সার্জারির  ইউরোপীয় রিস্যাসিটেশন কাউন্সিল (ইআরসি) 

2010 তে রিসাসিটেশন (ILCOR) উপর আন্তর্জাতিক যোগাযোগ কমিটি উল্লেখ করা হয়েছে যে কয়েকটি দেশে পুনর্বাসনের সময় অ্যাড্রেনালাইন (এপিনেফ্রিন) এবং অন্যান্য ভ্যাসোপ্রেসারের ব্যাপক ব্যবহার সত্ত্বেও তাদের ব্যবহার সম্পর্কে চিকিত্সার সুপারিশগুলিকে অবহিত করার জন্য উচ্চমানের প্রমাণের অভাব ছিল। [1] কিছু পর্যবেক্ষণ গবেষণায় দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকা এবং স্নায়বিক ফলাফলগুলির কোনও প্রভাব বা সম্ভাব্য ক্ষতিকারক প্রভাবের পরামর্শ দেওয়া হয়নি। [২], [৩] আইএলসিওআর মানুষের মধ্যে এই ওষুধের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য প্লাসবো নিয়ন্ত্রিত বিচারের আহ্বান জানিয়েছিল।

সার্জারির ইউরোপীয় রিস্যাসিটেশন কাউন্সিল (ইআরসি) তাই প্রকাশনার স্বাগত জানাই প্যারামেডিক 2 অধ্যয়ন, যুক্তরাজ্যের হেলথ কার্ডিয়াক গ্রেভারের সাথে 8016 রোগীর প্ল্যাডোবেসের তুলনায় অ্যাড্রেনিয়ামের একটি র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। [4] ট্রায়ালটি ছোট এবং দীর্ঘমেয়াদি ফলাফলগুলিতে অ্যাড্রেনালিনের প্রভাব সম্পর্কে উচ্চ মানের প্রমাণ প্রদান করে। গবেষণায় প্রাথমিক ফলাফল, 30 দিনের জন্য বেঁচে থাকা, প্লাবিত গ্রুপে 3.2 বনাম এড্রেনিয়াইন গ্রুপের মধ্যে 2.4% (অজানা অজুহাতে অনুপাত 1.390; 95CI 1.062 থেকে 1.819; P = 0.017)। হাসপাতালের স্রাবের সময়, প্লাসেগো গোষ্ঠীর তুলনায় অ্যাড্রেনিনাল গ্রুপের বেঁচে থাকা অবস্থায় আরও কয়েকজনের মধ্যে গুরুতর নিউরোলজিকাল হিংসা ঘটে (39 রোগীদের 126 [31.0%] এবং 16 রোগীদের 90 [17.8%])।

এই ফলাফলের ব্যাখ্যাটি ERC অ্যাডভান্সড লাইফ সাপোর্ট সাইন্স অ্যান্ড এডুকেশন কমিটি (ALS SEC) দ্বারা সতর্কতার সাথে বিবেচনার প্রয়োজন হবে। প্যারামডিক্স 2 ট্রায়ালের ফলাফলগুলি আইওএলওর তার ক্রমাগত প্রমাণ মূল্যায়ন প্রক্রিয়ার দ্বারা বিবেচনা করা হবে। ERC নির্দেশিকাগুলির একটি আপডেটের প্রয়োজন হলে ILCOR চিকিত্সা প্রস্তাবনাগুলির কোনও পরিবর্তনগুলি সাবধানে ERC ALS SEC দ্বারা বিবেচনা করা হবে। [5]

অধ্যাপক কোয়েন মুনসিয়ুর, ইআরসি ভাইস চেয়ার এবং ইমারজেন্সি মেডিসির অধ্যাপক ড ইউনিভার্সিটি অব এন্টওয়ার্প বলেন:

"এটি পুনরুজ্জীবিত একটি ল্যান্ডমার্ক ট্রায়াল যা অনেক রোগীদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। হাসপাতালের হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে 8000- এর তুলনায় প্ল্যাডোজির সাথে অ্যাড্রেনিয়াকে তুলনা করা ফলাফল দেখায় যে পুনর্নির্মাণের সময় অ্যাড্রেনিয়ান ব্যবহারে এক্সটেনক্সিনের সাথে 30 দিনের বেশি বেঁচে থাকার ফলে তাদের নিউরোলজিকাল ফাংশন বেঁচে থাকা ব্যাক্তির চেয়েও খারাপ ছিল, যারা প্লাসবো পান। তাই মনে হয় যে অ্যাড্রেনিয়ান দিয়ে আমরা আরও হৃদয় বাঁচাব কিন্তু মস্তিষ্ক বেশি না। হৃদরোগে আক্রান্তের সম্ভাব্য শিকার (যা আমাদের সবই) এটি সম্পর্কে জানতে পেরে এটি অত্যন্ত মূল্যবান হবে। এই সমস্ত বিচারের ফলাফলগুলি এখন এলসিআর দ্বারা বিশ্লেষণ এবং আলোচনা করা হবে যা পূর্ববর্তী সমস্ত সাক্ষ্যগুলির জন্য বিবেচিত। ফলস্বরূপ ILCOR এর সুপারিশটি ইআরসি দ্বারা বিবেচনা করা হবে, তাই শীঘ্রই এড্রেনিয়াকে আপডেট করা ERC নির্দেশিকাটি দেখুন! "

নোট:

ইউরোপীয় রিসাসিটেশন কাউন্সিলটি 1989- এ গঠিত হয়েছিল এবং "... উচ্চ মানের পুনর্বাসন প্রদানের মাধ্যমে মানুষের জীবনকে সংরক্ষণের লক্ষ্যে সকলের জন্য উন্মুক্ত করা হয়েছে"। 33 জাতীয় রিসাসিটেশন কাউন্সিল (এনআরসি) একটি নেটওয়ার্ক জাতীয় পর্যায়ে ERC প্রতিনিধিত্ব করে। প্রতিটি এনআরসি তার নিজ দেশে নির্দেশিকা, পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ এবং মান নিয়ন্ত্রণের বিতরণ নির্দেশ করে।

তথ্যসূত্র: 

1. Deakin সিডি, মরিসন এলজে, Morley পিটি, এট আল অংশ 8: উন্নত জীবন সমর্থন: চিকিত্সা প্রস্তাবনাগুলির সাথে কার্ডিওপ্লাম্যানারি রিসাসিটেশন এবং জরুরী কার্ডিওভাসকুলার কেয়ার সায়েন্সে 2010 আন্তর্জাতিক সম্মতি। রিসাসিটেশন 2010; 81 সাপ্লিপ 1: এক্সএক্সএক্স-এক্স-এক্সএক্সএক্স।
2. সূর্য জে, কলাহ সিডব্লিউ, আইবিকি এম, এট আল অংশ 4: উন্নত জীবন সমর্থন: চিকিত্সা প্রস্তাবনাগুলির সাথে কার্ডিওপ্লাম্যানারি রিসাসিটেশন এবং জরুরী কার্ডিওভাসকুলার কেয়ার সায়েন্সে 2015 আন্তর্জাতিক সম্মতি। রিসাসেকশন 2015; 95: এক্সক্সএক্স এক্স-এক্সএক্সএক্স
3. ক্লিনম্যান এমই, পারকিন্স জিডি, ভানজি এফ, এট আল ক্যালকুলামনারি রিসাসিটেশন এবং ইমার্জেন্সি কার্ডিওভাসকুলার কেয়ারের জন্য ILCOR বৈজ্ঞানিক জ্ঞান ছিটকিনি এবং ক্লিনিক্যাল রিসার্চ অগ্রাধিকারগুলি। একটি সম্মতিপত্র বিবৃতি। রিসাসিটেশন 2018; 127: 132-46।
4. পারকিনস জিডি, জি সি, দেকিন সিডি, কুইন টি, নলান জেপি, সাম্পম্পিন সি, রেগান এস, লং জে, স্লোথার এ, পোকক এইচ, ব্ল্যাক জেজেএম, মুর এফ, ফথার্গিল আরটি, রেস এন, ওশে এল, ডোচার্টি এম, প্যারামেডিকক্সএনএনএক্সএক্স সহযোগীদের জন্য গানসন আমি, হান কে, চার্লটন কে, ফিন জে, পেট্রাউ এস, স্টলার্ড এন, গেটস এস এবং লল আর। * আউট-অফ-হাসপাতাল কার্ডিয়াক গ্রেস্টে এপাইনফ্রাইনের র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল। এনজেজেএম 2 ই প্রকাশনার www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
5. সূর্য জে, নোলান জেপি, বোতদার বিডব্লিউ, এট আল রিসাসেকশন 2015 এর জন্য ইউরোপীয় রিস্যাসিটেশন কাউন্সিলের নির্দেশিকা: অনুচ্ছেদ 3। প্রাপ্তবয়স্ক অগ্রণী জীবন সমর্থন। রিসাসিটেশন 2015; 95: 100-47।