গলা আঘাত বিভিন্ন কারণে চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে জটিল আঘাত। বিশেষত, ঘাড়ে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ ভিত্তিক হয়। এছাড়াও, ঘাড়ের আঘাতজনিত রোগীরা স্থিতিশীল প্রদর্শিত হতে পারে এবং কেবলমাত্র আঘাতের পরে সমস্যা এবং জটিলতা দেখা দেয়।

এ কারণেই একেবারে ভালভাবে জানা জরুরি ঘাড়, এটি কীভাবে তৈরি করা হয়, কী কী লক্ষণগুলি আমাদের ঘাড়ের আঘাতজনিত সন্দেহ করতে পারে যা রোগীর রোগ অনুযায়ী চিকিত্সা করার অঞ্চল এবং এই জাতীয় কিছু on সুতরাং, ঘাড়ে আঘাতের আবিষ্কার বা চিকিত্সা করার জন্য প্রিহোসপাল অপারেটরের অবশ্যই গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি মনে রাখতে হবে?

_______________________________________________________

লেখকঃ আমান সিদ্দিকী, এমডি (সিনিয়র ইএম রেসিডেন্ট, ব্রুকলিন হাসপাতাল সেন্টার)

দ্বারা সম্পাদিত: অ্যালেক্স কোয়েম্যান, এমডি (@ এমএম হাইঘাক) এবং জাস্টিন ব্রাইট, এমডি

ঘাড় ট্রমা বুনিয়াদি
ঘাড় হয় ক বিশেষত জটিল অঞ্চল ট্রমা রোগীর মূল্যায়ন এবং পরিচালনা হিসাবে এটি অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোর জন্য অবস্থান। জন্য উদ্বেগ ভাস্কুলার, নিউরোলজিক, হজম ট্র্যাক্ট এবং এয়ারওয়েতে আঘাত এই রোগীদের মূল্যায়নে সর্বাধিক গুরুত্ব রয়েছে, যেমনটি সকলের জীবন হুমকি হতে পারে। ঘন ঘন, গলা আঘাত রোগী স্থিতিশীল প্রদর্শিত হতে পারে, শুধুমাত্র দেরিতে আঘাত আছে পরে পাওয়া, morbidity বৃদ্ধি এবং মৃত্যুর কারণ। ঘাড়ের আঘাত তীক্ষ্ণ আঘাত এবং বমি আঘাত মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে।

ঘাড়টি 3 টি জোনে বিভক্ত, যা এই রোগীদের মূল্যায়ন ও পরিচালনায় গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে, বিশেষত প্রতিটি বিভাগের মধ্যে থাকা কাঠামোর বিষয়ে।

জোন আমি (ঘাড়ের গোড়ায়) - ক্রিকয়েড কার্টিলেজের নীচে (স্ফটিক খাঁজ পর্যন্ত): মধ্যযুগীয় কাঠামো, বক্ষবন্ধন, প্রক্সিমাল ক্যারোটিড ধমনী, ভার্ভেট্রাল / সাবক্লাভিয়ান ধমনী, শ্বাসনালী, ফুসফুস, খাদ্যনালী
জোন ২ (মাঝের ঘাড়) - ক্রিকয়েড কার্টিলেজ থেকে শুরু করে আন্ডেবলের কোণে: ক্যারোটিড / ভার্ভেট্রাল ধমনী, গলদেশ, শ্বাসনালী, খাদ্যনালী, জগুলার শিরা, ভাসাস এবং বারবারের ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভগুলি
জোন তৃতীয় (উপরের ঘাড়) - বাধ্যতামূলক কোণ থেকে উপরে: দূরবর্তী ক্যারোটিড ধমনী, ভার্টিব্রাল ধমনী, দূরবর্তী যুগল শিরা, লালা / প্যারোটিড গ্রন্থি, সিএনএস 9-12।

ঘাড়ের আঘাতের সাথে সংগ্রাম গলার বিভিন্ন অঞ্চলগুলিতে অবস্থিত। জোন্স I এবং III অ্যাক্সেস করা এবং অপারেটিং রুমে পরিচালনা করা কঠিন, জোনের সঙ্গে সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে আঘাত। জোনের দ্বিতীয়টি সর্বাধিক উন্মুক্ত এলাকা এবং ফলস্বরূপ আহত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যাহোক, জোন II আঘাতের এছাড়াও সেরা পূর্বাভাস আছে কারণ আরও বড়ো ক্ষেত্রগুলি এক্সপোজারের রয়েছে, আরও সহজতর নিকটবর্তী এবং দূরবর্তী নিয়ন্ত্রণের জন্য।

ট্রমা প্রবেশের ঘটনাটি হ'ল সমস্ত আঘাতমূলক আঘাত 0.55-5%। মুখ্য প্রক্রিয়া জিএসডব্লিউ, স্ট্যাব ক্ষত, এবং শ্যাপারেল হয়। স্ট্যাব ক্ষত এবং নিম্ন-বেগ GSW একটি 50% চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ক্ষতগুলির কম ঘটনা ঘটায়।

তীব্র গলা আঘাত গর্ভাবস্থা ঘাড় আঘাত তুলনায় এমনকি আরো অস্বাভাবিক। তীব্র গলা আঘাত অধিকাংশ MVCs, পাশাপাশি আক্রমণ এবং strangulation হয়। দ্য গলার ভাঁজ আঘাত সঙ্গে প্রধান সমস্যা মিস বা বিলম্বিত রোগ নির্ণয় করা হয়।

স্থিতিশীল রোগীদের জন্য মূল্যায়ন করা উচিত "হার্ড" এবং "নরম" লক্ষণ। "হার্ড" লক্ষণ উদ্বায়ী ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন নির্দেশ করে, অর্থাৎ অস্ত্রোপচার পরামর্শ ও অপারেটিভ হস্তক্ষেপ। "নরম" লক্ষণ নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং পুনর্মূল্যায়ন নির্দেশ করেযদিও অগত্যা অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ না।

নরম চিহ্ন

• হেমোপাটিস বা হেমেটেসিসিস
• Oropharyngeal রক্ত
• Dyspnea
• ডিসফোনিয়া বা ডাইফ্যাগিয়া
• Subcutaneous বায়ু বা mediastinal বায়ু
• বুকে নল বাতাস লিক
• Nonexpanding hematoma
• ফোকাল নিউরোলজিক ঘাটতি

হার্ড চিহ্ন

• হেমাটোম প্রসারিত
• গুরুতর সক্রিয় রক্তপাত
• শক তরল সাড়া না
• হ্রাস বা অনুপস্থিত রেডিয়াল পালস
• ভাস্কুলার রুট বা থ্রিল
• সেরিব্রাল Ischemia
• এয়ারওয়ে বাধা

ম্যানেজমেন্ট
আপনার এবিসিগুলির সাথে শুরু করুন যখন এটিএলএস নির্দেশিকা অনুসরণ করে, যেমন কোনও ট্রমা পরিস্থিতির মধ্যে, বিছানায় অস্ত্রোপচারের সাথে। আমরা ঘাড়ে আঘাত যে প্রায়ই সম্মুখীন সম্মুখীন নির্দিষ্ট আঘাতের উপর মনোযোগ নিবদ্ধ করবে, সহজে মিস যারা সহ।

এয়ারওয়ে + শ্বাস
তাত্ক্ষণিক airway পরিচালনার warrant যে শারীরিক লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত স্ট্রিডোর শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া, শক, বা দ্রুত প্রসারিত হেমাটোমা। কাছাকাছি ঝুলন্ত বা strangulation শিকারে, আপনি অন্তরক জন্য একটি খুব কম থ্রেশহোল্ড বজায় রাখা উচিত। উপরন্তু, এই রোগীদের একটি আছে ফুসফুস edema এবং ARDS বিকাশ প্রবণতা।

এখানে পড়তে থাকুন