ইনটিউবেশন কি এবং কেন এটি করা হয়?

ইনটিউবেশন হল মুখ বা নাকের মধ্যে একটি টিউব ঢোকানোর প্রক্রিয়া এবং তারপর শ্বাসনালীতে ফুসফুসের ভিতরে এবং বাইরে বায়ু সরাতে সাহায্য করার জন্য

এটি কেন সঞ্চালিত হতে পারে তার বিভিন্ন কারণ রয়েছে, তবে এটি প্রধানত অস্ত্রোপচার বা জরুরি অবস্থার সময় শ্বাস-প্রশ্বাস সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয়।

এই নিবন্ধটি ইনটিউবেশনের বিভিন্ন ব্যবহার, এটি কীভাবে সঞ্চালিত হয় এবং এর সাথে জড়িত ঝুঁকিগুলি ব্যাখ্যা করে।

ইনটিউবেশন ব্যবহার

যখন টিউবটি মুখ দিয়ে ঢোকানো হয়, তখন এটিকে এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটুবেশন বলা হয়।

যখন এটি নাক দিয়ে ঢোকানো হয়, তখন এটি নাসোট্রাকিয়াল ইনটুবেশন নামে পরিচিত

বিভিন্ন কারণ আছে যে কেউ intubated হতে পারে, এবং ব্যবহৃত পদ্ধতি উদ্দেশ্য উপর নির্ভর করে.

বেশিরভাগ জরুরী পরিস্থিতিতে এন্ডোট্র্যাকিয়াল (মুখের মাধ্যমে) ইনটুবেশন ব্যবহার করা হয়।

এর কারণ হল যে টিউবটি মুখ দিয়ে স্থাপন করা হয় তা নাক দিয়ে ঢোকানো নলটির চেয়ে বড় এবং প্রবেশ করানো সহজ।

এন্ডোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশন ব্যবহার করা যেতে পারে:

  • অক্সিজেন, ওষুধ বা সাধারণ এনেস্থেশিয়া দেওয়ার জন্য শ্বাসনালী খোলা রাখুন
  • নিউমোনিয়া, এমফিসেমা, হার্ট ফেইলিউর, ভেঙে পড়া ফুসফুস বা গুরুতর আঘাতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা করুন
  • শ্বাসনালী থেকে একটি বাধা অপসারণ
  • স্ট্রোক, অতিরিক্ত মাত্রা বা পাকস্থলী বা খাদ্যনালী (খাদ্যনালী) থেকে প্রচুর রক্তপাতের কারণে ফুসফুসে তরল প্রবেশ করা থেকে বিরত রাখুন

Nasotracheal (নাকের মাধ্যমে) ইনটিউবেশন ব্যবহার করা হয়:

  • বাধার আসন্ন হুমকি থাকলে শ্বাসনালীকে রক্ষা করুন
  • মুখ, মাথা, বা জড়িত অস্ত্রোপচারের জন্য এনেস্থেশিয়া প্রদান করুন ঘাড় (ডেন্টাল সার্জারি সহ)

ঝুঁকি

ইনটিউবেশনের সুবিধাগুলি যে কোনও ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়।

তবুও, এমন কিছু রয়েছে যা বিবেচনা করা উচিত, বিশেষত যারা দীর্ঘ সময়ের জন্য ভেন্টিলেটরে রয়েছেন তাদের ক্ষেত্রে।

সাধারণ ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত:3

  • গলা ফাটানো বা দম বন্ধ করা
  • স্বরভঙ্গ
  • ফেঁসফেঁসেতা
  • রক্তক্ষরণ
  • খাদ্যনালী বা নরম তালুতে একটি ছিদ্র
  • দাঁত, মুখ, সাইনাস, স্বরযন্ত্র (ভয়েস বক্স), বা শ্বাসনালীতে আঘাত (উইন্ডপাইপ)
  • ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যেমন অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া
  • দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে নরম টিস্যুগুলির ক্ষতি
  • ভেন্টিলেটর থেকে দুধ ছাড়াতে অক্ষমতা, শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা করার জন্য সরাসরি উইন্ডপাইপে একটি টিউব ঢোকানোর জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির প্রয়োজন (ট্র্যাকিওস্টোমি)

ইনটিউবেশন পদ্ধতি

টিউবটি মুখে বা নাকের মধ্যে ঢোকানো হয়েছে কিনা তার উপর ভিত্তি করে ইনটিউবেশন প্রক্রিয়া পরিবর্তিত হয়।

বাচ্চারা জড়িত থাকলে সামঞ্জস্যও করা হয়।

এন্ডোট্রিশিয়াল ইনটুয়েশন

ইনটিউবেশনের আগে, একজন ব্যক্তি সাধারণত মানসিক আঘাতের কারণে অবশ বা অজ্ঞান হয়ে পড়েন।

প্রক্রিয়া একই মৌলিক পদক্ষেপ অনুসরণ করে:4

  • ব্যক্তি তাদের পিছনে শুয়ে আছে.
  • স্বাস্থ্য প্রদানকারী তাদের পায়ের দিকে তাকিয়ে ব্যক্তির মাথার উপরে অবস্থান করে।
  • লোকটির মুখ খুলে যায়। দাঁত রক্ষা করার জন্য একটি প্রহরী ঢোকানো যেতে পারে।
  • একটি আলোকিত যন্ত্রের সাহায্যে যা জিহ্বাকে পথের বাইরে রাখে, টিউবটি আলতোভাবে গলার মধ্যে পরিচালিত হয় এবং শ্বাসনালীতে অগ্রসর হয়।
  • টিউবের শেষে একটি ছোট বেলুনকে স্ফীত করা হয় যাতে এটি নিরাপদ থাকে এবং বাতাসকে পালাতে না দেয়।
  • মুখের বাইরের টিউবটি টেপ দিয়ে সুরক্ষিত।
  • টিউবটি তারপর ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে বা এনেস্থেশিয়া বা ওষুধ সরবরাহ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী স্টেথোস্কোপ, বুকের এক্স-রে এবং/অথবা ক্যাপনোগ্রাফ নামক একটি টুলের সাহায্যে প্লেসমেন্টটি সঠিক কিনা তা পরীক্ষা করবেন যা ফুসফুস থেকে নির্গত কার্বন ডাই অক্সাইড সনাক্ত করে।

নাসোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশন

নাসোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশন প্রক্রিয়াটি এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশনের অনুরূপ, তবে ব্যক্তিটি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অবসাদগ্রস্ত হতে পারে।

যেহেতু অনুনাসিক ইনটিউবেশন প্রায়শই একটি নিয়ন্ত্রিত পরিবেশে সঞ্চালিত হয়, তাই প্রক্রিয়াটির সাথে জড়িত অন্যান্য সরঞ্জাম থাকতে পারে।

এর মধ্যে রয়েছে নাক থেকে রক্ত ​​পড়া রোধ করার জন্য একটি ডিকনজেস্ট্যান্ট স্প্রে, ব্যথা কমানোর জন্য একটি টপিকাল অ্যানেস্থেটিক এবং গ্যাগিং প্রতিরোধ করার জন্য একটি পেশী শিথিলকারী।

কিছু প্রদানকারী একটি অনুনাসিক ট্রাম্পেট নামে একটি যন্ত্রের সাহায্যে উত্তরণকে প্রশস্ত করবে৷2৷

টিউবটি নাকের ছিদ্রে প্রবেশ করানো হলে এবং গলার মধ্যবর্তী অংশে প্রবেশ করলে, একটি ফাইবারোপটিক স্কোপ (যাকে ল্যারিঙ্গোস্কোপ বলা হয়) ভোকাল কর্ড এবং উইন্ডপাইপের মধ্যে টিউবটিকে গাইড করতে সহায়তা করে।

তারপর টিউবটিকে শ্বাসনালীতে সুরক্ষিত করার জন্য স্ফীত করা হয় এবং এটিকে নড়াচড়া না করার জন্য বাইরে টেপ করা হয়।

শিশুদের অন্তর্ভূক্ত করা

ইনটিউবেশন প্রক্রিয়াটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের জন্য কমবেশি একই, টিউবের আকার এবং কিছু কিছু বাদ দিয়ে উপকরণ ব্যবহৃত.5

নবজাতকদের ইনটিউবেশন করা বিশেষভাবে কঠিন হতে পারে, শুধুমাত্র তাদের ছোট আকারের কারণে নয় বরং তাদের জিহ্বা আনুপাতিকভাবে বড় এবং বাতাসের পাইপের মধ্যে প্রবেশ আনুপাতিকভাবে দীর্ঘ এবং কম নমনীয় হওয়ার কারণে।

নবজাতক এবং শিশুদের জন্য অনুনাসিক ইনটিউবেশন পছন্দের পদ্ধতি। তবুও, টিউব স্থাপনের জন্য এটি বেশ কয়েকটি প্রচেষ্টা নিতে পারে।6

ইনটিউবেশনের সময় খাওয়ানো

যদি একজন ইনটুবেটেড ব্যক্তিকে দুই বা তার বেশি দিনের জন্য ভেন্টিলেটরে থাকতে হয়, টিউব ঢোকানোর পর টিউব ফিডিং সাধারণত এক বা দুই দিন শুরু হবে।

এটি হিসাবে উল্লেখ করা হয় প্রবেশ পুষ্টি.7

যেহেতু ইনটুবেশনের সময় মুখ দিয়ে খাবার বা তরল গ্রহণ করা সম্ভব নয়, তাই টিউব ফিডিং দুটি উপায়ের মধ্যে একটিতে বিতরণ করা যেতে পারে:8

  • অরোগ্যাস্ট্রিক (OG): একটি টিউব ব্যবহার করে যা মুখ দিয়ে এবং পেটে যায়
  • নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব (এনজি): একটি নল ব্যবহার করে যা একটি নাসারন্ধ্র দিয়ে এবং পেটে যায়

ওষুধ, তরল এবং পুষ্টি তারপর একটি বড় সিরিঞ্জ বা পাম্প ব্যবহার করে ধাক্কা দেওয়া যেতে পারে।

অন্যান্য লোকেদের জন্য, পুষ্টি শিরায় (বাহুর একটি সূঁচের মাধ্যমে) দেওয়া যেতে পারে।

টোটাল প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন (TPA) নামেও পরিচিত, এটি গুরুতর অপুষ্টি এবং ওজন হ্রাসের পাশাপাশি অন্ত্রে বাধা বা রোগের কারণে যাদের টিউব খাওয়ানো অসম্ভব।

টিউব অপসারণ

এক্সটুবেশন হল একটি শ্বাসনালী নল অপসারণের প্রক্রিয়া। যখন এটি করার সময় হয়, টিউবটিকে জায়গায় রাখা টেপটি সরানো হয়।

এরপরে, যে বেলুনটি শ্বাসনালীতে টিউবটিকে ধরে রাখে সেটি ডিফ্লেট করা হয় এবং টিউবটি আলতো করে টেনে বের করা হয়।

একবার টিউবটি বের হয়ে গেলে, আপনাকে নিজে থেকে শ্বাস নেওয়ার জন্য কাজ করতে হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনি দীর্ঘ সময় ধরে ভেন্টিলেটরে থাকেন।

কাশি, কর্কশ হওয়া এবং অস্বস্তি হওয়া সাধারণ, তবে এগুলো কয়েকদিনের মধ্যে উন্নতির প্রবণতা।

ইনটিউবেশন হল মুখ বা নাকের মাধ্যমে এবং শ্বাসনালীতে একটি টিউব ঢোকানো যা শ্বাসপ্রশ্বাসে সহায়তা করতে, অ্যানেস্থেশিয়া বা ওষুধ সরবরাহ করতে এবং বাধা বাইপাস করে।

যখন টিউবটি মুখের মধ্যে ঢোকানো হয় তখন এটিকে এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন বলে এবং একটি নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব যখন নাকের ছিদ্র দিয়ে খাওয়ানো হয়।

উভয়ের পদ্ধতি অনেকাংশে একই।

একবার টিউবটিকে উইন্ডপাইপে খাওয়ানো হলে, টিউবের শেষে একটি বেলুনকে স্ফীত করা হয় যাতে এটির অবস্থান সুরক্ষিত থাকে এবং বাতাসকে পালাতে বাধা দেয়।

ইনটিউবেশনের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি রয়েছে, সহ বমি এবং দুর্ঘটনাজনিত খোঁচা, তবে সুবিধাগুলি সাধারণত জরুরী পরিস্থিতিতে এবং অস্ত্রোপচারের সময় ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

তথ্যসূত্র:

  1. মেডলাইনপ্লাস। এন্ডোট্র্রেচিয়াল ইন্টিউবেশন.
  2. ফোলিনো টিবি, ম্যাককিন জি, পার্কস এলজে। নাসোট্রিশিয়াল ইনটুয়েশন। ইন: স্ট্যাটপার্লস [ইন্টারনেট]।
  3. টিক্কা টি, হিলমি ওজে। এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশনের উপরের শ্বাসনালী ট্র্যাক্টের জটিলতাবিআর জে হসপ মেড (লন্ড). 2019 Aug;80(8):441-7. doi:10.12968/hmed.2019.80.8.441
  4. আর্টিউন সিএ, হ্যাগবার্গ সিএ। শ্বাসনালী এক্সটুবেশনশ্বাসের যত্ন. 2014 Jun;59(6):991-10025. doi:10.4187/respcare.02926
  5. গ্রিন এনএইচ, জুস্ট ইএইচ, থিবল্ট ডিপি, এট আল। জন্মগত হৃদরোগে অস্ত্রোপচার করা শিশুদের জন্য এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটুবেশন সাইটের অনুশীলন আচরণের একটি অধ্যয়ন: পেরিওপারেটিভ ফলাফলের উপর এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটুবেশন সাইটের প্রভাব- সোসাইটি অফ থোরাসিক সার্জনস কনজেনিটাল কার্ডিয়াক অ্যানেস্থেশিয়া সোসাইটি ডাটাবেসের একটি বিশ্লেষণঅ্যানেস্ত অ্যানালগ. 2018. doi:10.1213/ANE.0000000000003594
  6. ইবাররা-সারলাট এম, টেরোনেস-ভারগাস ই, রোমেরো- এস্পিনোজা এল, কাস্তানেদা-মুসিনো জি, হেরেরা-ল্যান্ডেরো এ, নুনেজ-এনরিকেজ জেসি। শিশুদের মধ্যে এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন: অনুশীলনের সুপারিশ, অন্তর্দৃষ্টি এবং ভবিষ্যতের দিকনির্দেশ। ইন: IntechOpen [ইন্টারনেট]।
  7. ফ্রেমন্ট RD, রাইস TW. কত তাড়াতাড়ি আমাদের আইসিইউতে হস্তক্ষেপমূলক খাওয়ানো শুরু করা উচিত? Curr Opin Gastroenterol. 2014 মার্চ; 30(2): 178-181। doi:10.1097/MOG.0000000000000047
  8. আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি। এন্টারাল এবং প্যারেন্টেরাল পুষ্টি.
  9. ন্যাশনাল হসপিস এবং প্যালিয়েটিভ কেয়ার অর্গানাইজেশন। অগ্রিম নির্দেশাবলী বোঝা.
  10. মেডলাইনপ্লাস। ভেন্টিলেটর সম্পর্কে শেখা.
  11. সাইদ এফ, লাসরাডো এস। এক্সটুবেশন। ইন: স্ট্যাটপার্লস [ইন্টারনেট].

এছাড়াও পড়ুন:

ইমার্জেন্সি লাইভ আরও বেশি...লাইভ: আইওএস এবং অ্যান্ড্রয়েডের জন্য আপনার সংবাদপত্রের নতুন বিনামূল্যের অ্যাপ ডাউনলোড করুন

ইউকে / ইমার্জেন্সি রুম, পেডিয়াট্রিক ইনটিউবেশন: গুরুতর অবস্থায় একটি শিশুর সাথে প্রক্রিয়া

পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে এন্ডোট্রাকিয়াল ইনটুয়েশন: সুপ্রেগ্লোটিক এয়ারওয়েজের জন্য ডিভাইস

ব্রাজিলে পলি মহামারীকে উত্সাহিত করার জন্য সংবেদকগুলির সংকট: কোভিড -১৯ রোগীদের চিকিত্সার জন্য ওষুধের অভাব রয়েছে

সেডেশন এবং অ্যানালজেসিয়া: ইনটিউবেশন সুবিধার জন্য ওষুধ

উদ্বেগ ও প্রশমক: ইনটিউবেশন এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সহ ভূমিকা, কাজ এবং ব্যবস্থাপনা

নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন: নবজাতকের মধ্যে উচ্চ-প্রবাহ নাসাল থেরাপির সাথে সফল ইনটিউবেশন

ইনটিউবেশন: ঝুঁকি, অ্যানেস্থেসিয়া, পুনরুত্থান, গলা ব্যথা

উত্স:

খুব ভাল স্বাস্থ্য

তুমি এটাও পছন্দ করতে পারো