মস্তিস্কের মৃত্যু বলতে কী বোঝায়? প্রথমবারের মতো পাঁচটি ফেডারেশন togetherক্যবদ্ধ হয়ে একটি statementক্যমতের বিবৃতি তৈরি করেছে
মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ধারণের জন্য সুনির্দিষ্ট নির্দেশিকাগুলি প্রয়োজন। পাঁচটি ফেডারেশন একত্র হয়ে বড়দের এবং শিশুদের মধ্যে মস্তিস্কের মৃত্যু নির্ধারণে বিশ্বব্যাপী sensক্যমত্য আনার জন্য নতুন আন্তর্জাতিক সুপারিশ স্থাপন করেছে।
জিন সং, দক্ষিণ ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি, এমপিএইচ, এর সম্পর্কিত লেখক জ্যামে ওয়ার্ল্ড ব্রেন ডেথ প্রজেক্টের sensক্যমত্য বিবৃতি প্রকাশিত হয়েছে। তিনি রিপোর্ট করেছেন যে গাইডলাইনটি হ'ল "মস্তিষ্কের মৃত্যুতে ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলির কঠোরতা এবং কমাতে বা নিউরোলজিক মানদণ্ড দ্বারা মৃত্যু" করার একটি প্রচেষ্টা। জড়িত অধ্যয়ন কেন্দ্র, আছে ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয় সান ফ্রান্সিসকো, দ্য হার্ভার্ড বিশ্ববিদ্যালয়, দ্য বিশ্ববিদ্যালয় ল্যাঙ্গোন মেডিকেল সেন্টার নিউ ইয়র্ক সিটিতে, নিউরোলজি অফ আমেরিকান একাডেমী এবং সোসাইটি অফ ক্রিটিকাল কেয়ার মেডিসিন.
মস্তিষ্কের মৃত্যু - সবকিছুই একটি প্রশ্ন থেকে শুরু হয়েছিল: কেউ মারা গেছে কিনা তা আপনি কীভাবে নির্ধারণ করবেন?
ডাঃ সুং নিশ্চিত করেছেন যে প্রথমবারের মতো পাঁচটি বিশ্ব ফেডারেশন একত্রিত হয়ে মস্তিষ্কের মৃত্যু সম্পর্কে conক্যমত্যের বক্তব্যকে বিকশিত করতে এবং সমর্থন করে নিউরোলজিক মানদণ্ড দ্বারা মৃত্যু (DNC)।
একাধিক পেশাদার সমিতি সোসাইটি অফ ক্রিটিকাল কেয়ার মেডিসিন এটি সমর্থন করেছে। আমেরিকান একাডেমি অব নিউরোলজি যার জন্য আহ্বান জানিয়েছিল অভিন্ন মস্তিস্কের মৃত্যু আইন, নীতি এবং অনুশীলন এর 2019 অবস্থানের বিবৃতিতে। নিউরোলজিক মানদণ্ডে মৃত্যুকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আইনী মান নিম্নলিখিত প্রতিটি রাজ্যে মৃত্যুর জন্য মৃত্যুর অভিন্ন আইন নির্ধারণ (UDDA)।
আরিয়েন লুইস, এমডি, নিউ ইয়র্ক সিটির নিউ ইয়র্ক ইউনিভার্সিটি ল্যাঙ্গোন মেডিকেল সেন্টার, এবং সহ-লেখকরা, জ্যামা নিউরোলজিতে প্রকাশিত একটি সম্পাদকীয়তে, এই ওএসকে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ আইনী উদ্ভাবনকে নিশ্চিত করেছেন। তারা নিশ্চিত করে যে একমাত্র “সত্যিকারের মৃত্যু” কার্ডিওপলমোনারি মানদণ্ড দ্বারা মৃত্যু.
লুইস এবং সহ-লেখকরা আরও লিখেছেন যে কোমাটোস একজন ব্যক্তির মধ্যে হরমোনীয় ক্রিয়াকলাপ অব্যাহত রাখার ফলে মস্তিষ্কের বিরূপ প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এই ব্যক্তিটি হ'ল শ্বাস নিতে অক্ষম স্বতঃস্ফূর্তভাবে ব্যক্তিটি ইঙ্গিত করে যে ইউডিডিএর অধীনে মৃত নয় কারণ তারা পুরো মস্তিষ্কের সমস্ত ক্রিয়াকলাপ হারিয়ে ফেলেনি। ফলস্বরূপ, কোনও ব্যক্তিকে ঘোষণা করা যেতে পারে এক হাসপাতালে মারা গেছেন অন্য হাসপাতালে জীবিত.
মস্তিস্কের মৃত্যুর বিষয়ে conক্যমত্য বিবৃতি কীভাবে বিকাশ করা যায়?
সংগীত ও সহ-লেখকরা তাদের sensকমত্যের বক্তব্য তৈরির জন্য জানুয়ারী 1992 থেকে 2020 এপ্রিল পর্যন্ত সাহিত্য অনুসন্ধান চালিয়েছিলেন।
লেখকরা যে লিখুন মস্তিষ্কের মৃত্যু / ডিএনসি নির্ধারণ ইহা একটি ক্লিনিকাল নির্ণয়ের, এবং এই রোগ নির্ণয়ের প্রভাব এবং ফলাফলগুলি দেওয়া, একটি রক্ষণশীল পদ্ধতির এবং মানদণ্ডের প্রস্তাব দেওয়া হয়।
ক্লিনিকাল ইতিহাস প্রতিষ্ঠার মাধ্যমে রোগ নির্ণয়ের শুরু হয়। এটিওলজি, এবং নিউরোমাইজিং দেখায় যে ব্যক্তি অভিজ্ঞতা অর্জন করেছে অপরিবর্তনীয় ধ্বংসাত্মক মস্তিষ্কের আঘাত নেতৃস্থানীয় সমস্ত মস্তিষ্কের ক্রিয়া ক্ষতি, এবং এমন কোনও বিভ্রান্তকারী নেই যা সেই ব্যক্তির যদি অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের আঘাতের উপস্থিতি দেখাতে পারে যে ক্ষেত্রে না হয়।
মস্তিষ্কের মৃত্যু / ডিএনসি একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা দিয়ে নির্ধারিত হতে পারে যা কোমা, ব্রেইনস্টেম আরেফ্লেক্সিয়া এবং অ্যাপনিয়া প্রদর্শন করে। এটি দেখা যায় যখন:
- উদ্বেগজনক শ্রুতি, শ্রুতি ও স্পর্শকাতর উদ্দীপনা সহ সর্বাধিক বাহ্যিক উদ্দীপনা সম্পর্কে উদ্দীপনা বা সচেতনতার কোনও প্রমাণ নেই
- ছাত্ররা একটি মিডাইজ বা প্রসারণযুক্ত স্থানে স্থির থাকে এবং আলোর প্রতিরোধযোগ্য হয় না
- কর্নিয়াল, অকুলোসেফালিক এবং অকুলোভেস্টিবুলার রিফ্লেক্সগুলি অনুপস্থিত
- উদ্বেগজনক উদ্দীপনার জন্য মুখের কোনও গতিবিধি নেই
- গ্যাগ রিফ্লেক্স দ্বিপাক্ষিক পোস্টেরিয়াল ফেরেঞ্জিয়াল উদ্দীপনা অনুপস্থিত
- কাশি রিফ্লেক্স গভীর ট্র্যাচিয়াল চুষতে অনুপস্থিত
- অঙ্গগুলির ক্ষতিকারক উদ্দীপনার জন্য কোনও মস্তিষ্ক-মধ্যস্থতা মোটর প্রতিক্রিয়া নেই
- Ap.৩০ এবং পাকো-র নীচে যখন এপনিয়া পরীক্ষা লক্ষ্যমাত্রা পিএইচ পৌঁছে যায় তখন স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসকষ্ট দেখা যায় না2 60 মিমি Hg এর সমান বা তার উপরে
এর জন্য বিশেষ বিবেচনা করা দরকার শিশু, প্রাপ্ত রোগীদের জন্য অতিরিক্ত কবরস্থানের ঝিল্লি অক্সিজেনেশন, এবং তাদের জন্য থেরাপিউটিক হাইপোথার্মিয়া গ্রহণ করা, উদাহরণ স্বরূপ. দ্য নির্দেশিকা দীর্ঘমেয়াদী সোমাটিক সমর্থন নিয়ে উদ্বেগের কারণে এপনিয়া পরীক্ষা করার জন্য সম্মতির প্রয়োজন নেই বলে সুপারিশ করেন, অ্যাপ্নিয়া পরীক্ষায় আপত্তি জানানো পরিবারের উত্থিত প্রবণতাটিকে চ্যালেঞ্জ করে, উল্লেখ করেছেন ওয়েড স্মিথ, এমডি, পিএইচডি ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয় সান ফ্রান্সিসকো।
মিশিগানের মতো দেশের আইন দ্বারা একটি বিষয় হাইলাইট করা হয়েছে। আইনটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে, "যদি পাস হয়ে যায় তবে চিকিত্সকের জন্য অ্যাপ্নিয়া পরীক্ষা করার আগে সার্ভেটের কাছ থেকে সম্মতি নেওয়া প্রয়োজন", স্মিথ বলেছিলেন। প্রস্তাবিত আইনটি সাইমনের আইন অনুসারে পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে - যা এখন মিসৌরি, ক্যানসাস এবং অ্যারিজোনায় গৃহীত হয়েছে - এর জন্য চিকিত্সকদের পরিবারের শেষ সদস্যদের সিদ্ধান্ত নেওয়াতে পরিবারের সদস্যদের জড়িত করা দরকার, "একটি নৈতিকতা যা বোধগম্য," তিনি আবার লিখেছিলেন।
তো, ওয়ার্ল্ড ব্রেইন ডেথ প্রজেক্টের কী দরকার?
হার্ভার্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের এমএ, এমডি রবার্ট ট্রুগ এবং সহ-লেখকরা হিসাবে রিপোর্ট করেছেন the ওয়ার্ল্ড ব্রেন ডেথ প্রকল্পের নির্দেশিকা মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ধারণে জড়িত সমস্ত চিকিত্সকদের জন্য একটি ভিত্তি রিপোর্ট হিসাবে পরিবেশন করুন।
এটির জন্য গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা sensকমত্য দলিল ইহা একটি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি থেকে উচ্চ মানের ডেটার অভাব or বৃহত্তর অধ্যয়ন গ্রেড, সম্মতি বা অন্যান্য আনুষ্ঠানিক বিশ্লেষণমূলক কৌশল ব্যবহার রোধ করে। এটি সুং এবং সহ-লেখকরা লক্ষ করেছেন। আরেকটি হ'ল গ্রুপটি অন্তর্ভুক্ত না করে সুপারিশ তৈরি করেছে রোগী অংশীদারদের বা বিভিন্ন সামাজিক এবং ধর্মীয় গোষ্ঠী থেকে সরাসরি ইনপুট, যা এই প্রক্রিয়াটির ফলাফলকে বাধা দিতে পারে।