উগান্ডার একটি ইএমএস আছে? একটি গবেষণা অ্যাম্বুলেন্স সরঞ্জাম এবং প্রশিক্ষিত পেশাদারদের অভাব নিয়ে আলোচনা করে 

9 জুলাই, 2020 এ, এমআকারেরে বিশ্ববিদ্যালয়, স্কুল অফ পাবলিক হেলথ ইএমএস এবং উগান্ডার তীব্র স্বাস্থ্যসেবা যত্নের রাজ্যের বিষয়ে একটি নির্দিষ্ট সমীক্ষা চালিয়েছিল। তারা জানতে পেরেছিল যে, উপ-জাতীয় স্তরে মূলত অ্যাম্বুলেন্স সরঞ্জামগুলির অভাব ছিল, যেমন অ্যাম্বুলেন্স স্ট্রেচার, মেরুদণ্ড বোর্ড এবং প্রশিক্ষিত পেশাদারদেরও অভাব।

প্রাক-হাসপাতাল সরবরাহকারী 16 টির মধ্যে কেবল 30.8 টি (52%) প্রয়োজনীয় অ্যাম্বুলেন্স সহ স্ট্যান্ডার্ড জরুরী যানবাহন ছিল উপকরণ, ওষুধ এবং কর্মীদের জরুরী পরিস্থিতিতে সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে। পুরো উগান্ডায় জরিপের পরে মেকেরেরি বিশ্ববিদ্যালয় এটি বুঝতে পেরেছিল। এর অর্থ প্রায় 70% অ্যাম্বুলেন্স উগান্ডায় প্রাক-হাসপাতালের সেটিংসে চিকিত্সার যত্নের সক্ষমতা নেই।

জরিপের পটভূমিতে তারা জানিয়েছে যে স্বাস্থ্য মন্ত্রক (এমওএইচ) অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাগুলিকে উন্নত করার প্রয়োজনীয়তা স্বীকার করেছে। এই গবেষণার লক্ষ্য উগান্ডায় জরুরী চিকিত্সা পরিষেবাগুলির (ইএমএস) এবং তীব্র স্বাস্থ্যসেবা যত্নের স্থিতি প্রতিষ্ঠার লক্ষ্য রয়েছে। তারা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডাব্লুএইচও) ইমারজেন্সি কেয়ার সিস্টেম অ্যাসেসমেন্ট (ইসিএসএসএ) সরঞ্জামটি ব্যবহার করে প্রাক-হাসপাতাল এবং সুবিধা স্তরের ইএমএস সক্ষমতা বিবেচনা করে জাতীয় এবং উপ-জাতীয় স্তরে নিম্নলিখিত মূল্যায়ণ পরিচালনা করেছিল।

কমপালে [,,৮,৯] প্রাক-হাসপাতালের যত্নের মূল্যায়ন করার জন্য কয়েকটি অধ্যয়ন করা হয়েছে, তবে জাতীয় স্তরে উগান্ডায় ইএমএস এবং তীব্র স্বাস্থ্যসেবা যত্নের অবস্থা নির্ধারণের জন্য কোনও গবেষণা করা হয়নি বলে মনে হয়।

 

অধ্যয়নের উদ্দেশ্য এবং মূল বিষয়গুলি: উগান্ডা ইএমএসে পেশাদারদের এবং অ্যাম্বুলেন্স সরঞ্জামগুলির ভূমিকা

জরুরী চিকিৎসা পরিষেবা (ইএমএস) সিস্টেম হিসাবে, উগান্ডার অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাগুলিও প্রাক-হাসপাতালে বা হাসপাতালের বাইরে অবস্থিত সেটিংগুলিতে [1] রোগীদের দেওয়া সমস্ত যত্নের ব্যবস্থা করা উচিত। প্যারামেডিকস এবং ইএমটি (অ্যাম্বুলেন্স ড্রাইভারদের ভূমিকাতেও), নির্দিষ্ট অ্যাম্বুলেন্স সরঞ্জাম সহ রোগীদের পরিচালনা করতে হবে। উদ্দেশ্যটি হ'ল সংবেদনশীল অবস্থার মতো রোগীদের ক্ষেত্রে ফলাফলের উন্নতি হওয়া উচিত, যেমন প্রসবকেন্দ্রিক, চিকিৎসা জরুরী অবস্থা, গুরুতর জখম এবং অন্যান্য গুরুতর সময় সংবেদনশীল অসুস্থতা।

প্রাক-হাসপাতাল যত্ন শুধুমাত্র স্বাস্থ্য খাতে সীমাবদ্ধ একটি ক্ষেত্র নয়, যেখানে পুলিশ এবং ফায়ার ডিপার্টমেন্টের মতো অন্যান্য সেক্টর জড়িত থাকতে পারে। প্রাক-হাসপাতাল পরিচর্যা ছাড়াও, গ্রহনকারী স্বাস্থ্য সুবিধায় প্রদত্ত তীব্র যত্নের দ্বারা রোগীর ফলাফল ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয় [৪]। রোগীর বেঁচে থাকা এবং পুনরুদ্ধার যথাযথভাবে প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মীদের উপস্থিতি এবং প্রয়োজনীয় অ্যাম্বুলেন্স সরঞ্জামের প্রাপ্যতার উপর নির্ভর করে, যেমন স্ট্রেচার, মেরূদণ্ডী বোর্ড, অক্সিজেন সিস্টেম এবং তাই, ওষুধ এবং সরবরাহ কয়েক মিনিট এবং ঘন্টার মধ্যে একটি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায় গুরুতর অসুস্থ রোগীর আগমনের পরে [5]।

 

উগান্ডায় ইএমএস: অ্যাম্বুলেন্স সরঞ্জাম এবং প্রশিক্ষিত পেশাদারদের অভাব - নমুনা আকার এবং নমুনা পদ্ধতি

উগান্ডা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাটি তিনটি প্রধান স্তরে সংগঠিত হয়েছে:

  • জাতীয় রেফারাল হাসপাতাল
  • আঞ্চলিক রেফারাল হাসপাতাল
  • জেনারেল (জেলা) হাসপাতাল

জেলার মধ্যে, বিভিন্ন ক্ষমতা সহ স্বাস্থ্য কেন্দ্র রয়েছে:

স্বাস্থ্য কেন্দ্র I এবং II: সর্বাধিক প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা। গুরুতর চিকিত্সা অবস্থার জন্য উপযুক্ত নয় [11];

স্বাস্থ্য কেন্দ্র II এবং IV: সবচেয়ে ব্যাপক চিকিত্সা পরিষেবা।

মেকেরেরে বিশ্ববিদ্যালয় এমওএইচ থেকে উগান্ডার সমস্ত স্বাস্থ্য সুবিধার একটি নমুনা ফ্রেম পেয়েছে এবং স্বাস্থ্য অঞ্চলগুলির দ্বারা তালিকাটি স্তরিত করেছে। নমুনায় প্রতিটি ভূ-প্রশাসনিক অঞ্চলকে প্রতিনিধিত্ব করা হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য স্বাস্থ্য অঞ্চলগুলিকে আরও উগান্ডার 4 ভূ-প্রশাসনিক অঞ্চলগুলিতে [12] (যেমন, উত্তর, পূর্ব, পশ্চিম এবং কেন্দ্র) বিভক্ত করা হয়েছিল। প্রতিটি ভূ-প্রশাসনিক অঞ্চলে, অধ্যয়ন দলটি এলোমেলোভাবে একটি স্বাস্থ্য অঞ্চল বেছে নিয়েছে (চিত্র 1 - নীচে)।

Table 1 on the state of emergency medical services and acute health facility care in Uganda
সূত্র: বিএমসি

 

তারা উদ্দেশ্যমূলকভাবে তিনটি অতিরিক্ত স্বাস্থ্য অঞ্চল অন্তর্ভুক্ত করেছে: পশ্চিম নীল অঞ্চলে অরুয়া স্বাস্থ্য অঞ্চল যেহেতু এটি একটি বিশাল শরণার্থী জনসংখ্যার হোস্ট করে, যা ইএমএসের অ্যাক্সেস এবং উপলব্ধতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে। আর একটি হ'ল করমোজা স্বাস্থ্য অঞ্চল যেহেতু এর দ্বন্দ্বের ইতিহাস রয়েছে এবং socialতিহাসিকভাবে সমস্ত সামাজিক পরিষেবায় অল্প অ্যাক্সেসের সাথে বঞ্চিত হয়েছে। তৃতীয়টি কলাঙ্গালা জেলা যা ৮৪ টি দ্বীপ নিয়ে গঠিত এবং এর ফলে অনন্য পরিবহণের সুযোগ রয়েছে।

মেকেরের বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকদের দলটি বাছাই করা স্বাস্থ্য অঞ্চলের সমস্ত এইচসিকে মালিকানার (যেমন, সরকারী মালিকানাধীন, বেসরকারী-বেসরকারী / বেসরকারী সংস্থা (পিএনএফপি / এনজিও), এবং বেসরকারী লাভের এইচসি) দ্বারা দলবদ্ধ করেছিল। প্রতিটি স্বাস্থ্য অঞ্চলের জন্য, তারা এলোমেলোভাবে লাভের জন্য 2 স্বাস্থ্য কেন্দ্র (যেমন, 1 এইচসি IV এবং 1 এইচসি তৃতীয়), 4 পিএনএফপি / এনজিও স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি (যেমন, 2 এইচসি আইভি এবং 2 এইচসি তৃতীয়) এবং 4 টি সরকারী মালিকানাধীন নির্বাচন করেছে স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি (অর্থাত্, 2 এইচসি IV এবং 2 এইচসি III)। যেখানে একটি বেসরকারী-লাভের জন্য বা পিএনএফপি / এনজিও এইচসি তৃতীয় বা এইচসি আইভির নির্বাচিত স্বাস্থ্য অঞ্চলগুলিতে অস্তিত্ব ছিল না, তারা সরকারী মালিকানাধীন এইচসি তৃতীয় বা এইচসি আইভি দিয়ে স্লট (গুলি) পূরণ করেছিলেন।

তাদের নমুনা কৌশলটির ফলে 7 টি আঞ্চলিক রেফারাল হাসপাতাল, 24 জেনারেল (জেলা) হাসপাতাল, 30 এইচসি চতুর্থ এবং 30 এইচসি তৃতীয় সমন্বিত একটি নমুনার আকারের ফলাফল হয়েছিল। এছাড়াও, স্বাস্থ্য সম্পদের উচ্চ ঘনত্বের সাথে রাজধানী শহর হিসাবে মর্যাদার কারণে কাম্পালা জেলা একটি বিশেষ অঞ্চল হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। শহরের তিনটি আরআরএইচ (অর্থাত্ রুবাগা, এনসাম্ব্যা এবং নাগুরু) এর মধ্যে একটি আরআরএইচ (নাগুরু) অধ্যয়নের নমুনায় যুক্ত হয়েছিল।

অতিরিক্ত হিসাবে, তারা পুলিশকে প্রাক-হাসপাতালের যত্ন প্রদানকারী হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করেছিল কারণ তারা প্রায়শই হতাহতের দৃশ্যে প্রথম প্রতিক্রিয়াশীল এবং ক্ষতিগ্রস্থদের পরিবহন সরবরাহ করে। গবেষণাটি একটি ক্রস-বিভাগীয় জাতীয় সমীক্ষা যা 7 স্বাস্থ্য অঞ্চল, 38 টি জেলা (চিত্র 2) [১৩], 13 স্বাস্থ্য সুবিধা এবং 111-প্রাক-হাসপাতালের যত্ন প্রদানকারীদের অন্তর্ভুক্ত করে। ৩৮ টি জেলার প্রত্যেকটি থেকে গবেষকরা একজন সিনিয়র জেলা আধিকারিকের সাক্ষাত্কার নিয়েছিলেন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জেলা স্বাস্থ্য আধিকারিক যিনি জেলা পর্যায়ের সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী এবং ইএমএস এবং তীব্র স্বাস্থ্যসেবা যত্নের সাথে জড়িত মোট ২০২ জন মূল কর্মী।

uganda map of healthcare facilites and regions
সূত্র: বিএমসি

 

উগান্ডায় অ্যাম্বুলেন্স সরঞ্জাম এবং প্রশিক্ষিত পেশাদারদের অভাব: ডেটা সংগ্রহ

মেকেরে ইউনিভার্সিটির গবেষকরা ডাব্লুএইচও জরুরী যত্ন সিস্টেমের মূল্যায়ন সরঞ্জাম [১৪] টেরি রেইনল্ডস এবং অন্যদের দ্বারা তৈরি করেছেন [14]। এটি তাদের প্রাক-হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্য সুবিধার স্তরে ইএমএসের ডেটা সংগ্রহ করতে সহায়তা করেছিল। সরঞ্জামটিতে চেকলিস্ট এবং কাঠামোগত প্রশ্নপত্র রয়েছে, যা ছয়টি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার স্তম্ভের মূল্যায়ন করেছে: নেতৃত্ব এবং প্রশাসন; অর্থায়ন; তথ্য; স্বাস্থ্য কর্মী; চিকিত্সা পণ্য; এবং পরিষেবা সরবরাহ। তারা উগান্ডায় পূর্ববর্তী ইএমএস স্টাডির রিপোর্টগুলিও পর্যালোচনা করে [,,৮,৯] এবং এমওএইচ কর্মকর্তার seniorর্ধ্বতন এক আধিকারিকের সাক্ষাত্কারের মুখোমুখি একজন মূল তথ্যদাতাকে ধন্যবাদ জানিয়ে তথ্যের ফাঁক পূরণ করেছে।

 

 

উগান্ডায় ইএমএস: অ্যাম্বুলেন্স সরঞ্জাম এবং প্রশিক্ষিত পেশাদারদের অভাবের উপর ফলাফলের ওভারভিউ

নিম্নলিখিত টেবিলটি জাতীয় এবং উপ-জাতীয় স্তরে বিভিন্ন ক্ষেত্রে প্রাপ্ত ফলাফলগুলির সংক্ষিপ্তসার জানায়। নিবন্ধের শেষে লিঙ্কগুলিতে আরও বিশদ ফলাফল।

Results Table 1A on the state of emergency medical services and acute health facility care in Uganda
সূত্র: বিএমসি

 

উগান্ডায় ইএমএসের ডেটা: আলোচনা

জরুরি চিকিত্সা ক্ষেত্রে উগান্ডার জাতীয় নীতি, নির্দেশিকা এবং মানগুলির গভীর অভাব রয়েছে। এই অভাব স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রের যে কোনও ক্ষেত্রে প্রতিফলিত: অর্থায়ন; চিকিত্সা পণ্য এবং সমন্বয়।

স্বাস্থ্যসেবা জরুরী অঞ্চলে বিভিন্ন জরুরি চিকিত্সা পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সার জন্য উভয়ই সর্বাধিক প্রাথমিক অ্যাম্বুলেন্স সরঞ্জাম এবং ওষুধের অভাব ছিল। স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত স্তরে সরঞ্জাম ও ওষুধের এই তীব্র অভাব লক্ষ্য করা যায়। যদিও, বেসরকারী স্বাস্থ্য সুবিধা এবং অ্যাম্বুলেন্সগুলি সরকারি তুলনায় তুলনামূলকভাবে ভাল সজ্জিত ছিল better জরুরি চিকিত্সার পরিস্থিতিতে সাড়া দেওয়ার জন্য অ্যাম্বুলেন্স সরঞ্জামগুলির সীমিত প্রাপ্যতা এবং কার্যকারিতা বলতে রোগীদের প্রাক-হাসপাতালের পর্যায়ে খুব সীমিত যত্ন নেওয়া হত এবং তারপরে তীব্র ইভেন্টগুলি পরিচালনা করতে কেবল সামান্য উন্নততর স্বাস্থ্যসেবাতে স্থানান্তরিত করা হত।

অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা দুর্বল সরঞ্জাম, সমন্বয় এবং যোগাযোগ দ্বারা জর্জরিত ছিল। সাক্ষাত্কার প্রাপ্ত ইএমএস সরবরাহকারীদের কমপক্ষে 50% তারা জানিয়েছিলেন যে তারা সেখানে জরুরি অবস্থা স্থানান্তর করার আগে স্বাস্থ্য সুবিধাটি কখনই অবহিত করেনি। আঞ্চলিক রেফারেল হাসপাতালগুলি সহ যে হাসপাতালগুলিতে 24 হেক্টর ইএমএস পাওয়া যায় না। প্রকৃতপক্ষে, বাইস্ট্যান্ডার এবং আত্মীয়স্বজনরা সাধারণত চিকিত্সকভাবে রোগীদের চিকিত্সা করতে সহায়তা করেন। এবং পুলিশ টহল যানগুলি জরুরি যত্নের প্রয়োজনে রোগীদের বহন করার জন্য (36 সরবরাহকারীর মধ্যে 52 জন) মোড ছিল।

গবেষণায় একটি অ্যাম্বুলেন্সকে জরুরী বাহন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল যেমন জরুরি পরিবহণ এবং যত্ন উভয়ই সরবরাহ করা হয় হাসপাতালের প্রাক স্থানের সময়, এর অর্থ হ'ল হাসপাতালের প্রাক সরবরাহকারীদের বেশিরভাগ অ্যাম্বুলেন্স ছিল না, তবে তারা জরুরি পরিবহণ সরবরাহকারী ছিল। তদুপরি, প্রতিটি স্তরে, ইএমএসের জন্য অপর্যাপ্ত অর্থায়নের প্রমাণ ছিল।

এই গবেষণার সীমাবদ্ধতা হ'ল কিছু ফলাফলের জন্য স্ব-প্রতিবেদনের উপর নির্ভরতা থেকে পরিমাপের ত্রুটি (উদাহরণস্বরূপ, পরিকল্পনার জন্য ডেটা ব্যবহার)। তবে গবেষণায় মূল ফলাফলগুলির বেশিরভাগ ফলাফল (মেডিকেল পণ্যগুলির উপলব্ধতা এবং কার্যকারিতা) সরাসরি পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়েছিল। গবেষকদের গবেষণার ফলাফলগুলি অন্যান্য গবেষণা থেকে একই জাতীয় পদ্ধতি ব্যবহার করে যা তাদের নেতৃত্ব, আইন এবং অনুদানের অভাব বিকাশকারী দেশগুলিতে ইএমএসের বিকাশের মূল বাধা হিসাবে প্রমাণিত করে [16]

এই নিবন্ধে রিপোর্ট করা একটি জাতীয় জরিপ ছিল এবং তাই অনুসন্ধানগুলি পুরো উগান্ডায় সাধারণীকরণ করা যেতে পারে। অনুসন্ধানগুলি আফ্রিকার অন্যান্য স্বল্প ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতেও সাধারণীকরণ করা যেতে পারে যার কোনও ইএমএস সিস্টেম নেই [1] এবং তাই, এই সেটিংসের মধ্যে ইএমএস সিস্টেমের উন্নয়নের লক্ষ্যে প্রচেষ্টা পরিচালনার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

 

উপসংহারে…

উগান্ডায় স্বাস্থ্যসেবাগুলির একটি বহু-স্তরযুক্ত ব্যবস্থা রয়েছে যেখানে রোগীরা চিকিত্সা যত্ন নিতে যেতে পারে। তবে উপরের গবেষণাগুলি থেকে অনেকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন 'উগান্ডার কোনও ইএমএস আছে?'। আমাদের উল্লেখ করতে হবে যে এই গবেষণাটি এমন সময়ে পরিচালিত হয়েছিল যখন কোনও ইএমএস নীতি ছিল না, কোনও মান ছিল না এবং জাতীয় এবং উপ-জাতীয় স্তরে খুব দুর্বল সমন্বয় ছিল।

মেকেরে বিশ্ববিদ্যালয়ের অনুসন্ধান অনুসারে, এই সিদ্ধান্তটি বুদ্ধিমান বলে মনে হয় যে বাস্তবে কোনও ইএমএস ছিল না, তবে সেই জায়গায় অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান ছিল যা সিস্টেমটি প্রতিষ্ঠার সূচনা পয়েন্ট হিসাবে পুনর্গঠন করা যেতে পারে। এটি অ্যাম্বুলেন্স সরঞ্জাম এবং সঠিকভাবে প্রশিক্ষিত কর্মীদের অভাবের কারণ ব্যাখ্যা করবে। তবে ইএমএস প্রতিষ্ঠার জন্য নীতিমালা এবং গাইডলাইন তৈরির প্রক্রিয়া চলছে।

 

তথ্যসূত্র

  1. মিস্তোভিচ জেজে, হাফেন বিকিউ, ক্যারেন কেজে, ওয়ারম্যান এইচএ, হাফেন বি। প্রিপোসিপাল জরুরি সেবা: ব্র্যাডি প্রেন্টিস হলের স্বাস্থ্য; 2004।
  2. মোল্ড-মিলম্যান এনকে, ডিক্সন জেএম, সেফা এন, ইয়ানসি এ, হোলং বিজি, হাগাহমেড এম, ইত্যাদি। আফ্রিকার জরুরী চিকিৎসা পরিষেবাগুলির (ইএমএস) সিস্টেম। প্রিহোস্প দুর্যোগ মেড। 2017; 32 (3): 273-83।
  3. নিম্ন মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে প্লামার ভি, বয়েল এম। ইএমএস সিস্টেম: একটি সাহিত্য পর্যালোচনা। প্রিহোস্প দুর্যোগ মেড। 2017; 32 (1): 64-70।
  4. হিরশন জেএম, রিস্কো এন, ক্যালভেলো ইজে, এসএসডি আর, নারায়ণ এম, থিওডোসিস সি, ইত্যাদি। স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং পরিষেবাগুলি: তাত্ক্ষণিক যত্নের ভূমিকা। বুল ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গান। 2013; 91: 386-8।
  5. ম্যাক সি, লরমনড জেডি, গুসেন জে, জোশিপুরা এম, পেডেন এম প্রয়োজনীয় ট্রমা যত্নের জন্য গাইডলাইনস। জেনেভা: বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা; 2004।
  6. কোবুসিংয়ে ওসি, হায়দার এএ, বিশাই ডি, জোশিপুরা এম, হিক্স ইআর, মক সি জরুরি অবস্থা পরিষেবাগুলি। ডেভ কন্ট্রোল অগ্রাধিকার দেব দেশগুলি। 2006; 2 (68): 626-8।
  7. বায়িগা জজিওয়া ই, মুহুমুজা সি, মুনি কেএম, অতুয়াম্বে এল, বাচানী এএম, কোবুসিংয়ে ওসি। উগান্ডায় সড়ক ট্র্যাফিক জখম: দুর্ঘটনার দৃশ্য থেকে হাসপাতালে প্রাক-হাসপাতালের যত্নের ব্যবধান এবং উগান্ডা পুলিশ সম্পর্কিত বিষয়গুলি। ইন্ট জে ইনজ কনট্রাট সাফ প্রচার। 2019; 26 (2): 170-5।
  8. মেহমুদ এ, পাইচাদজে এন, বায়গা ই, ইত্যাদি। 594 উগান্ডার কাম্পালায় প্রাক-হাসপাতালের যত্নের জন্য দ্রুত মূল্যায়নের সরঞ্জামটির বিকাশ ও পাইলট-পরীক্ষা। আঘাত প্রতিরোধ। 2016; 22: A213।
  9. বালিকুদদেম্বে জে, আর্দলান এ, খোরাসানী-জাভারে ডি, নেজাতি এ, রাজা ও। দুর্বলতা এবং সক্ষমতা বৃহত্তর কমপালা মহানগর অঞ্চলে সড়ক ট্র্যাফিকের ঘটনায় ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য প্রাক-হাসপাতালের জরুরি যত্নকে প্রভাবিত করে: একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা। বিএমসি ইমার্গ মেড। 2017; 17 (1): 29।
  10. রেনল্ডস টিএ, সাউও এইচ, রুবিয়ানো এএম, দো শিন এস, ওয়ালিস এল, মক সিএন। জরুরী যত্ন প্রদানের জন্য স্বাস্থ্য ব্যবস্থা শক্তিশালী করা। রোগ নিয়ন্ত্রণের অগ্রাধিকারসমূহ: স্বাস্থ্য উন্নতি এবং দারিদ্র্যের তৃতীয় সংস্করণ হ্রাস: পুনর্গঠন ও উন্নয়ন জন্য আন্তর্জাতিক ব্যাংক / বিশ্বব্যাংক; 3।
  11. আকুপ সি, বারদোশ কেএল, পিকোজি কে, ওয়েসওয়া সি, ওয়েলবার্ন এসসি। টি। বি এর জন্য নিষ্ক্রিয় নজরদারি প্রভাবিতকারী উপাদানসমূহ খ। উগান্ডায় রোডসিয়েন্স হিউম্যান আফ্রিকান ট্রাইপানোসোমিয়াসিস। অ্যাক্টা ট্রপ। 2017; 165: 230-9।
  12. ওয়াং এইচ, কিলমার্টিন এল। উগান্ডায় গ্রামীণ এবং শহুরে সামাজিক এবং অর্থনৈতিক আচরণের তুলনা: মোবাইল ভয়েস পরিষেবা ব্যবহারের অন্তর্দৃষ্টি। জে আরবান টেকনোল। 2014; 21 (2): 61-89।
  13. কিউজিআইএস ডেভলপমেন্ট টিম। কিউজিআইএস ভৌগলিক তথ্য সিস্টেম 2018. থেকে পাওয়া: http://qgis.osgeo.org।
  14. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা. জেনেভা, সুইজারল্যান্ড-এ জরুরি অবস্থা এবং ট্রমা যত্ন 2018. থেকে উপলভ্য: https://www.Wo.int/emersncycare/ activities/en/।
  15. হার্টুং সি, লেয়ার এ, আনোকওয়া ওয়াই, তাসেং সি, শ্বেতাঙ্গ ডাব্লু, বরিরিলো জি। ডেটা কিট খুলুন: উন্নয়নশীল অঞ্চলের জন্য তথ্য পরিষেবা তৈরির সরঞ্জাম ইন: তথ্য ও যোগাযোগ প্রযুক্তি এবং বিকাশ সম্পর্কিত চতুর্থ এসিএম / আইইইই আন্তর্জাতিক সম্মেলনের কার্যক্রম। লন্ডন: এসিএম; 4. পি। 2010-1।
  16. নীলসন কে, মক সি, জোশিপুরা এম, রুবিয়ানো এএম, জাকারিয়া এ, রিভারা এফ। নিম্ন ও মধ্যম আয়ের ১৩ টি দেশে প্রাক-হাসপাতালের যত্নের স্থিতির মূল্যায়ন। প্রিহোস্প ইমার্গ কেয়ার। 13; 2012 (16): 3-381।

 

লেখক

অ্যালবার্ট নিঙ্গওয়া: রোগ নিয়ন্ত্রণ ও পরিবেশগত স্বাস্থ্য অধিদফতর, মেকেরেরে ইউনিভার্সিটি অফ পাবলিক হেলথ, কমপাল, উগান্ডার

কেনেডি মুনি: এপিডেমিওলজি বিভাগ, ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয়, সিয়াটল, ডব্লিউএ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র

ফ্রেডরিক ওপোরিয়া: রোগ নিয়ন্ত্রণ ও পরিবেশগত স্বাস্থ্য অধিদফতর, মেকেরেরে ইউনিভার্সিটি অফ পাবলিক হেলথ, কমপাল, উগান্ডার

জোসেফ কালানজি: জরুরী চিকিৎসা পরিষেবা বিভাগ, স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয়, কমপালা, উগান্ডা

এস্তের বায়গা জিজিভা: রোগ নিয়ন্ত্রণ ও পরিবেশগত স্বাস্থ্য অধিদফতর, মেকেরেরে ইউনিভার্সিটি অফ পাবলিক হেলথ, কমপাল, উগান্ডার

ক্লেয়ার বিরিবাওয়া: রোগ নিয়ন্ত্রণ ও পরিবেশগত স্বাস্থ্য বিভাগ, মেকেরেরে ইউনিভার্সিটি অফ পাবলিক হেলথ, কমপাল, উগান্ডার

অলিভ কোবুসিংয়ে: রোগ নিয়ন্ত্রণ ও পরিবেশগত স্বাস্থ্য অধিদফতর, মেকেরেরে ইউনিভার্সিটি অফ পাবলিক হেলথ, কমপাল, উগান্ডার

 

 

আরও পড়ুন

উগান্ডায় ইএমএস - উগান্ডা অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা: প্যাশন যখন বলি হয়

বোদা-বোদা সহ গর্ভাবস্থার জন্য উগান্ডা, মোটরসাইকেলের ট্যাক্সি মোটরসাইকেল অ্যাম্বুলেন্স হিসাবে ব্যবহৃত হয়

উগান্ডা: পোপ ফ্রান্সিসের দর্শনের জন্য 38 টি নতুন অ্যাম্বুলেন্স

 

 

উত্স

বিএমএস: বায়োমিড সেন্ট্রাল - উগান্ডায় জরুরি চিকিৎসা পরিষেবা এবং তীব্র স্বাস্থ্যসেবা যত্নের রাষ্ট্র: একটি জাতীয় ক্রস-বিভাগীয় সমীক্ষা থেকে প্রাপ্ত ফলাফল

পিয়ার পর্যালোচনা: উগান্ডায় জরুরি চিকিত্সা পরিষেবা এবং তীব্র স্বাস্থ্যসেবা যত্নের রাষ্ট্র: একটি জাতীয় ক্রস-বিভাগীয় সমীক্ষা থেকে প্রাপ্ত ফলাফল

পাবলিক হেলথ কলেজ অফ হেলথ সায়েন্সেস, মেকেরে বিশ্ববিদ্যালয়

 

ডাব্লুএইচও: জরুরী যত্ন

 

তুমি এটাও পছন্দ করতে পারো