কোভিড মহামারীর সময় দেওয়া BLS-D কোর্সের নিরাপত্তা মূল্যায়ন করার জন্য ডা Fa ফাউস্তো ডি'গোস্টিনো দ্বারা পরিচালিত গবেষণা

কার্ডিয়াক প্যাথলজি সকল মৃত্যুর 35% এর জন্য দায়ী এবং ইতালিতে আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর ঘটনা প্রতি বছর 50,000 থেকে 70,000 এর মধ্যে অনুমান করা হয়: কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট আমাদের দেশে মৃত্যুর প্রধান কারণ।

মহামারী চলাকালীন কার্ডিওসার্কুলেটরি গ্রেফতারের কারণে মৃত্যুর হার হ্রাস পায়নি কিন্তু, বিপরীতভাবে, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণে মৃত্যু অনেক কারণের কারণে বৃদ্ধি পেয়েছে, প্রথমত সন্দেহজনক সম্ভাব্য সারস-কোভ -২ সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীকে উদ্ধারের ভয় ।

বর্তমান মহামারীটি সমস্ত উদ্ধারকারীদের (লে এবং মেডিকেল) বিপদের মাত্রা বাড়িয়ে দিয়েছে কারণ কার্ডিওরেসপিরেটরি রিসেসিটেশন কৌশলের সময় ফোঁটা এবং অ্যারোসোল উৎপাদনের মাধ্যমে সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনার কারণে।

প্রকৃতপক্ষে, ডব্লিউএইচও এই জীবন রক্ষাকারী কৌশলগুলি বিবেচনা করেছে, যদিও সেগুলি অপরিহার্য এবং তা কার্যকর করা উচিত, তা সকল উদ্ধারকারীদের জন্য ভাইরাল দূষণের উচ্চ ঝুঁকিতে এবং যেমন নির্দিষ্ট সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

এই কারণে, সর্বজনীনভাবে স্বীকৃত পুনরুজ্জীবন প্রোটোকলগুলিতে অন্তর্বর্তীকালীন পরিবর্তন করা প্রয়োজন (BLS-D: বেসিক লাইফ সাপোর্ট এবং ডিফিব্রিলেশন)

নিশ্চিত বা সন্দেহভাজন কোভিড -১ with আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, সমস্ত আন্তর্জাতিক রেসকিউ সংক্ষিপ্তসার (ILCOR, AHA, ERC, ILSF) ইঙ্গিত অনুসরণ করে কিছু সুপারিশের সঙ্গে স্ট্যান্ডার্ড কার্ডিওপুলমোনারি রিসাসিটেশন সিকোয়েন্স বজায় রাখা হয়:

শ্বাস-প্রশ্বাসের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠার জন্য শিকারের মুখের কাছে যাওয়া এড়ানো উচিত এবং শিকারের মুখ এবং নাক মুখোশ দিয়ে coverেকে রাখার পরামর্শ দিয়ে বা শুধুমাত্র এয়ারোসলের বিস্তার সীমাবদ্ধ করার জন্য তাদের উপর একটি পোশাক রেখে পরামর্শ দিয়ে কেবলমাত্র সিপিআর দিয়ে এগিয়ে যাওয়া উচিত;

বর্তমান কোভিড -১ pandemic মহামারীর সময়, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের (কিন্তু যুক্তিসঙ্গতভাবে 'লে' উদ্ধারকারীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য) ব্যক্তিগত সুরক্ষা ব্যবহার করা উচিত উপকরণ পুনরুজ্জীবন করার সময়।

সার্স-কোভ-২ মহামারীর প্রাদুর্ভাব প্রাথমিকভাবে সকলকে স্থগিত করে প্রাথমিক চিকিৎসা কোর্সগুলি, যেগুলি শুধুমাত্র স্বাস্থ্য মন্ত্রকের নতুন নির্দেশিকা জারি হওয়ার পরে পুনঃস্থাপন করা যেতে পারে৷

অব্যাহত BLSকার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করার ক্ষমতা অর্জনের সুস্পষ্ট কারণে 112/118 পরিষেবা কর্মীদের বা হাসপাতালের জন্য ডি প্রশিক্ষণ স্থগিত বা স্থগিত করা যাবে না।

প্রকৃতপক্ষে, ২//০23/২০২০ তারিখে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় একটি সার্কুলার (প্রোট নং ২১06৫2020) "প্রাথমিক চিকিৎসায় সার্স-কোভ -২ সংক্রমণ রোধের জন্য জাতীয় ইঙ্গিত এবং উদ্ধারকারীদের প্রশিক্ষণের জন্য" নির্দেশ করে। কোভিড -১ pandemic মহামারী চলাকালীন জীবন রক্ষাকারী কৌশলের জন্য নতুন নির্দেশিকা এবং প্রাথমিক চিকিৎসা কোর্সের বিধানের নির্দেশিকা।

BLS-D কোর্সের বিধানের জন্য নিম্নলিখিত মৌলিক প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে

• প্রশিক্ষণার্থীদের মধ্যে কমপক্ষে 2.0 মিটার দূরত্ব নিশ্চিত করার জন্য বড় জায়গা;
• ছোট বড় বিরতির সাথে অন্তত প্রতি minutes০ মিনিটে বায়ু বিনিময় নিশ্চিত করার জন্য যথেষ্ট বড় জানালার জায়গা;
• একটি ডামি এবং শুধুমাত্র গ্লাভস এবং একটি অস্ত্রোপচারের মুখোশ পরা প্রশিক্ষণার্থীর সাথে ড্রিল করা হবে;
• প্রতিটি কৌশলের শেষে, সিমুলেটর (ডামি, খরচ প্রশিক্ষক এবং বায়ুচলাচল সরঞ্জাম) নির্দিষ্ট জীবাণুনাশক এবং নিষ্পত্তিযোগ্য কাগজ দিয়ে স্যানিটাইজ করা হবে।

কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের রোগ থেকে উচ্চ অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার এবং কার্ডিওরেসপিরেটরি জরুরী ব্যবস্থাপনায় বিএলএসডি কোর্স দ্বারা প্রদর্শিত কার্যকারিতার পরিপ্রেক্ষিতে, মহামারী চলাকালীন বেসিক লাইফ সাপোর্ট প্রশিক্ষণ স্থগিত না করা প্রাথমিক গুরুত্ব ছিল, উভয় স্বাস্থ্য কর্মীদের জন্য এবং মানুষ পাড়া।

সরাসরি সিমুলেটরগুলিতে বেসিক লাইফ সাপোর্ট ম্যানুভার্সের অনুশীলনের প্রয়োজনীয়তার কারণে, 'ব্যক্তিগতভাবে' মোডে CPR- এর প্রযুক্তিগত এবং ম্যানুয়াল দক্ষতার প্রশিক্ষণের পর্যায়টি অপরিহার্য বলে বিবেচিত হয়েছিল।

যাইহোক, পদ্ধতির নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা নিশ্চিত করা শিক্ষণ প্রক্রিয়ার একটি অপরিহার্য উপাদান ছিল।

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এএএইচএ) এবং ইতালীয় রিসুসেসিটেশন কাউন্সিলের (আইআরসি) সহযোগিতায় স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সঙ্গে ডা Fa ফাউস্টো ডি'গোস্টিনো কর্তৃক পরিচালিত পাইলট গবেষণার লক্ষ্য ছিল বিএলএসডি কোর্সের নিরাপত্তা মূল্যায়ন করা। ইতালি জুড়ে মহামারী জরুরি অবস্থা।

একটি অবৈধ প্রশ্নপত্রের মাধ্যমে তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং 1 জুন 2020 - 31 জানুয়ারী 2021 মেয়াদে পরিচালিত কোর্স শেষে আইআরসি (ইটালিয়ান রিসুসেসিটেশন কাউন্সিল) এবং এএইচএ প্রশিক্ষণ কেন্দ্রের পরিচালকদের কাছে পরিচালিত হয়েছিল।

প্রশ্নপত্রে 14 টি বহুনির্বাচনী প্রশ্ন রয়েছে যা মন্ত্রিত্বের বিজ্ঞপ্তি বাস্তবায়নের ডিগ্রী এবং কোভিড -১ era যুগে BLS-D কোর্সের সংগঠনের ক্ষেত্রে কোন জটিলতার সম্মুখীন হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

প্রশ্নপত্রটি বেনামী ছিল এবং ডেটাগুলি সামগ্রিক আকারে ব্যবহৃত হয়েছিল।

দেশব্যাপী প্রশিক্ষণ কেন্দ্রের সকল পরিচালকদের ইমেইল অনুরোধের মাধ্যমে প্রশ্নপত্রটি পরিচালনা করা হয়েছিল।

হাই এন্ড ডিফিব্রিলটরস: এমার্জেন্সি এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন

398 ইতালীয় আইআরসি/ইআরসি এবং এএইচএ প্রশিক্ষণ কেন্দ্রগুলির মধ্যে, 337 অধ্যয়নের সময় বিএলএস কোর্স সরবরাহ করেছিল এবং জরিপে সাড়া দেওয়ার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল।

একটি 30% প্রতিক্রিয়া হার রেকর্ড করা হয়েছিল।

সময়কালে, 7833 অংশগ্রহণকারীরা একটি BLS কোর্স করার চেষ্টা করেছিলেন; অংশগ্রহণকারীদের অধিকাংশ (68%) স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবী ছিল, যখন সাধারণ মানুষ মাত্র 32% (n = 2499) এর জন্য দায়ী ছিল।

কোর্সে অংশগ্রহণের প্রধান কারণগুলি চিত্র 1A এ দেখানো হয়েছে।

চিত্র 1A কেন কোভিড -১ Pand মহামারীর সময় প্রশিক্ষণার্থীরা প্রাথমিক চিকিৎসা প্রশিক্ষণ কোর্সে উপস্থিত ছিলেন?

এই কোর্সটি অংশগ্রহণকারীদের %০% দ্বারা উপকারী বলে বিবেচিত হয়েছিল, যার মধ্যে ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জামগুলির সঠিক ব্যবহার (90% প্রতিক্রিয়া) সম্পর্কে নতুন প্রশিক্ষণ অন্তর্ভুক্ত ছিল।

যাইহোক, %০% প্রশিক্ষণার্থী কোর্সে অংশ নেওয়ার সময় সংক্রমিত হওয়ার আশঙ্কা প্রকাশ করেছেন, মূলত ব্যবহারিক সেশনের সময় (%% প্রতিক্রিয়া)।

প্রকৃতপক্ষে, অংশগ্রহণকারীদের 94% কোর্সের নিরাপত্তার বিষয়ে উদ্বেগের কথা জানিয়েছেন, বিশেষ করে রুমের জীবাণুমুক্তকরণ এবং মানিকিন (চিত্র 1B)।

ডুমুর। 1B সমালোচনামূলক পয়েন্ট কি ছিল?

চিত্র 1C এ দেখানো হস্তক্ষেপগুলি সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য দরকারী বলে বিবেচিত হয়েছিল, যেমন সার্স-কোভ 2 সোয়াব স্ক্রিনিং, মাস্ক ব্যবহার এবং আন্তpersonব্যক্তিক দূরত্ব।

ডুমুর। 1C প্রাথমিক চিকিৎসা কোর্সকে নিরাপদ করার জন্য কোন অতিরিক্ত ব্যবস্থা ব্যবহার করা যেতে পারে?

সংক্রমণ রোধে গৃহীত ব্যবস্থা, যেমন ইতালীয় আইন দ্বারা সুপারিশ করা হয়েছে, যথাক্রমে 92% এবং 87% প্রতিক্রিয়াগুলিতে দরকারী এবং প্রয়োগ করা সহজ বলে বিবেচিত হয়েছিল।

কোর্স চলাকালীন মাস্কের ব্যবহার 85% উত্তরদাতাদের দ্বারা যোগাযোগের ক্ষেত্রে বাধা হিসেবে দেখা হয়নি।

অধ্যয়নের সময়কালে অনুষ্ঠিত কোর্সের পরে কোভিড -১ infection সংক্রমণের 9 টি রিপোর্ট ছিল; যার 19% কোর্সের 90-5 দিনের মধ্যে ঘটেছে (চিত্র 14D)।

ডুমুর।

আক্রান্ত প্রশিক্ষণার্থীদের বয়স 31 থেকে 40 বছরের মধ্যে পরিবর্তিত হয় (চিত্র 1E)।

ডুমুর।

BLS কোর্সে সংক্রমণের ঝুঁকি ছিল 0.11%, প্রতি 54.8 অংশগ্রহণকারীর প্রতি আনুমানিক সামগ্রিক ঘটনার হার 100,000।

এটি BLS-D কোর্স সম্পর্কিত Sars-Cov2 সংক্রমণের ঘটনা সম্পর্কে প্রথম প্রতিবেদন এবং COVID-19 মহামারীর সময় আবাসিক CPR কোর্সের নিরাপত্তা মূল্যায়নের জন্য একটি মানদণ্ড নির্ধারণ করে

ইতালিতে প্রায় ,70,000০,০০০ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট/বছরের তুলনায় ঝুঁকি-সুবিধার দৃষ্টিভঙ্গিতে, BLS কোর্সের সময় সংক্রমণের ঝুঁকি খুবই সীমিত দেখা যায় এবং আরও কমিয়ে আনা যায়।

সম্পূর্ণ নিবন্ধটি পড়তে: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(21)00330-0/fulltext

ডা Fa ফাউস্তো ডি আগোস্টিনো

অ্যানেশেসিয়া, রিসুসিটেশন, ইনটেনসিভ কেয়ার এবং পেইন থেরাপির বিশেষজ্ঞ

www.centroformazionemedica.it

এছাড়াও পড়ুন:

সিপিআর এবং বিএলএসের মধ্যে পার্থক্য কী?

ইআরসি অন্যান্য রোগ সহ কোভিড -19 রোগীদের বিএলএস এবং ALS গাইডলাইন সরবরাহ করে

ইউরোপীয় পুনর্বাসনের কাউন্সিল (ERC), 2021 নির্দেশিকা: বিএলএস - বেসিক লাইফ সাপোর্ট