Най-често срещаните грешки на реагиращите пациенти на пациент, засегнат от шок?
Шокът е състояние, което възниква поради недостатъчност на кръвния поток в тялото. Това е състояние, застрашаващо живота, което налага незабавни интервенции и спасяващи живота техники.
При осигуряване на интервенции за пациент, страдащ от шок, медицинските цели се основават на А Б В Г Д Приближаване. В дихателните пътища и дишането, доставка на кислород трябва да се максимизира чрез осигуряване на адекватна и неограничена вентилация. В обращение, притока на кръв трябва да се възстанови чрез флуидна реанимация и по-нататъшен контрол загуба на кръв. Впоследствие опасенията за инвалидност и експозиция се разглеждат като следващи приоритети.
In аварийни ситуации, предоставят отговори подходящи интервенции, които биха помогнали за предотвратяване на по-нататъшни вреди и за транспортиране на жертвата до медицинско заведение възможно най-бързо. Най - често срещаните грешки, които първият отговорник може да се ангажира да помогне на пациент, страдащ от шок, може да бъде от самата оценка; следователно, в резултат на това не може да се извърши правилна диагноза и управление.
Може да има много причини за шок, може да се дължи на анафилаксия, хиповолемия, сепсис, неврогенни или кардиогенни причини. Някои от грешките, допуснати от реагиращите при лечение на пациенти, страдащи от шок, включват:
Непълна оценка на жизнените показатели и други прояви на шок
Има случаи, в които здравни специалисти са склонни да се фокусират само върху кръвното налягане като индикатор за шок. Това означава, че когато кръвното налягане е нормално, има заподозрян.
Признаците и симптомите на шок обикновено отразяват ниско кръвно налягане (хипотония), повишена сърдечна честота (тахикардия) и повишено дишане (тахипнея). В някои случаи кръвното налягане на жертвата може да изглежда нормално, което може да показва окултно състояние.
Практикуващият трябва задълбочено да оцени, като изключим пулсовата и дихателната честота и кръвното налягане. Например, отговарящият може да вземе под внимание признаците на нарушена перфузия и променен психичен статус, което изисква агресивно клинично управление.
Липса на антибиотици в случаи на възможен септичен шок
Не всички лица, отговарящи за първите отговори, са компетентни да предоставят интравенозни лекарства на мястото, Впоследствие приемът на антибиотици започва само в болницата или дори след потвърждаване на септичен шок чрез диагностични тестове, което очевидно е неправилно.
Септичният шок е животозастрашаващо състояние, което трябва да се лекува незабавно. Подобно на сепсис се подозира, емпирично е, че антибиотичната терапия се започва в рамките на един час или възможно най-незабавно. Непредставянето на антибиотици своевременно се счита дори от закона като небрежна медицинска помощ.
Въвеждане на вазопресори, като епинефрин, без да се гарантира достатъчен обем на течността
В случаи на шок, понижаването на кръвното налягане при жертвите често би могло да накара спешните да предоставят вазопресори, за да се поддържа средното артериално налягане. Въпреки това, инициирането на вазопресация при пациент с намален обем на течността е неподходящо. Според PulmCCM трябва да се направи адекватна ресусцитация на течности или инфузия на поне 30ml / kg кристалоиди (около 1500-3000ml) при повечето пациенти преди приложението на вазопресори.
Автора:
Майкъл Джерард Сайсън
Регистрирана медицинска сестра с бакалавърска степен по сестринска степен от университета в Сейнт Луис и магистърска степен по сестринска степен, специалност „Администрация и управление на медицински сестри“. Автор на 2 дисертационни труда и съавтор на 3. Практикуваща медицинска сестра вече повече от 5 години с пряка и непряка медицинска помощ.
Прочетете също
Декомпенсиран удар: кои са решенията в спешни случаи?
Спешни реагиращи на местопрестъпления - 6 най-често срещани грешки
Живот на линейката, кои грешки могат да се случат при подхода на първите респонденти с близките на пациента?