লুকাস চেস্ট কমপ্রেশন: কার্ডিওরেসপিরেটরি অ্যারেস্ট যে কাউকে, যে কোনো জায়গায়, যে কোনো সময় প্রভাবিত করতে পারে। প্রতি বছর ইউরোপে, প্রতি 17 জন বাসিন্দার 53 থেকে 100,000 জন হাসপাতালের বাইরে কার্ডিওরেসপিরেটরি অ্যারেস্ট (CRPs) চিকিত্সা করা হয়

হাসপাতালের বাইরের সেটিংয়ে সিপিএ সহ রোগীর বেঁচে থাকা এবং জীবনযাত্রার মানটি কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর) কৌশলগুলির প্রতিক্রিয়া সময় এবং গুণমানের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

ইউরোপিয়ান রিসাসিটেশন কাউন্সিল (ইআরসি) যতটা সম্ভব কম বাধা সহ উচ্চ-মানের বুক কম্প্রেশন করার পরামর্শ দেয়।

একজন উদ্ধারকারী প্রথম 2 মিনিটে মানসম্পন্ন কৌশল সম্পাদন করতে পারে; সময়ের সাথে সাথে তাদের কার্যকারিতা 4.5 কমে যায়।

ডিফিব্রিলেটর এবং চেস্ট কমপ্রেসর, ইমার্জেন্সি এক্সপোতে EMD112 স্ট্যান্ডে যান

কয়েক বছর ধরে, লুকাস টিএম 2 (লুন্ড ইউনিভার্সিটি কার্ডিয়াক অ্যাসিস্ট সিস্টেম) সহ বেশ কয়েকটি যান্ত্রিক বক্ষ সংকোচকারী ডিভাইস তৈরি করা হয়েছে।

LUCAS TM 2 হল এমন একটি ডিভাইস যা একটি উদ্ধারকারীকে মুক্তি দেওয়ার অতিরিক্ত সুবিধা সহ উচ্চ মানের বুকের কম্প্রেশন প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

অবশ্যই, একটি যন্ত্র হওয়ায়, এটি স্ট্রেস এবং ক্লান্তি থেকে প্রতিরোধী, পুনরুত্থান জুড়ে সর্বোত্তম বুকের সংকোচন নিশ্চিত করে।

ম্যানুয়াল সিপিআর-এর তুলনায়, এই ডিভাইসটি বেশ কিছু পরামিতি উন্নত করে, যেমন শ্বাস-প্রশ্বাসের CO 2 মান 7 বা সেরিব্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহ 8,9, এর ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত কোনও অতিরিক্ত ক্ষতি পরিলক্ষিত হয় না।

এটির তুলনামূলকভাবে হালকা ওজন (7.8 কেজি) এটিকে হাসপাতালের বাইরের পরিবেশে আকস্মিক মৃত্যুর শিকার রোগীদের চিকিত্সার জন্য একটি আদর্শ ডিভাইস করে তোলে।

LUCAS TM 2 বুকের মাঝখানে অবস্থিত একটি সাকশন কাপ সহ একটি পিস্টন প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, প্রায় যেখানে হাতের গোড়ালিটি অবস্থিত হবে

ডিভাইসটি প্রতি মিনিটে 5.2 কম্প্রেশনের হারে প্রায় 102 সেন্টিমিটার দ্বারা বুককে সংকুচিত করার জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি প্রয়োগ করে এবং এর সাকশন কাপের জন্য ধন্যবাদ সক্রিয়ভাবে বুককে ডিকম্প্রেস করে, একটি বক্ষ পাম্প প্রক্রিয়া তৈরি করে।

পিস্টনটি তার উপরের অংশে অবস্থিত একটি রিচার্জেবল লিথিয়াম আয়ন ব্যাটারি থেকে শক্তি গ্রহণ করে, যার স্বায়ত্তশাসন প্রায় 45-50 মিনিট থাকে, যা হ্যান্ড কন্ট্রোলের পাশে অবস্থিত একটি সূচক দ্বারা প্রতিফলিত হয়, তিনটি এলইড সহ। যা ব্যাটারি বন্ধ হয়ে গেলে কম, শেষটি কমলা রঙের আলো দেয় যখন ব্যাটারি ক্লান্তির কাছাকাছি থাকে (চিত্র 1)।

ডিভাইসের সাথে স্ট্যান্ডার্ড হিসাবে সরবরাহ করা 220 V চার্জার ব্যবহার করে ব্যাটারিটি ডিভাইসের সাথে চার্জ করা যেতে পারে, তাই সাধারণত অতিরিক্ত ব্যাটারির প্রয়োজন হয় না।

যদি ব্যাটারি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়, ডিভাইসটি 60 সেকেন্ডের জন্য সেট করা পরামিতিগুলি সঞ্চয় করে, এর পরে যখন নতুন ব্যাটারি ঢোকানো হয় তখন LUCAS TM 2 পুনরায় চালু হবে৷

LUCAS TM 2-এর কোনো নির্দিষ্ট রক্ষণাবেক্ষণের প্রয়োজন নেই, যদিও একটি বার্ষিক পরিষেবা সুপারিশ করা হয়

ডিভাইসটির একটি IP 43 রেটিং রয়েছে, IEC 60529 অনুযায়ী, এর অপারেটিং তাপমাত্রা 0 থেকে 40 °C এবং এর স্টোরেজ তাপমাত্রা 0 থেকে 70 °C এর মধ্যে।

LUCAS TM 2-এ একটি বিল্ট-ইন ফ্যান রয়েছে যা ডিভাইসটিকে ঠান্ডা করার জন্য সক্রিয় করা হয় যখন ক্রমাগত অপারেশনের কারণে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, ডিভাইসটি তার বাহ্যিক তাপমাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি না করে।

এই ডিভাইসের ব্যবহার সেই সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যারা CPA এর মধ্য দিয়ে গেছে যেখানে CPR কৌশলগুলি নির্দেশিত হয়েছে, যেখানে এটি ঘটেছে সেখানে CPA এর চিকিত্সার জন্য এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে রোগীকে হাসপাতালে স্থানান্তর করার জন্য। উল্টানো যায়, বহিরাগত রোগীদের সেটিংয়ে চিকিৎসাযোগ্য নয়।

এছাড়াও, এটি এমন রোগীদের হাসপাতালে স্থানান্তর করতে ব্যবহৃত হয় যারা হাসপাতালের বাইরের সিপিএ থেকে বেঁচে নেই, এবং যারা অ্যাসিস্টোলে সম্ভাব্য দাতা হতে পারে, হাসপাতালে স্থানান্তর করার সময় বুকের সংকোচন সঞ্চালন করতে এবং বেশ কয়েকটি ক্যাথেটারাইজেশন রয়েছে। সিপিএ সেকেন্ডারি থেকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীদের কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের সময় বুকের সংকোচনের জন্য এটি ব্যবহার করা পরীক্ষাগারগুলি।

ডিভাইসটি এমন রোগীদের জন্য উপযুক্ত যাদের বুকের ব্যাস 17 থেকে 30.3 সেন্টিমিটারের মধ্যে এবং প্রস্থ 45 সেন্টিমিটারের কম, ওজনের সীমাবদ্ধতা নেই, যার মধ্যে 95% প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যা এবং বেশিরভাগ কিশোর-কিশোরী অন্তর্ভুক্ত।

এটি গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

একবার নিশ্চিত হয়ে গেলে রোগী সিপিআর-এ আছে, সিপিআর কৌশল শুরু করা হয়।

তিনজন ক্রু সদস্যের মধ্যে একজন LUCAS TM 2 প্রস্তুত করার জন্য দায়বদ্ধ যখন এটিকে ব্যাগ থেকে সরিয়ে পাওয়ার বোতাম টিপে।

একবার প্রস্তুত হয়ে গেলে, কৌশলগুলি বন্ধ করা হয় এবং হলুদ কলা আকৃতির ট্যাবলেটটি সাবধানে রোগীর নীচে রাখা হয়, যতক্ষণ না উপরের প্রান্তটি বগলের নীচে থাকে (চিত্র 2 এবং 3)।

LUCAS TM .2 এর শীর্ষ প্রস্তুত করার সময় বুকের সংকোচন অব্যাহত থাকে

ডিভাইসের উপরে থেকে, লকগুলি আনলক করতে পাশের বাহুতে রিংগুলি টানুন।

প্রথমত, পুনরুত্থানকারীর নিকটতম হুকটি হুক করা হয় এবং প্রয়োজনে, অন্য দিকের হুকটি শেষ করতে পুনরায় পুনরুত্থানের কৌশলগুলিকে বাধা দেয়।

একবার উপরের দিকে টেনে উভয় পক্ষ দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।

স্যুইচ অন করার পরে, ডিভাইসটি "অ্যাডজাস্ট" অবস্থানে থাকে এবং আপনি দুটি আঙ্গুল ব্যবহার করে সাকশন কাপটিকে নির্দিষ্ট কম্প্রেশন পয়েন্টে অবস্থান করতে পারেন (চিত্র 4)।

একবার সঠিক অবস্থান যাচাই করা হয়ে গেলে, বোতাম 2 টিপতে হবে, যা পিস্টনটিকে পছন্দসই অবস্থানে ঠিক করে এবং তারপরে 3 বোতাম টিপুন, যা কম্প্রেশন শুরু করে।

রোগীকে বিচ্ছিন্ন শ্বাসনালী ("নিরবিচ্ছিন্ন") বা না ("30:2") দিয়ে বায়ুচলাচল করা হয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে এই বোতামটিতে দুটি বিকল্প রয়েছে।

যখন রোগীকে একটি পুনরুত্থান ব্যাগ এবং গুয়েডেলের ক্যানুলা, বা একটি সুপ্রাগ্লোটিক ডিভাইস (ল্যারিঞ্জিয়াল মাস্ক, ফাস্ট্রাচ ®) দিয়ে বায়ুচলাচল করা হয়, তখন LUCAS TM 2 30:2 মোডে থাকে।

প্রতি 30 টি কম্প্রেশনে ডিভাইসটি 4 সেকেন্ডের জন্য থামবে যাতে দুটি বায়ুচলাচলের অনুমতি দেওয়া যায়।

আপনি যদি ল্যারিঙ্গোস্কোপির মাধ্যমে বা ফাস্ট্রাক ® মাস্ক (কম্প্রেশন বন্ধ না করেই সঞ্চালন করা হয়) এর মাধ্যমে রোগীকে ইনটিউবেশন করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে একবার ইনটিউব করা হলে, আপনি LUCAS TM2 বন্ধ করার প্রয়োজন ছাড়াই ক্রমাগত কম্প্রেশন বোতামে চাপ দেবেন এবং এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চলবে। পুনরায় লঞ্চের।

রিদম অ্যানালাইসিসের জন্য শুধুমাত্র পজ বোতামটি চাপা হবে, হয় একটি স্বয়ংক্রিয় বাহ্যিক ডিফিব্রিলেটর দিয়ে বা একটি ম্যানুয়াল ডিফিব্রিলেটর দিয়ে, এবং যদি প্রয়োজন হয়, বিশ্লেষণের পরপরই কম্প্রেশন চালিয়ে যাওয়ার মাধ্যমে পালস যাচাই করা হবে, এমনকি যদি defibrillation নির্দেশ করা আছে.

LUCAS TM 2 এর একটি বড় সুবিধা হল যে রোগীকে বুকের চাপ বন্ধ না করেই ডিফিব্রিলেট করা যায়, যা ডিফিব্রিলেশন থেকে স্বতঃস্ফূর্ত সঞ্চালনের পুনরুদ্ধারের হারকে উন্নত করে।

আপনি যদি রিসাসিটেশন পিরিয়ডের সময় রোগীকে স্থানান্তর করার সিদ্ধান্ত নেন, ডিভাইসটি চালু আছে, আপনার রোগীকে যতটা সম্ভব অনুভূমিক রাখা উচিত।

LUCASTO2 এর একটি স্ট্র্যাপ রয়েছে যা ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং রোগীর পিছনে যায় ঘাড়, যা রোগীর মাথা তুলে কাত করার সময় যন্ত্রটিকে পেটের দিকে যেতে বাধা দেয়।

যাইহোক, সর্বোত্তম বিকল্প হল রোগীকে অনুভূমিক বা কাছাকাছি-অনুভূমিক অবস্থানে রাখা, কারণ অপারেশনের সময় পিস্টনের স্থানচ্যুতি রোগীকে আহত করতে পারে।

একবার অ্যাম্বুলেন্স, ডিভাইসটির কোনো নির্দিষ্ট ফিক্সেশনের প্রয়োজন নেই, কারণ এটি রোগীর (চিত্র 5) সাথে সংযুক্ত থাকে, যাকে স্ট্রেচারের ফিক্সেশন স্ট্র্যাপের সাথে একটি আদর্শ উপায়ে রাখা উচিত।

LUCAS TM 2 রোগীর কাছ থেকে ডিভাইসটি আলাদা না করে 30 কিমি/ঘন্টা বেগে অ্যাম্বুলেন্সের সাথে একটি ক্র্যাশ পরীক্ষায় পরীক্ষা করা হয়েছিল

অ্যাম্বুলেন্স চালানোর সময় শুধুমাত্র পরিবহন প্যাথোফিজিওলজির ন্যূনতম নিয়মগুলি অনুসরণ করা প্রয়োজন, যা সমস্ত জরুরি চিকিৎসা প্রযুক্তিবিদদের কাছে পরিচিত।

LUCAS TM 2 ডিভাইসের ব্যবহার 2002 সালে এর প্রথম (প্রেশারাইজড গ্যাস-ফুয়েল) সংস্করণ চালু হওয়ার পর থেকে সারা বিশ্বে ছড়িয়ে পড়েছে।

বর্তমানে, ইমার্জেন্সি সিস্টেম, ইমার্জেন্সি সার্ভিসেস এবং হেমোডাইনামিকস ল্যাবরেটরিগুলি সারা বিশ্বে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র থেকে কাতার এবং সমগ্র ইউরোপে এটি ব্যবহার করে।

স্পেনে, ইমার্জেন্সি সিস্টেমে এর ব্যবহার সাধারণীকরণ করা হয়েছে, যদিও মাদ্রিদের সিসটেমা ডি'ইমার্জেন্সি মেডিকেস ডি ক্যাটালুনিয়া (SEM) এবং SUMMA প্রাথমিকভাবে অনুদান কর্মসূচিতে বক্ষ সংকোচকারী হিসাবে এটির ব্যবহারে অগ্রণী ভূমিকা পালন করেছিল। SUMMA-এর Mateos et al এবং SEM-এর Carmona et al উভয়ই অ্যাসিস্টোলিক দান প্রোগ্রাম এবং CPR 9,12-4-এর অধীনে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার সম্পর্কে বৈজ্ঞানিক জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে।

LUCAS TM 2 এর কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য বর্তমানে স্পেন এবং ইউরোপে বেশ কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা চলছে।

উপসংহারে, LUCAS TM 2 ডিভাইস হল একটি চেস্ট কম্প্রেসার যা আপনাকে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সময় ঘটতে পারে এমন বিভিন্ন পরিস্থিতিতে মানসম্পন্ন সিপিআর করতে দেয়।

ইনস্টল করা এবং পরিচালনা করা সহজ, 2002 সালে বিশ্বজুড়ে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ফলাফলের সাথে এটির প্রবর্তনের পর থেকে এর ব্যবহার ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েছে।

গ্রন্থ-পঁজী

1. Grasner JT, Herlitz J, Koster RW, Rosell F, Stamatakis L, Bossaert L. Gestione della qualità nella rianimazione – Verso un registro europeo degli arresti cardiaci (EuReCa)। রিয়ানিমাজিওন। 2011;82:989-94.
2. Wik L, Steen PA, Bircher NG, La qualità della rianimazione cardiopolmonare degli astanti influenza l'esito dopo l'arresto cardiaco preospedaliero. রিয়ানিমাজিওন। 1994; 28:195-203।
3. নোলান জে, সোর জে, জিদেম্যান ডি এবং অন্যান্য। কনসিগ্লিও ইউরোপিয়ান ডি rianimazione. 2010 সেজিওন 1. রিয়ানিমাজিওন প্রতি লাইন গাইড। 2010; 81:1219-76।
4. Ochoa FJ, Ramallé-Gomara E, Lisa V, Saralegui I. L'efetto della fatica del soccorritore sulla qualità delle compressioni toraciche. রিয়ানিমাজিওন। 1998;37:149-52।
5. অ্যাশটন এ, ম্যাকক্লাস্কি এ, গিনাট সিএল, কিনান এএম। Effetto sull'affaticamento del soccorritore sull'esecuzione di compressioni toraciche esterne প্রতি 3 মিনিটে চালিয়ে যান। রিয়ানিমাজিওন। 2002;55:151-5।
6. উইক এল. ডিসপোসিটিভি ডি কম্প্রেশন টরাসিকা এস্টারনা মেকানিকা অটোমেটিক ই ম্যানুয়াল পার লা রিয়ানিমাজিওন কার্ডিওপলমোনারে। রিয়ানিমাজিওন। 2000;47:7-25।
7. Axelsson C, Karlson T, Axelsson AB, Herlitz J. Rianimazione cardiopolmonare a compressione-decompressione attiva meccanica (ACD-CPR) rispetto alla RCP manuale in base alla pressione dell'anidride carbonica di fine marea (PETCOCP2) এক্সট্রা অ্যারেস্ট কার্ড (OHCA)। রিয়ানিমাজিওন। 2009;80:1099-103.
8. Rubertson S, Karlsten R. Aumento del flusso sanguigno corticale cerebrale con LUCAS; আন নুওভো ডিস্পোসিটিভো পার লে কম্প্রেশনি টরাসিচে মেকানিচে রিসপেট্টো অ্যাল কমপ্রেশনে ইস্টার্ন স্ট্যান্ডার্ড ডুরেন্টে লা রিয়ানিমাজিওন কার্ডিওপলমোনার স্পেরিমেন্টাল। রিয়ানিমাজিওন। 2005;65:357-63।
9. Carmona F, Palma P, Soto A, Rodríguez JC. Flusso sanguigno cerebrale misurato mediante Doppler transcranico durante la rianimazione cardiopolmonare con compressioni toraciche manuali o eseguite da un compressore toracico meccanico. উদ্ভব 2012;24:47-9।
10. Smaeckal D, Johanson J, Huzevka T, Rubertson S. Nessuna differenza nell'autopsia ha rilevato lesioni nei pazienti con arresto cardiaco trattati con compressioni toraciche manuali rispetto alle compressioni meccaniche con il dispositivo LUCA: LUCA unspositivo. রিয়ানিমাজিওন। 2009;80:1104-7।
11. বিক্রি করুন R, Sarno R, Lawrence B, Castillo E, Fisher R, Brainard C et al. La riduzione al minimo delle pause pre e post-defibrillazione aumenta la probabilità di ritorno della circolazione spontanea (ROSC)। রিয়ানিমাজিওন। 2010;81:822-5।
12. Mateos A, Pardillo L, Navalpotro JM, Barba C, Martín ME, Andrés A. Funzione di trapianto di rene utilizzando organi provenenti da donatori che non battono il cuore mantenuti da compressioni toraciche meccaniche. রিয়ানিমাজিওন। 2010;81:904-7।
13. Mateos A, Cepas J, Navalpotro JM, Martín ME, Barba C, Pardillos L et al. Analisi di quattro anni di funzionamento di un programma di donazione extraospedaliera non di cuore. উদ্ভব 2010; 22:96-100।
14. Carmona F, Ruiz A, Palma P, Soto A, Alberola M, Saavedra S. Uso di un compressore meccanico toracico (LUCAS ® ) in un programma di donazione asistolica: effetto sulla perfusione d'organo e sulla percentuale di trapianto. উদ্ভব 2012;24: 366-71।

এছাড়াও পড়ুন:

ইমার্জেন্সি লাইভ আরও বেশি...লাইভ: আইওএস এবং অ্যান্ড্রয়েডের জন্য আপনার সংবাদপত্রের নতুন বিনামূল্যের অ্যাপ ডাউনলোড করুন

সিপিআর এবং বিএলএসের মধ্যে পার্থক্য কী?

নেতিবাচক ইন্ট্রাথোরাসিক চাপের উপর সুপ্রাগ্লোটিক এয়ারওয়ে ডিভাইসের মূল্যায়ন করার জন্য ক্যাডেভারে সিপিআর

উত্স:

TES