Гневната ебола, засегната от общността, отказа лечение на Червения кръст - линейката рискува да бъде изгорена

Опасната за живота ситуация за екипа на Червения кръст заради голяма общност от хора, засегнати от Ебола, които отказаха лечение. Спешните медицински служби трябва да се сблъскат с много опасни и трудни ситуации.

#ЛИНЕЙКА! общност започна през 2016 г., анализирайки някои случаи. Това е история #Crimefriday, за да научите по-добре как да спасите тялото си, екипа си и линейката си от „лош ден в офиса“! Понякога добрите действия не са достатъчни, за да спасят хората, нито да осигурят здравни лечения. Нашият герой този път е Регистрирани Nurse (RN) с магистърска степен Public Health с повече от пет години трудов опит Клинична аварийна практика, предварително обучение намлява клинично наставничество на медицински сестри и акушерки, Безопасност на здравната безопасност намлява Околна среда в пристанища и индустриални зони, Медицински сестрински грижи в общността и треньор за здравните работници on Ебола откриване / управление на случаи, предотвратяване и контрол на инфекции.

Ето историята.

Общността, засегната от ебола, отказа лечение

Водих и координирах Отговор на Ебола с Либерийският Червен кръст където бях отговорен за планирането на високо ниво, изпълнението, наблюдението и отчитането на всички дейности на Ебола в 15-те окръга на Либерия с всички различни стълбове на отговора (проследяване на контакти, сенсибилизация на общността, психо-социална подкрепа, комуникация на бенефициенти и погребения. В момента служа като здравен мениджър в Либерийския червен кръст.

По време на инцидента бях национален координатор на Ебола за Либерийския червен кръст. Работихме във всички 15 окръга в Либерия със сенсибилизация на общността, проследяване на контакти и психо-социална подкрепа. Също така се справихме с погребението на мъртвите тела в един окръг, където се намира столицата (Монровия) и където се случи по-голямата част от смъртните случаи от ебола. Освен това, най-важното, работихме и по специален проект, наречен Общностна защита (СВР) в труднодостъпни общности в цялата страна.

По средата на отговора на Ебола, ние се опитвахме да отговорим на много въпроси за това защо цели домакинства се заразяват с вируса дори и при масовата сенсибилизация, и открихме, че повечето общности са отдалечени и недостъпни с малко или никакво покритие на комуникационната мрежа, което прави обаждането линейка за болен човек почти невъзможна или линейки, пристигащи в някои от тези общности, които приемат повече от 72часа или повече през по-голямата част от времето.

Ето защо, Либерийският Червен кръст в партньорство с УНИЦЕФ започна да обучава хората в такива отдалечени общности и да ги снабдява с прости / леки Личен защитен Екипировка (PPE), основно лекарство (парацетамол и ORS) и барове с високо съдържание на протеини, в случай че някой от домакинствата им показва някакъв признак или симптом на Ебола а времето за реакция е повече от два (2) часа. Културата в Либерия е такава, че е много трудно да се каже на майка или членове на семейството, че не трябва да докосват друг член на семейството, който е болен и не е взет от линейка или не е посещаван, така че това беше причината в крайна сметка се заразихме цели домакинства, защото те биха се опитали да направят нещо, дори ако това им струва живота. Това е просто нормален начин на живот. Така в основата си CBP би обучил няколко доброволци в общността (доверени заинтересовани страни като предишните общински доброволци в общността за здравеопазване (gCHVs), обучени от Министерството на здравеопазването, обучени традиционни родители) и предварително постави някои от комплектите за защита, които да бъдат използвани от един член на домакинството, когато е необходимо възникна с надзор от обучения персонал (концепцията за рискуване на живота на един член на семейството в сравнение с цели домакинства, които са изложени на риск. Така че това беше буквално изолация и грижи от един надежден член на семейството, докато болният не бъде прибран и отведен до лечебно звено.

Либерия е на западното крайбрежие на Африка с общо население 4 милиона. Всяка година имаме два сезона, дъждовен сезон, който продължава от април до септември и сух сезон, който продължава от средата на октомври до март. Когато вали дъжд в Либерия, той се изсипва и EVD започва силно да удря през май юни 2014 г., когато дъждовният сезон достига своя връх през юли август.

Стратегията, използвана от Либерийския червен кръст за защита на общността, е да наема обучени и квалифицирани професионалисти от средното ниво на здравеопазването, обучени, отколкото в правилното използване на защитните комплекти, и очаква от тях да продължат обучението на доброволците в общността и също така ежедневно да наблюдават използването на защитните комплекти във всяка област в Hotspot общности и ако времето за отговор е повече от 2 часа. Имаше подкрепа и от други международни здравни специалисти (здравни делегати на МФЧК), които също участваха в това обучение и помогнаха за мониторинга в тази област.

От гледна точка на сигурността нямаше големи мерки за сигурност, освен нормалните правила на превозните средства, които не остават извън обхвата на мрежовата свързаност след 6:XNUMX ч., Делегатите се придвижват в общности с техните местни колеги и др. Либерийският Червен кръст не е имал опит голяма съпротива за повечето общности преди този инцидент поради минали дейности на Националното общество, така че нямаше мерки за сигурност на високо ниво, когато екипите се движат в общности.

Общността, засегната от ебола, отказа лечение - Случаят

Имаше няколко такива инциденти в Либерия по време на нашата борба срещу Ебола, особено с погребалните екипи на Червения кръст, но това се случи, когато най-малко го очаквах. Аз бях водещ екип от 7 до 9 лица за Обучение за защита на общността в много трудно достижима общност, когато доброволците ни казаха, че се показват болни хора признаци на EVD, които членовете на техните семейства отказват да приемат в лечебната единица или дори да извикат линейката.

Затова се обадих на линейката и отидох да убедя членовете на семейството да позволят на болния да бъде откаран в ЕТУ. Казаха НЕ и не можеха дори да ни позволят да се доближим до къщите им. След няколко часа пристигна линейката и тези членове на общността бяха много бесни и искаха да знаят кой се обажда линейка и казах, че не тръгваме и те ще изгорят линейка, Това беше един от най-страшните моменти в моята борба срещу Ебола. Те трябваше да бъдат под карантина, но те нарушиха всички правила за карантина и искаше да ни докосне, което също би ни изложило на вируса.

Имаше толкова много усложнения, но това беше така наистина животозастрашаващо за мен и моя екип, но ние искахме да спасим живота на тези болни, като ги закарахме в отделението за лечение.
По-късно научихме, че двама наши доброволци, които бяха в общността, отидоха при градския началник (случайно беше жена, а също и доброволец от Червения кръст), за да обяснят инцидента, а ние останахме останалите да останат с нас на мястото на инцидента и да се намесят ( говорейки на техния местен диалект) от наше име, докато ние все още се молехме с тях да разрешим болните им да бъдат отведени в лечебното отделение. Градският началник пристигна в бала си на Червения кръст и се намеси, а семействата приеха техните близки да бъдат отнети с една молба.

Искането беше да ги актуализираме относно прогнозата на техните близки, когато те са в лечебните отделения. Ние приехме и бързо стратегизирахме и делегирахме отговорността помежду си. Аз (Координаторът на Ебола) бях отговорен да разбера от екипа на линейката името на лечебното отделение, в което пациентът е приет и проследява всеки ден и оттам да храня здравните служители в този окръг, след това здравните служители информират доброволците и накрая, доброволците ще информират членовете на семейството чрез градския началник. Това беше перфектна уредба и наистина помогна за подобряване на отношенията, които имахме с членовете на общността и също така изгради допълнително доверие в работата на Червения кръст.

Анализ

Имаше много въпроси, свързани с този случай. Общността: Членовете на общността имаха малко познания за Болест на вируса на Ебола (неговия модел на предаване, превенция и опасностите) и дори имаха мит, че здравните работници са тези, които разпространяват вируса и следователно не могат да отидат в здравните заведения с любимите си болни. Те също се ядосаха, защото казаха, че малко пациенти са били отведени от близката общност в ETU и те не са чували нищо от ETU или от болните хора (така че те са вярвали, че след като бъдат взети болни, те ще бъдат напръскани с отровен разтвор, който ще помогне да ги убиете в ETUs). Липсваше доверие в системите. Нямаше механизъм за обратна връзка в началото и наполовина в отговора от Лечебните звена на членовете на общността за напредъка на състоянието на пациентите. Екипите за погребение, които бяха експлоатирани от Червения кръст, също бяха по-бързи от линейката, отговорна за прибирането на болни лица (управлявана от правителството), а членовете на общността не знаеха разликите в изиграните роли, така че създадоха много заплахи за нас и нашите екип

Отговорили: Имаше голяма липса на връзка между хуманитарните работници и основните партньори, включително правителството, чрез Министерството на здравеопазването. Не реагирахме навреме поради много фактори, които бяха извън нашия контрол (плашещи пътни мрежи, сезон на дъжд с наводнени мостове, лоша мрежова свързаност и т.н.) и до момента, в който линейката стигна до някои от общностите, за да вземе болни, въвеждат мерки за карантина, почти всички членове на домакинството може да са имали пряк контакт с болния, а за по-малко от две седмици повечето членове на домакинството са започнали да показват признаци или симптоми, а след това повечето пъти цялото домакинство се заразява с вируса поради забавяне или понякога без показване на линейката.

Може да харесате също и