0.9% от мъжете и XNUMX% от жените съобщават за диагноза AFib.

„Сред възрастните в общата популация под 60-годишна възраст има 0.1-1.0% разпространение на AFib.

Въпреки това, сред нашето проучване, 2.5% от пожарникарите на възраст 60 или по-млади са имали AFib", каза Доминик.

"От малкото респонденти, които са били на 61 или повече години, 8.2% съобщават за диагноза AFib."

Когато професионалната експозиция беше взета предвид, изследователите откриха пряка и значителна връзка между броя на изгасените пожари и риска от развитие на AFib. Анализът установи:

  • 2% от тези, които са се борили с 0-5 пожара годишно, са развили AFib;
  • 2.3% от тези, които са се борили с 6-10 пожара годишно, са развили AFib;
  • 2.7% от тези, които са се борили с 11-20 пожара годишно, са развили AFib;
  • 3% от тези, които са се борили с 21-30 пожара годишно, са развили AFib; и
  • 4.5% от тези, които са се борили с 31 или повече пожара годишно, са развили AFib.

След коригиране на множество рискови фактори за AFib, като високо кръвно налягане и тютюнопушене, изследователите откриха 14% повишен риск от предсърдно мъждене за всеки допълнителни 5 пожара, борени годишно.

„Клиницистите, които се грижат за пожарникари, трябва да са наясно с повишения сърдечно-съдов риск, особено повишения риск от AFib, сред тази уникална група хора.

Състоянията, които допълнително повишават риска, като високо кръвно налягане, диабет тип 2, белодробни заболявания и сънна апнея, трябва да се лекуват агресивно.

В допълнение, всички симптоми на AFib, като сърцебиене, затруднено дишане, замаяност и умора, трябва да бъдат проучени незабавно“, каза Доминик.

Относно изследването на нередовния сърдечен ритъм: според изследователите, множество механизми могат да бъдат включени в връзката между гасене на пожари и AFib

„Първо и най-важно са вдишването и абсорбирането през кожата на вредни съединения и вещества, получени при изгарянето на материали по време на пожар, включително прахови частици, полиароматни въглеводороди и бензол.

Излагането на тези вещества, особено на прахови частици в замърсяването на въздуха, дори за кратко време преди това е било свързано с повишен риск от AFib.

Освен това, пожарникарите са изложени на висок физически и психологически стрес, заедно с продължително работно време, което може да повиши нивата на адреналин и да причини дисбаланс в механизмите, поддържащи сърдечната честота.

И накрая, топлинният стрес (излагане на високи температури) може да причини повишаване на основната телесна температура и тежка дехидратация, като и двете увеличават нуждата от по-висок сърдечен ритъм и впоследствие могат да задействат AFib“, каза Доминик.

„Изучаването на пожарникарите, които лично правят жертви за безопасността на всички нас, е от съществено значение за предотвратяване на болести и смърт сред това население, което оказва голямо влияние върху благосъстоянието на нашите общности“, каза Доминик.

Проучването е ограничено, като се основава наличието на предсърдно мъждене и всички други медицински състояния на отговорите на анкетата на пожарникарите.

Въпреки това, изследователите успяха да потвърдят самооценените реакции, като ги свържат с добре установени връзки между предсърдно мъждене и наличието на рискови фактори като високо кръвно налягане и сънна апнея, което предполага, че самоотчетите са точни.

В момента изследователите анализират данните от проучването, за да проучат връзката между годишния брой на изгасените пожари и риска от атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване.

Атеросклерозата е натрупване на мастни натрупвания в артериите, които могат да удебелят стените на кръвоносните съдове и да намалят притока на кръв към сърдечния мускул, мозъка, бъбреците или крайниците.

Въз основа на резултатите от това проучване, изследователите предлагат бъдещи проучвания систематично да проверяват пожарникарите за AFib, за да открият асимптоматични или нови случаи, за да оценят връзката между излагането на пожар и риска от инсулт при пожарникари с AFib, за да позволят по-добро разбиране за това кой от компонентите на професионалната експозиция до пожари играе ключова роля в причиняването на фибрилация.

Те също така трябва да проучат нежеланието на пожарникарите с AFib да използват разредители на кръвта.

Разредителите на кръвта са стандартно лечение за AFib; Въпреки това, лекарството носи допълнителен риск от кървене и пожарникарите са загрижени за повишения си риск от наранявания с кървене поради пожарогасителни ситуации с ниска видимост.

Съавтори са Catherine Vanchiere, MD; Ритика Тирумал, д-р; Адитя Хендрани, д-р; Parinita Dherange, MD; Анджела Бенет, BS; Рунхуа Ши, MD, Ph.D.; Ракеш Гопинатанаир, д-р; Брайън Олшански, д-р; и Дениз Л. Смит, д-р.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Тревожност: Чувство на нервност, притеснение или безпокойство

Пожарникари / Пиромания и обсебване с огън: профил и диагностика на тези с това разстройство

Колебания при шофиране: Говорим за амаксофобия, страхът от шофиране

Безопасност на спасителите: Степента на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) при пожарникарите

Източник:

NXNUMX Сърце

Може да харесате също и