স্পাইনাল ইমোবিলাইজেশন এমন একটি দুর্দান্ত দক্ষতা যা জরুরি চিকিৎসা প্রযুক্তিবিদকে অবশ্যই আয়ত্ত করতে হবে। বহু বছর ধরে, ট্রমা ভোগ করা সমস্ত ভুক্তভোগীকে স্থির করা হয়েছে এবং দুর্ঘটনার প্রকারের কারণে, প্রযুক্তিবিদদের মানদণ্ড অনুসারে, মেরুদণ্ডের কর্ডকে স্থির করা প্রয়োজন ছিল।

এই বছরগুলি ছিল যখন এটা ভাবা যৌক্তিক এবং স্বজ্ঞাত ছিল যে পর্যাপ্ত মাত্রার দুর্ঘটনার যে কোনও শিকার যেমন উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া, একটি গাড়ি দুর্ঘটনা বা অনুরূপ ঘটনা, স্থবির হওয়া উচিত কারণ মেরুদণ্ডের আঘাতের ঝুঁকি ছিল, যা আমাদের সর্বদা এড়ানো উচিত।

এর মধ্যে স্থির হয়ে যাওয়া ভুক্তভোগীদের অন্তর্ভুক্ত যারা কোনো ধরনের মানসিক আঘাতের কোনো লক্ষণ ভোগ করেনি, এমনকি নয় ঘাড় ব্যাথা।

একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, যে কেউ দুর্ঘটনায় জড়িত ছিল, যে কেউ এমন পরিস্থিতিতে জড়িত ছিল যার ফলে মেরুদন্ডের ফাটল বা মেরুদন্ডে আঘাত হতে পারে আমরা তাকে স্থির রাখব।

সেরা স্পাইনাল বোর্ড? জরুরী এক্সপোতে স্পেনসার বুথে যান

অত্যধিক মেরুদণ্ডের অচলাবস্থার প্রভাব:

এটি একটি ঘাড় বন্ধনীতে দরজা দিয়ে হাঁটতে ভিকটিমদের দ্বারা হাসপাতালগুলিকে পূর্ণ করে দেয়, একটি উপর অচল তক্তা বা ভ্যাকুয়াম গদি, যা পুরো সিস্টেমকে বিপর্যস্ত করে তুলেছে।

শীঘ্রই, জরুরী কক্ষ চিকিৎসা কর্মীরা বুঝতে শুরু করে যে অত্যধিক সংযম হাসপাতালের জরুরি বিভাগের ক্ষতি করছে।

এটি জরুরী কক্ষের দরজা দিয়ে হাঁটতে থাকা রোগীরা তাদের মেরুদণ্ডের ফাটল আছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য রেডিওলজিকাল কৌশলগুলির মধ্য দিয়ে যাওয়ার মানদণ্ড পূরণ করেছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য একটি সিরিজ প্রোটোকলের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

স্পাইনাল ইমোবিলাইজেশন: দুটি প্রধান প্রোটোকল তৈরি করা হয়েছিল, নেক্সাস লো রিস্ক ক্রাইটেরিয়া (এনএলসি) এবং কানাডিয়ান সি-স্পাইন রুল (সিসিআর)

নেক্সাস এবং কানাডিয়ান প্রোটোকল উভয়ই রোগীদের বাদ দিতে চেয়েছিল যারা ডায়াগনস্টিক রেডিওলজি পরীক্ষার মানদণ্ড পূরণ করেনি কারণ তাদের ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিসে মেরুদণ্ড বা মেরুদণ্ডের আঘাতের একটি সুপ্রতিষ্ঠিত সন্দেহ ছিল না।

এই মানদণ্ডগুলি হাসপাতালের মানদণ্ড থেকে চলে গেছে, প্রায় একচেটিয়াভাবে রেডিওলজির জন্য, হাসপাতালের বাইরের ওষুধে ব্যবহার করা হচ্ছে কোন রোগীদের রাস্তায় স্থির থাকা উচিত এবং কোনটি উচিত নয়।

হাসপাতালের বাইরের জরুরী অবস্থার জন্য অন্যান্য নির্দিষ্ট মানদণ্ডও রয়েছে, যেমন PHTLS মানদণ্ড, যা পরিসংখ্যানগত গবেষণা বা মানুষের পরীক্ষা-নিরীক্ষার উপর ভিত্তি করে প্রচুর বৈজ্ঞানিক মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে।

একটি সর্বোত্তম উদাহরণ হল সেই পরীক্ষা যেখানে স্বেচ্ছাসেবকদের একটি দলকে দীর্ঘ সময়ের জন্য, আধা ঘন্টা থেকে দুই ঘন্টার মধ্যে স্থির রাখা হয়েছিল এবং তারপরে এই দীর্ঘায়িত থেকে উদ্ভূত সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল। immobilisation.

তারপরে এটি আবিষ্কৃত হয়েছিল যে একজন রোগীকে অস্থির করার ফলে ঘাড় এবং পিঠে উদ্বেগ এবং ব্যথা তৈরি হয় যা কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে বোর্ডের সাহায্যে ত্বকের ক্ষত হতে পারে।

অতএব, অসংখ্য প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশিকা উপস্থিত হয়েছে, যেমন NICE 2 নির্দেশিকা বা অনুরূপ।

আগস্ট 2018-এ, আমেরিকান কলেজ অফ সার্জনস কমিটি অন ট্রমা (ACS-COT), আমেরিকান কলেজ অফ ইমার্জেন্সি ফিজিশিয়ানস (ECEP) এবং অ্যাসোসিয়েশন অফ ইমার্জেন্সি মেডিকেল সার্ভিসেস ফিজিশিয়ানস (NAEMSP) একটি যৌথ অবস্থানে পৌঁছেছে যেটিকে তখন থেকে স্পাইনাল মোশন বলা হয় সীমাবদ্ধতা (SMR) 3.

পরের বছর স্ক্যান্ডিনেভিয়ান জার্নাল অফ ট্রমা, রিসাসিটেশন অ্যান্ড ইমার্জেন্সি মেডিসিনে একটি আকর্ষণীয় নিবন্ধ প্রকাশিত হয়েছিল যার শিরোনাম ছিল "স্পাইনাল মোশন সীমাবদ্ধতার উপর নতুন ক্লিনিকাল নির্দেশিকা। প্রাপ্তবয়স্ক ট্রমা রোগী: সম্মতি এবং প্রমাণ বেস 4", 19 আগস্ট 2019 এ প্রকাশিত।

আমরা এটির পাঁচটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সুপারিশ, চারটি বৈজ্ঞানিক প্রমাণ-ভিত্তিক সুপারিশ এবং একটি অ্যালগরিদমে সংক্ষিপ্ত করতে পারি:

• বিচ্ছিন্ন অনুপ্রবেশকারী ট্রমাযুক্ত রোগীদের মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতা প্রয়োগের বিরুদ্ধে শক্তিশালী বৈজ্ঞানিক প্রমাণ রয়েছে, যার অর্থ এটি করা উচিত নয়।
• একটি স্থিতিশীল সঙ্গে একটি রোগী immobilising জন্য বৈজ্ঞানিক সমর্থন এবিসিডিই একটি স্পাইনাল বোর্ড এবং একটি অনমনীয় মেরুদণ্ডের সাথে মণ্ডল দুর্বল, যা নিয়মিত সঞ্চালনের সুপারিশ করা হয় না।
• পরিবহনের জন্য ভ্যাকুয়াম গদিতে রোগীকে স্থির রাখার জন্য বৈজ্ঞানিক সমর্থন দুর্বল, অর্থাৎ এটি করা যেতে পারে তবে এর পক্ষে খুব কম প্রমাণ নেই।
• ক্লিনিকাল অ্যালগরিদম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গ্রন্থ-পঁজী

1. গার্সিয়া গার্সিয়া, জেজে ইমোবিলিজাজিওন সার্ভিকাল সেলেটিভা বাসটা সুল'ইভিডেনজা। এলাকা TES 2014(3):1;6-9।
2. লাইন গাইড NIZZA. ফেব্রুয়ারী 2016. ট্রমা ম্যাগজিওর: এরোগ্যাজিওন ডেল সার্ভিসিও। https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. পিটার ই. ফিশার, ডেব্রা জি. পেরিনা, থিওডোর আর. ডেলব্রিজ, মেরি ই. ফ্যালাট, জেফরি পি. স্যালোমন, জিম ডড, আইলিন এম. বুলগার এবং মার্ক এল. গেস্ট্রিং (2018) ট্রমা রোগীর মেরুদণ্ডের গতি সীমাবদ্ধতা – Una dichiarazione di positione comune, Assistenza preospedaliera di জরুরি অবস্থা, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476। https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. মাশম্যান, এলিজাবেথ জেপেসেন, মনিকা আফজালি রুবিন ই শার্লট বারফোড। Nuove linee guida clinich sulla stabilizzazione spinale dei pazienti adulti con trauma: consenso e prove basate. স্ক্যান্ডিনেভিয়ান জার্নাল অফ ট্রমা, রিসাসিটেশন এবং ইমার্জেন্সি মেডিসিন 2019:(27):77। https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

এছাড়াও পড়ুন:

ইমার্জেন্সি লাইভ আরও বেশি...লাইভ: আইওএস এবং অ্যান্ড্রয়েডের জন্য আপনার সংবাদপত্রের নতুন বিনামূল্যের অ্যাপ ডাউনলোড করুন

মেরুদণ্ডের অচলাবস্থা: চিকিত্সা বা আঘাত?

একটি ট্রমা রোগীর সঠিক মেরুদণ্ডের প্রতিস্থাপনের 10 টি পদক্ষেপ

স্পাইনাল কলাম ইনজুরি, দ্য ভ্যালু অফ দ্য রক পিন / রক পিন ম্যাক্স স্পাইন বোর্ড

উত্স:

জোনা টিইএস