AHA বৈজ্ঞানিক বিবৃতি - জন্মগত হার্ট ডিজিজ ক্রনিক হার্ট ব্যর্থতা

এএএচএ বৈজ্ঞানিক বিবৃতি - জন্মগত হৃদরোগ (সিএইচডি) রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য গত years০ বছর ধরে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি এনেছে।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং কার্ডিয়াক সার্জারি এবং ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজির উন্নতিগুলির ফলে সিএইচডি আক্রান্ত রোগীদের অভূতপূর্ব বেঁচে থাকার ফলস্বরূপ, জন্মগত হৃদরোগের সবচেয়ে জটিল ক্ষতগুলির মধ্যেও।

চিকিত্সায় অসাধারণ সাফল্য সত্ত্বেও, অনেকগুলি হস্তক্ষেপ নিরাময়ের পরিবর্তে উপশমকারী এবং রোগীদের প্রায়শই হয় কার্ডিয়াক জটিলতা বিকাশহার্ট ফেলিওর (এইচএফ) সহ। সিএইচডি স্থাপনে এইচএফ পরিচালনাকে এইচএফ সংঘটিত বিভিন্ন বয়সের দ্বারা চ্যালেঞ্জ জানানো হয়, অন্তর্নিহিত শারীরবৃত্তীয় এবং শল্য চিকিত্সা মেরামতগুলির ভিন্নতা, এইচএফ কারণগুলির বিস্তৃত বর্ণালী, রোগের অগ্রগতির জন্য বৈধ বায়োমারকারের অভাব, নির্ভরযোগ্যতার অভাব ঝুঁকি পূর্বাভাসকারী বা surrogate শেষ পয়েন্ট, এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা প্রদর্শন প্রমাণের অদম্যতা।
সরকারী নথির নীচে এখানে।

 

“গত 60০ বছর ধরে জন্মগত হৃদরোগ (সিএইচডি) নির্ণয় ও চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি এনেছে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং কার্ডিয়াক সার্জারি এবং ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিতে উন্নতির ফলে সিএইচডি আক্রান্ত রোগীদের অভূতপূর্ব বেঁচে থাকার ফলস্বরূপ, এমনকি সবচেয়ে কম-প্লেক্স ক্ষত রয়েছে এমন ব্যক্তিরাও।

চিকিত্সায় অসাধারণ সাফল্য সত্ত্বেও, অনেকগুলি হস্তক্ষেপ নিরাময়ের পরিবর্তে উপশমকারী হয় এবং রোগীরা প্রায়শই হৃদরোগের ব্যর্থতা (এইচএফ) সহ কার্ডিয়াক জটিলতা তৈরি করে। সিএইচডি স্থাপনে এইচএফ পরিচালনাকে এইচএফ সংঘটিত বিভিন্ন বয়সের দ্বারা চ্যালেঞ্জ জানানো হয়, অন্তর্নিহিত শারীরবৃত্তীয় এবং শল্য চিকিত্সা মেরামতগুলির হেটেরোজেন-ইটি, এইচএফ কারণগুলির প্রশস্ত বর্ণালী, রোগের অগ্রগতির জন্য বৈধ বায়োমারকারের অভাব, অভাব নির্ভরযোগ্য ঝুঁকি পূর্বাভাসকারী বা সুর-রোগেটের শেষ পয়েন্টগুলি এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা প্রমাণ করার প্রমাণের অদম্যতা।

এই বিবৃতিটির উদ্দেশ্যগুলি হ'ল সিএইচডি-র ক্রনিক এইচএফ সম্পর্কিত সাহিত্য পর্যালোচনা করা এবং আমাদের জ্ঞানের গুরুত্বপূর্ণ ফাঁকগুলি ব্যাখ্যা করা, এইচএফ প্রক্রিয়াগুলির নির্দিষ্ট স্টাড-আইয়ের প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেওয়া এবং এইচএফ-এর সাথে তাদের ফলাফলের উন্নতি করা। এই নথিতে, সিএইচডি তীব্রতার সংজ্ঞা সিএইচডি ডকুমেন্টগুলিতে সিএফডি সহ বয়স্কদের পরিচালনার জন্য আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি (এসিসি) / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এএএচএ) গাইডলাইনস-এ সাধারণ সংজ্ঞা রয়েছে

এইচএফ-এর সংজ্ঞাটি এইচএফ-এর নির্ণয় এবং পরিচালনা সম্পর্কিত একাধিক নির্দেশিকায় পাওয়া গেছে। যদিও সংক্ষিপ্ত বিবরণ এবং নির্দিষ্ট বিবরণ বিতর্কিত হতে পারে, আমেরিকা হার্ট ফেইলিউর সোসাইটির দিকনির্দেশ থেকে 4 টি বিস্তৃত সংজ্ঞাটি নিম্নরূপ জানিয়েছে: "ফিজিওলজিকের ভাষায়, এইচএফ একটি সিনড্রোম হয় যা উভয়ই পালমোনারি এবং সিস্ট-টেমিক শিরাযুক্ত ভিড় এবং / অথবা অপর্যাপ্ত পেরিফেরিয়াল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় অ্যালাক্সিন সরবরাহ, বিশ্রামে বা স্ট্রেসের সময়, কার্ডিয়াক অকার্যকর-টিউন দ্বারা সৃষ্ট ”" এই নথিতে ক্রনিক এইচএফের সংজ্ঞাটি ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজির নির্দেশিকাগুলির সাথে একমত হয়েছে, যা দীর্ঘস্থায়ী এইচএফকে জোর দেয় (স্থিতিশীল, ক্রমবর্ধমানভাবে খারাপ হওয়া, বা পচনশীল) ) তীব্র এইচএফ চেয়ে।

যদিও তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী এইচএফের নির্দিষ্ট সংজ্ঞাগুলি অবিশ্বাস্যভাবে-স্যালি হিসাবে গৃহীত হয় না, তবে আমরা ক্রনিক এইচএফটির উপর ধ্রুবক সিন্ড্রোম হিসাবে মনোনিবেশ করি যেখানে অগ্রগতি, ক্ষয় বা মৃত্যু রোধ করার জন্য থেরাপির বিবেচনা প্রয়োজন his এই নথিটি প্রক্রিয়া এবং চিকিত্সা-পরামর্শের উপর জোর দেয় মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতা যখন এইচএফ লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত হেমোডাইনামিক অস্বাভাবিকতা যেমন ভালভ কর্মহীনতা, বহির্মুখী বাধা-টিউন, করোনারি অস্বাভাবিকতা বা অবশিষ্ট শান্টিংয়ের জন্য কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে।

সুতরাং, এইচএফ উপসর্গগুলি সহ সিএইচডি রোগীদের সমস্ত বিপর্যয়যুক্ত হেমোডাইনামিক অস্বাভাবিক-সম্পর্কের জন্য সিএইচডি-অভিজ্ঞ কার্ডিওলজিস্টদের দ্বারা একটি বিস্তারিত হেমোডাইনামিক মূল্যায়ন করা উচিত এবং যদি পস-সিলেবল হয় তবে যথাযথভাবে লক্ষ্যযুক্ত হস্তক্ষেপ গ্রহণ করা উচিত। ভালভ কর্মহীনতা বা ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ দ্বারা সৃষ্ট এইচএফের চিকিত্সার সুপারিশগুলি সিএইচডি .2008 আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের যত্ন সম্পর্কে ২০০৮ সালের দিকনির্দেশনা সহ সংশ্লিষ্ট দুদক / এএএচএ নির্দেশিকাগুলিতে অন্য কোথাও সম্বোধন করা হয়েছে যদিও এই নথিটি এইচএফ চিকিত্সার উপর জোর দেয়, প্যালেটিভ যত্ন বিবেচনা করা উচিত সিএইচডি এবং শেষ পর্যায়ে এইচএফ.1 সহ সমস্ত রোগীদের যত্নের একটি মূল্যবান এবং প্রয়োজনীয় উপাদান এই ডকুমেন্টের লিখিত সামগ্রীতে শিশু বিশেষজ্ঞ এবং প্রাপ্তবয়স্ক কার্ডিওলজিস্ট উভয়েরই ইনপুট সহ সিএইচডি এবং এইচএফ আক্রান্ত প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের জন্য পেডিয়াট্রিকের বয়সের বর্ণালী coversাকা রয়েছে।

তবে প্রাপ্ত সাহিত্যের বেশিরভাগ অংশ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যাদের মধ্যে এইচএফের তুলনামূলক বেশি চাপ রয়েছে, সম্ভবত সিএইচডির প্রাকৃতিক ইতিহাসকে প্রতিফলিত করে। সুতরাং, এখানে বেশিরভাগ ডিস্ক-সিওন সিএইচডি এবং এইচএফ আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে বেশি প্রযোজ্য, যদিও যখনই সম্ভব হয় পেডিয়াট্রিক রোগীদের নির্দিষ্ট সমস্যাগুলি নিয়ে আলোচনা করা হয় CH সিএইচডি-তে এইচএফ-র কিছু বৈশিষ্ট্যগুলি ডায়াগ-নাক জুড়ে সাধারণ এবং সেগুলিতে আলোচিত হয় সাধারণ ওভারভিউ. তবে, অনন্য শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বিবেচনার বিষয়গুলিতে বিশেষ জোর দেওয়া হয়, বিশেষত রোগীদের মধ্যে ডান ভেন্ট্রিকল (আরভি) বেশি ঝুঁকিপূর্ণ, সাধারণ সাবপ্লমনিক পজিশনে বা সিস্টেমিক ভেন্ট্রিকলের হিসাবে এবং একক ভেন্ট্রিকলের (এসভি) রোগীরা ) শারীরবৃত্তি। এছাড়াও, বাম ভেন্ট্রিকল (এলভি) এর চাপ বা ভলিউম লোডিংয়ে পার্থক্য রয়েছে যা সিএইচডি-তে স্বতন্ত্র, যা আলাদাভাবে আলোচনা করা হয়। "

সরকারী দস্তাবেজ পড়া চালিয়ে যান

তুমি এটাও পছন্দ করতে পারো