বিশ্বের অনেক দেশে স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস এত সহজ নয়। অনেক সময়, গ্রামাঞ্চলে, সমস্যাটি হ'ল যখন কোনও জরুরি অবস্থা হয়, অবস্থানের কারণে অ্যাম্বুলেন্সগুলি রোগীর সময়মতো পৌঁছাতে পারে না। এই নিবন্ধে, আমরা গ্রামীণ অ্যাম্বুলেন্স এবং বিতরণ ফি প্রবর্তনের প্রভাব বিশ্লেষণ করতে চাই।

অনেক উন্নয়নশীল দেশের লক্ষ্য গ্রামীণ অঞ্চলে স্বাস্থ্যের উন্নতি। গ্রামীণ অ্যাম্বুলেন্স তানজানিয়া জাতীয় দেশে বিশেষত ঘন ঘন প্রসবের জন্য একটি পার্থক্য করতে পারে। বেশিরভাগ জরুরি পরিবহন গর্ভবতী মহিলাদের জন্য তৈরি করা হয়। এই পরিস্থিতিতে, শ্রমকালে মা ও শিশুদের সুরক্ষা বাড়ানোর জন্য প্রশিক্ষিত কর্মীদের সাথে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি অ্যাক্সেস করা একটি মূল প্রয়োজন।

অধ্যয়নটি, যা এখনও পিয়ার-পর্যালোচনা করা হয়নি, আমরা আজ প্রস্তাব করেছি যে তাঞ্জানিয়ায় একটি গ্রামীণ রেফারাল হাসপাতালে জন্মদানকারী মহিলাদের জনসংখ্যার উপর ব্যবহারকারীর ফির প্রভাবগুলি অনুসন্ধান করতে চাই।

 

গ্রামীণ অ্যাম্বুলেন্সের গুরুত্ব সহ জরুরি অবস্থা: তানজানিয়ায় গর্ভবতী মহিলাদের প্রসব

এই গবেষণাটি তানজানিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয়, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর মেডিকেল রিসার্চ (এনআইএমআর) এবং ওয়েস্টার্ন নরওয়ের মেডিকেল অ্যান্ড হেলথ রিসার্চ এথিক্সের আঞ্চলিক কমিটি (নিবন্ধের শেষে লিঙ্ক) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে।

তানজানিয়ায় গড়ে গড়ে পাঁচটি শিশু জন্ম দেয় women প্রায় 20 বছর বয়সী একজন মহিলা প্রথম গর্ভবতী হওয়ার পরে গর্ভবতী হন। তবে, যে ডেটা সবচেয়ে বেশি উদ্বেগ প্রকাশ করে তা হ'ল ঘরে জন্মের শতাংশ, যা 36%। অবশ্যই, এই শতাংশটি সেই মহিলাকে বোঝায় যা বেশিরভাগ অঞ্চলের গ্রামাঞ্চলে বাস করে in তাদের প্রায়শই কোনও শিক্ষা থাকে না এবং গ্রামীণ অ্যাম্বুলেন্স কী তা বা এটি বিদ্যমান থাকলেও তারা জানেন না।

হায়ডম লুথেরান হসপিটাল (এইচএলএইচ) হ'ল উত্তর-মধ্য তানজানিয়ার গ্রামীণ একটি আঞ্চলিক হাসপাতাল এবং এটি ২০০৮ সালে অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা চালু করে, বিনামূল্যে জরুরি পরিবহণের অফার দেয়। তবে আরও খারাপ আর্থিক পরিস্থিতির কারণে, এইচএলএইচকে ২০১৩ / ২০১৪ সালে ফি প্রবর্তন করতে হয়েছিল, এবং জুলাই ২০১৩ সাল থেকে গ্রামীণ অ্যাম্বুলেন্সের প্রতি কিলোমিটার দূরত্বে প্রায় 2008 মার্কিন ডলার (2013 টিজেডিজি) ফি দিতে হয়েছিল। তারপরে, জানুয়ারী ২০১৪ সাল থেকে মহিলাদের যোনি প্রসবের জন্য প্রায় 2014 মার্কিন ডলার (2013 টিজেডিজি) এবং সিজারিয়ান বিভাগের (সিএস) জন্য প্রায় 1 মার্কিন ডলার (2000 টিজেডিজি) চার্জ করা হয়েছে যদি না প্রমাণিত হয় যে পরিবার ব্যয় বহন করতে সক্ষম হয় নি।

আশঙ্কা হ'ল ফি প্রদানের ফলে গর্ভবতী মহিলাদের এবং তাদের পরিবারকে প্রভাবিত করতে পারে। তাহলে এটি একটি জন্মের দিকে নিয়ে যাবে।

 

গর্ভবতী মহিলাদের পরিবহন। তানজানিয়ায় গ্রামীণ অ্যাম্বুলেন্স ফিগুলির প্রভাব সনাক্ত করার জন্য ডেটা

২০১০ থেকে ২০১ 2010 সালের মধ্যে ডেটা সংগ্রহটি জুলাই ২০১৩ (অ্যাম্বুলেন্স ফি প্রবর্তন) এবং জানুয়ারী ২০১৪ (ডেলিভারি ফিজের অতিরিক্ত ভূমিকা) এর মধ্যে সময়কাল বাদ দিয়ে চলেছে। ডেটাতে গর্ভাবস্থার জটিলতা, শ্রম প্রক্রিয়া এবং ফলাফল এবং জন্মের তথ্য অন্তর্ভুক্ত। স্বতঃস্ফূর্ত যোনিও
বিতরণ (এসভিডি), ভর্তির ক্ষেত্রে ভ্রূণের হার্টের হার এবং শ্রমের জটিলতায় বাধা রয়েছে
শ্রম, ভ্যাকুয়াম এক্সট্রাকশন, সিএস, প্রাক-একলাম্পিয়া / একলাম্পসিয়া, জন্মের আগে রক্তক্ষরণ, জরায়ু ফেটে যাওয়া এবং
কর্ড প্রোলাপস বিবেচনা করা হয়েছে।

ফি পরিবর্তনের পরে এইচএলএইচ-তে উচ্চ-ঝুঁকির সরবরাহের পরিমাণে সম্ভাব্য পরিবর্তনগুলি সনাক্তকরণ এবং পরিমাণ নির্ধারণের জন্য একটি ভেরিয়েবল লাইফ অ্যাডজাস্টেড ডিসপ্লে (ভিএলএডি) প্লট নিষ্পত্তি করা হয়েছে, পোস্টের প্রতিটি পরিবর্তনশীলের জন্য পর্যবেক্ষণ সংখ্যার সমষ্টিগত যোগফল উপস্থাপন করে। প্রারম্ভকালীন সময়, ফি চালু না করে যদি পরিস্থিতি অব্যাহত থাকে তবে প্রত্যাশিত সংখ্যার বিয়োগফল।

এরপরে ভিএলএডি প্লটটিকে প্রাক-ভূমিকা সময়কালের তুলনায় সময়ের সাথে জমে থাকা অতিরিক্ত বা ঝুঁকির ঘাটতি হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

ফি প্রবর্তনের পরে পিরিয়ডের সময় জন্মের শতাংশের জন্মের পরিমাণ হ্রাস পেয়েছিল ১ Tan.৩%, তানজানিয়ায় সার্বিক জন্মের হার ২০১০ থেকে ২০১ 17.3 সালের মধ্যে ৩. by% হ্রাস পেয়েছে (তানজানিয়া ডেমোগ্রাফিক এবং স্বাস্থ্য জরিপ ২০১৫-২০১ from থেকে প্রাপ্ত তথ্য) নিবন্ধের শেষে)। গবেষণার লেখক হিসাবে উপাত্তগুলি ইঙ্গিত দেয় যে সম্ভবত কম পকেট অবদানের ফলস্বরূপ কম হাসপাতালে এই হাসপাতালে গ্রামীণ অ্যাম্বুলেন্স সরবরাহকে বেছে নেওয়া হয়েছিল।

 

তানজানিয়ায় গর্ভবতী মহিলাদের জন্য গ্রামীণ অ্যাম্বুলেন্স বিতরণ ফি এর প্রভাব, সিদ্ধান্তে

কিছু উপসংহার অনুমান দেওয়া, আমরা ধরে নিতে পারি যে গ্রামীণ অ্যাম্বুলেন্স বিতরণ ফি প্রবর্তনের ফলে জন্মের পরিমাণ বেড়েছে এবং তাদের সাথে জটিলতার উত্থানও হয়েছিল। গ্রামীণ অ্যাম্বুলেন্স পরিবহনের বিষয়ে উদ্বেগজনক তথ্য ভ্রূণের হার্ট রেট মূল্যায়নে। হাসপাতালে ভর্তি করার সময়, ভ্রূণের হার্ট রেট মূল্যায়নগুলি অস্বাভাবিক, যা সম্ভবত মহিলারা পরে শ্রমে এসেছিল বলে মনে করতে পারে। এবং এর অর্থ হ'ল, গর্ভবতী মহিলারা অর্থ এড়ানোর জন্য সহায়তা চাইতে বিলম্বিত করে। তদুপরি, ফিজ প্রবর্তনের পরে হাসপাতালে কম কম ওজনের নবজাতক জন্মগ্রহণ করেছিল, যা ইঙ্গিত দেয় যে জনগণ এই প্রাথমিক জন্মের জন্য রেফারেল হাসপাতালে সরবরাহের চেষ্টা করেনি।

এই সংগ্রহ করা ডেটার সবগুলিই প্রাথমিক থিসিসকে সমর্থন করে এবং এইচএলএইচের মতো নিরাপদ স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায় জন্মের কম হার খুব উদ্বেগের বিষয়।

 

 

 

আরও পড়ুন

কোনও হাসপাতালে তাকে ভর্তি করায় গর্ভবতী মহিলা অ্যাম্বুলেন্সে মারা যান। মাতৃমৃত্যুজনিত সমস্যা স্মরণ করে ভারত

অ্যাম্বুলেন্স বিতরণ, গর্ভবতী রোগী পরিচালনার

বোদা-বোদা সহ গর্ভাবস্থার জন্য উগান্ডা, মোটরসাইকেলের ট্যাক্সিগুলি শ্রমজীবী ​​মহিলাদের জীবন বাঁচাতে মোটরসাইকেলের অ্যাম্বুলেন্স হিসাবে ব্যবহৃত হয়

গর্ভাবস্থায় ট্রমা দিয়ে কী করবেন - পদক্ষেপের একটি সংক্ষিপ্ত তালিকা

উৎস

দ্বারা প্রস্তুত

 

 

রিসোর্সেস

 

অফিসিয়াল ডকুমেন্ট গবেষণা

তানজানিয়া ডেমোগ্রাফিক এবং স্বাস্থ্য জরিপ 2015-2016