এম্পিমা প্লুরাল স্পেসে পুসের সংগ্রহ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং এটি পিউরুলেন্ট (সংক্রমিত), প্লুরাল ইফিউশন। ফুসফুসের বাইরে প্লুরার স্তরগুলির মধ্যে অতিরিক্ত তরল জমা হওয়াকে প্লুরাল ইফিউশন বোঝায়

প্লুরাল স্পেসে যে প্রধান পদার্থগুলো জমা হয় তা কি?

এম্পাইমার পাশাপাশি প্লুরাল স্পেসে বেশ কিছু তরল জমা হতে পারে:

• প্লাজমা আল্ট্রাফিল্ট্রেট, পিত্ত, প্রস্রাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষয়বস্তু, অ্যাসাইটস (তরল তৈরি করা) কাইল (প্রোটিন, চর্বি এবং সমৃদ্ধ একটি পদার্থ শ্বেত রক্ত ​​কণিকা)
• রক্ত
• বাতাস
• কোষ, যা প্লুরাল টিউমার হিসাবে প্রকাশ করতে পারে
• সূক্ষ্ম অংশুসমূহের বৃদ্ধি

কিভাবে pleural effusions গঠন করে?

একটি এম্পাইমাতে তরল একটি সংক্রামক এজেন্ট দিয়ে ভরা হয়, যেমন যক্ষ্মা (টিবি) বা স্ট্যাফিলোকক্কাস, যদিও আরও অনেককে চিহ্নিত করা হয়েছে। নিউমোনিয়া বা ফোড়ার তীব্র ব্যাকটেরিয়াজনিত কারণে বেশিরভাগ এম্পাইমা হয়।

কিছু empyemas হল "সংস্কৃতি-নেতিবাচক" এবং জীবাণুমুক্ত প্লুরাল সংগ্রহগুলি যা প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের বর্ধিত স্তর অন্তর্ভুক্ত করে, যার ফলে সিস্টেমিক প্রভাব দেখা দেয় যা সত্যিকারের empyema সংগ্রহ থেকে ক্লিনিক্যালি আলাদা করা যায় না।

এটা হতে পারে থোরাসিক সার্জারির যুদ্ধের আঘাতের কারণে অথবা মাঝে মাঝে, এক্সট্রাপুলমোনারি সাইটের প্রচার থেকে বা আমার সাবফ্রেনিক ফোড়ার জন্য ডায়াফ্রামের মাধ্যমে সরাসরি ছড়িয়ে পড়ার কারণে।

যদি এম্পাইমাস বুকের দেওয়ালে বা তার বাইরে, নরম টিস্যুতে চলে যায়, এম্পাইমা ফর্ম যা এমপাইমা নিডিট্যান্টস বলে, ফলাফল।

একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, ফুসফুসের অনকটিক এবং হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের মধ্যে লিম্ফ্যাটিক ড্রেনেজ সিস্টেমের সাথে ভারসাম্য বজায় রেখে প্লুরাল ফ্লুইড বজায় থাকে; এই সিস্টেমে যে কোনো বিরক্তির ফলে প্লুরাল তরল তৈরি হতে পারে।

Empyemas তিনটি পর্যায়ে বিকশিত।

প্রথমটি exudative পর্যায় হিসাবে উল্লেখ করা হয় যেখানে একটি কম সান্দ্রতা তরল গঠন করে।

এটি অনুসরণ করে, ফাইব্রিনোপুরুলেন্ট স্টেজ, যা ভারী ফাইব্রিনাস ডিপোজিট এবং টার্বিড ফ্লুইড সহ একটি ট্রানজিশনাল ফেজ হয়।

অবশেষে, আয়োজক পর্যায়ে, কোলাজেন দ্বারা ফুসফুসের ফাঁদ দিয়ে কৈশিক বৃদ্ধি দেখা যায়। এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত ছয় সপ্তাহের মধ্যে ঘটে।

এমপিইমার লক্ষণ এবং নির্ণয়

এমপাইমার ক্লিনিকাল উপস্থাপনের মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্ত ​​শ্বেতকণিকার সংখ্যা, অব্যক্ত জ্বর এবং শ্বাসকষ্ট।

সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঠান্ডা লাগা এবং বুকে ব্যথা।

ক্লিনিকাল এবং রেডিওগ্রাফিক ফাইন্ডগুলি এম্পাইমাস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। Empyemas নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন মানদণ্ড ব্যবহার করা হয়।

এর মধ্যে রয়েছে বিশুদ্ধ তরলের উপস্থিতি যা গ্রামার দাগ বা সংস্কৃতির ভিত্তিতে চিহ্নিত করা হয়; একটি সাদা রক্তকণিকা 5 x 109 কোষ/এলের বেশি প্লুরাল তরলে গণনা করে এবং পিএইচ 7 এর নিচে বা গ্লুকোজের মাত্রা 40mg/ml এর চেয়ে কম।

সিটি স্ক্যান অবস্থানগুলি সংজ্ঞায়িত করতে পারে, যখন থোরাসেন্টেসিস, যা একটি সিরিঞ্জ দিয়ে বুক থেকে বারবার তরল পদার্থ বের করার প্রক্রিয়া, পুঁজ বের করতে পারে, যা পরবর্তীতে সংস্কৃতির বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয়।

সিটি স্ক্যানগুলি প্লুরা বাড়ানোর জন্য আদর্শভাবে অন্তraসত্ত্বা বিপরীতে সঞ্চালিত হয়।

সিটি স্ক্যানগুলি প্লুরার ঘনত্ব প্রকাশ করতে পারে যা প্রায় 80-100% রোগীর মধ্যে রয়েছে, সেইসাথে নেক্রোটিক দীর্ঘ, তরল এবং বায়ুর সংমিশ্রণ।

এম্পিমা কীভাবে চিকিত্সা করা উচিত?

Empyema চিকিত্সা করার আগে, এটি একটি দীর্ঘ Abscess থেকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ।

এটি একটি সিটি স্ক্যান ব্যবহার করে অর্জন করা যেতে পারে, যেখানে এম্পাইমাস ফুসফুসের প্যারেনকাইমা দিয়ে মসৃণ ইন্টারফেস প্রদর্শন করে; বিপরীতে, ফুসফুসের ফোড়াগুলি মার্জিনেটেড, মোটা-দেয়ালের বৃত্তাকার গহ্বরের মত প্রকাশ পায় যা বুকের প্রাচীরের সাথে যোগাযোগের একটি ক্ষুদ্র কোণের পরিবর্তে তীব্র হয়।

লম্বা ফোড়া, বিপরীতভাবে, এটিকে স্থানচ্যুত করার বিরোধিতা করে সংলগ্ন দীর্ঘ ধ্বংস করে।

বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে যার মাধ্যমে এমপাইমাসকে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে এই অবস্থা মৃত্যুর কারণ হতে পারে, এবং পূর্বের জরিপে উচ্চতর মৃত্যুর হার জানানো হয়েছে - আধুনিক এবং সময়োপযোগী থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ নাটকীয়ভাবে এমপাইমা থেকে মৃত্যু কমাতে পারে।

এমপিইমার ব্যবস্থাপনা প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে। ঠান্ডার চিকিৎসা হল সংক্রমণকে মেরে ফেলা এবং পিউরুলেন্ট ইফিউশন সংগ্রহ করা।

চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অ্যান্টিবায়োটিক
• বুকের ড্রেন - কিছু ক্ষেত্রে, প্লুরাল নিষ্কাশনে বিলম্ব বৃদ্ধি রোগের বৃদ্ধি, হাসপাতালে থাকার সময়কালের সাথে যুক্ত
• স্টোমা - ​​এটি বুকের মধ্যে একটি খোলার জায়গা যেখানে এই খোলার উপরে একটি ব্যাগ রাখা হয় যাতে এম্পাইমা থেকে বের হওয়া তরল সংগ্রহ করা যায়
• থ্রম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিস - রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধে একটি কার্যকর পদ্ধতি। নিউমোনিয়া এবং/অথবা প্লুরাল সংক্রমণের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এটি গুরুত্বপূর্ণ

এছাড়াও পড়ুন:

ব্লান্ট থোরাসিক ট্রমাতে ব্যথা ব্যবস্থাপনা

তীব্র হাইপারইনফ্ল্যামেটরি শক ব্রিটিশ শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়। নতুন কোভিড -19 পেডিয়াট্রিক অসুস্থতার লক্ষণ?

উত্স:

সংবাদ-চিকিৎসা

তথ্যসূত্র:

• McLoud TC, Boiselle PM (2010)। অধ্যায় 18 - দ্য প্লিউরা, ম্যাকলাউড টিসি -তে, বোয়েসেল PM (eds।) থোরাসিক রেডিওলজি (দ্বিতীয় সংস্করণ) ।মসবি, পৃষ্ঠা 379-399।
• গ্রীভস এম, ব্রাউন কে (2010)। 1 - থোরাসিক সার্জারি রোগীর ইমেজিং, সন্ডার্স ডব্লিউবি তে, (সংস্করণ) থোরাসিক সার্জারি রোগীর চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা। লন্ডন: সন্ডার্স এলসেভিয়ার।
• ব্রিনকারহফ এলএইচ (2018)। অধ্যায় 82 - নননিওপ্লাস্টিক রোগের জন্য থোরাসিক সার্জারি, ইন অলডেন এইচ। এলসেভিয়ার, পৃষ্ঠা 384-386।
• মার্চিওরি ডিএম (2014)। 24 অধ্যায় - পালমোনারি সংক্রমণ, ক্লিনিকাল ইমেজিং (তৃতীয় সংস্করণ)। মোসবি, পিপি।
• কৃষ্ণ আর, রুদ্রপ্পা এম প্লুরাল ইফিউশন। [২ Oct অক্টোবর ২০২০ আপডেট করা হয়েছে]। ইন: স্ট্যাটপার্লস [ইন্টারনেট]। ট্রেজার আইল্যান্ড (FL): StatPearls Publishing; 2020 জানুয়ারি থেকে পাওয়া যাবে: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK28
• teachingmeanatomy.info। (2020) প্লিউরা https://teachmeanatomy.info/thorax/organs/pleurae/