অ্যাম্বুলেন্স সেটিংয়ে বৃহৎ সামনের ভেসেল অক্লুশনের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য প্রি-হাসপিটাল স্কেলের তুলনা
প্রি-হাসপিটাল স্কেল এবং অ্যাম্বুলেন্সগুলিতে তাদের উপযোগিতা, জামাতে প্রকাশিত একটি সমীক্ষা এই প্রশ্ন দিয়ে শুরু হয়: বাহ্যিকভাবে যাচাই করা হলে এবং জরুরী চিকিৎসা পরিষেবার সেটিংয়ে মাথার সাথে মাথার তুলনা করা হলে বৃহত্তর অগ্রবর্তী জাহাজের অবরোধের জন্য পূর্বাভাসের স্কেলগুলির কার্যকারিতা এবং সম্ভাব্যতা হার কী?
তীব্র স্ট্রোক কোড প্রাপ্ত রোগীদের এই গবেষণায়, 7 টি হাসপাতালের পূর্বাভাস স্কেল বিশ্লেষণ করা হয়
2007 রোগীদের এই সমন্বিত সমীক্ষায় যারা তীব্র স্ট্রোক কোড পেয়েছেন, 7টি ভবিষ্যদ্বাণী স্কেল ভাল নির্ভুলতা স্কোর, উচ্চ নির্দিষ্টতা এবং কম সংবেদনশীলতা দেখিয়েছে, যা পরিসংখ্যানগতভাবে লস অ্যাঞ্জেলেস মোটর স্কেল এবং দ্রুত ধমনী অবরোধ মূল্যায়ন স্কেলের পক্ষে।
সম্ভাব্যতার হার প্রি-হাসপিটাল অ্যাকিউট স্ট্রোক সেভিরিটি স্কেলের পক্ষে।
বর্তমান ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে সঠিকতার মধ্যে ছোট কিন্তু পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্যগুলি পরবর্তী উন্নত ক্লিনিকাল ফলাফলগুলির সাথে চিকিত্সার বিলম্ব হ্রাস করার জন্য বৃহত্তর জনগোষ্ঠীর মধ্যে চিকিত্সাগতভাবে অর্থবহ বলে মনে হয় এবং একটি স্কেল বাস্তবায়নের আগে সম্ভাব্যতা বিবেচনা করা উচিত।
ডিফাইব্রিলেটর, এমার্জেন্সি এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
অ্যাম্বুলেন্সগুলিতে প্রাক-হাসপাতাল স্কেলগুলির গুরুত্ব
এন্ডোভাসকুলার থ্রম্বেক্টমি (EVT) এর কার্যকারিতা লক্ষণীয় বৃহৎ অগ্রবর্তী জাহাজ অক্লুশন (sLAVO) এর জন্য দ্রুত সময়ের সাথে হ্রাস পায়।
কারণ EVT ব্যাপক স্ট্রোক সেন্টার, প্রি-হাসপিটালে সীমাবদ্ধ triage sLAVO-এর জন্য তীব্র স্ট্রোক কোড সহ রোগীদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এবং যদিও বেশ কয়েকটি ভবিষ্যদ্বাণী স্কেল ইতিমধ্যেই ব্যবহার করা হচ্ছে, বাহ্যিক বৈধতা, মাথার সাথে তুলনা, এবং সম্ভাব্যতা ডেটার অভাব রয়েছে।
উদ্দেশ্য: জরুরি চিকিৎসা পরিষেবা (EMS) সেটিংয়ে 7 টি sLAVO ভবিষ্যদ্বাণী স্কেলের বাহ্যিক বৈধতা এবং মাথা-থেকে তুলনা করা এবং EMS প্যারামেডিকদের দ্বারা স্কেলের সম্ভাব্যতা মূল্যায়ন করা।
এই সম্ভাব্য সমন্বিত সমীক্ষাটি জুলাই 2018 এবং অক্টোবর 2019 এর মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল নেদারল্যান্ডসের একটি বৃহৎ শহুরে কেন্দ্রে যার জনসংখ্যা প্রায় 2 মিলিয়ন এবং এতে 2টি EMS, 3টি ব্যাপক স্ট্রোক কেন্দ্র এবং 4টি প্রাথমিক স্ট্রোক কেন্দ্র অন্তর্ভুক্ত ছিল।
অংশগ্রহণকারীরা 18 বছর বা তার বেশি বয়সী পরপর রোগী ছিল যাদের জন্য একটি EMS-প্রবর্তিত তীব্র স্ট্রোক কোড সক্রিয় করা হয়েছিল।
2812 তীব্র স্ট্রোক কোডের মধ্যে, 805 (28.6%) বাদ দেওয়া হয়েছিল, কারণ কোনও অ্যাপ্লিকেশন ব্যবহার করা হয়নি বা কোনও ক্লিনিকাল ডেটা উপলব্ধ ছিল না, 2007 রোগীকে বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।
হাসপাতালের পূর্বাভাসের স্কেল বিশ্লেষণ করা হয়েছে
নিম্নলিখিত 7 ভবিষ্যদ্বাণী স্কেল পুনর্গঠন সক্ষম করে প্রতিটি তীব্র স্ট্রোক কোডের জন্য EMS প্যারামেডিকস দ্বারা ভর্তি ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ সহ অ্যাপ্লিকেশন: লস এঞ্জেলেস মোটর স্কেল (LAMS); দ্রুত ধমনী অক্লুশন ইভালুয়েশন (RACE); সিনসিনাটি স্ট্রোক ট্রায়াজ অ্যাসেসমেন্ট টুল; প্রি-হাসপিটাল অ্যাকিউট স্ট্রোক সেভিরিটি (PASS); দৃষ্টি-মুখ-বাহু-বক্তৃতা-সময়; জরুরী গন্তব্যের জন্য ফিল্ড অ্যাসেসমেন্ট স্ট্রোক ট্রাইজ; এবং দৃষ্টি, মুখের অসামঞ্জস্য, চেতনার স্তর, বিলুপ্তি/অমনোযোগ।
পরিকল্পিত প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ফলাফল ছিল sLAVO এবং সম্ভাব্যতা হার (অর্থাৎ, তীব্র স্ট্রোক কোডের অনুপাত যার জন্য হাসপাতালের স্কেল পুনর্গঠন করা যেতে পারে)।
ভবিষ্যদ্বাণীমূলক কর্মক্ষমতা পরিমাপ সঠিকতা, সংবেদনশীলতা, নির্দিষ্টতা, Youden সূচক, এবং ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান অন্তর্ভুক্ত।
2007 রোগীদের মধ্যে যারা তীব্র স্ট্রোক কোড পেয়েছেন (মানে [SD] বয়স, 71.1 [14.9] বছর; 1021 [50.9%] পুরুষ), 158 (7.9%) sLAVO ছিল।
স্কেলগুলির যথার্থতা 0.79 থেকে 0.89 পর্যন্ত, LAMS এবং RACE স্কেলগুলি সর্বোচ্চ স্কোর দেয়।
স্কেলগুলির সংবেদনশীলতা 38% থেকে 62% পর্যন্ত এবং নির্দিষ্টতা 80% থেকে 93% পর্যন্ত।
PASS স্কেলের জন্য সর্বোচ্চ হার সহ স্কেল সম্ভাব্যতার হার 78% থেকে 88% পর্যন্ত।
এই সমীক্ষায় দেখা গেছে যে সমস্ত 7টি ভবিষ্যদ্বাণী স্কেল ভাল নির্ভুলতা, উচ্চ নির্দিষ্টতা এবং কম সংবেদনশীলতা ছিল, যার মধ্যে LAMS এবং RACE সর্বোচ্চ স্কোরিং স্কেল।
সম্ভাব্যতার হার 78% এবং 88% এর মধ্যে এবং একটি স্কেল বাস্তবায়নের আগে বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
jamaneurology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901এছাড়াও পড়ুন:
কীভাবে দ্রুত এবং নির্ভুলভাবে একটি প্রিহোসপুল সেটিংয়ে তীব্র স্ট্রোক রোগীকে সনাক্ত করতে পারি?
স্ট্রোক লক্ষণগুলির জন্য কোনও জরুরি কল নেই, কভিড লকডাউনের কারণে যারা একা বাস করে তাদের ইস্যু
সন্দেহজনক স্ট্রোকের ক্ষেত্রে আপনার স্থানীয় বা জাতীয় জরুরি নম্বরে কল করার গুরুত্ব
ফ্রিমন্টের মেমোরিয়াল হাসপাতালের জন্য স্ট্রোক কেয়ার সার্টিফিকেশন
মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধি সহ ভেটেরান্সের স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকি
দীর্ঘ কর্মঘণ্টা শিফট সহ লোকেদের জন্য স্ট্রোক একটি সমস্যা
সিনসিনাটি প্রিহোসপাল স্ট্রোক স্কেল। জরুরী বিভাগে এর ভূমিকা