করোনভাইরাস রোগের সময় ইতালীয় হারে হার্ট ফেইলিওর হাসপাতালে ভর্তির হার হ্রাস 19 মহামারীর প্রকোপ

ইতালিতে হার্ট ফেইলিওর হাসপাতালে ভর্তি হ্রাস: সাম্প্রতিক করোনভাইরাস রোগ ১৯ (কওআইডি ‐ ১৯) মহামারী সংঘটিত রোগ নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা গ্রহণ করতে বাধ্য করেছিল, যা বেশ কয়েকটি রোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তি রীতি পরিবর্তন করেছিল।

সমীক্ষার লক্ষ্য হ'ল হ'ল ব্যর্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তির হার (এইচএফ) ইতালির কোভিড -১৯ প্রাদুর্ভাবের প্রথম দিনগুলিতে তদন্ত করা, এটি আগের বছরের একই সময়ের সাথে একই বছরের আগের সময়ের তুলনায় ছিল।

হার্ট ফেইলিওর, ইতালিয়ান পড়াশুনা

ভূমিকা

ডিসেম্বর 2019 সালে, ভাইরাল নিউমোনিয়া রোগের একটি গোষ্ঠী চীন এর হুবাইয়ের একটি নতুন আরএনএ বিটা-করোনাভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর তীব্র শ্বসন সিন্ড্রোম — করোনভাইরাস 2 (এসএআরএস ‐ কোভি ‐ 2) দ্বারা উদ্ভূত হয়েছিল।

সারস ‐ সিওভি ‐ 2 দ্বারা বজায় থাকা সংক্রমণের নাম করোনভাইরাস রোগ ১৯ (সিওভিডি ‐ ১৯), এবং এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) দ্বারা মহামারী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল, বিশ্বব্যাপী কঠোর সংযম ব্যবস্থা গ্রহণের উপর চাপিয়েছিল যেমন সামাজিক দূরত্ব as এবং পাবলিক মিলিওয়ে উপস্থিতি নিষেধ, যা মানুষকে বাড়িতে থাকতে বাধ্য করেছিল।

ইতালিতে সংক্রামক রোগ ছড়িয়ে ও ছড়িয়ে পড়ার পরে একটি জাতীয় সরকার লকডাউন গৃহীত হয়েছিল।

লকডাউন ব্যবস্থা এবং কেবলমাত্র COVID ‐ 19 রোগীর চিকিত্সা করার জন্য নির্দিষ্ট কেন্দ্রগুলিতে বেশ কয়েকটি হাসপাতালের রূপান্তর, চিকিত্সাবিহীন 19 বিশেষজ্ঞের বহিরাগত রোগীদের পারফরম্যান্সের গুরুতর হ্রাস এনেছে।

তদুপরি, লকডাউন সময়কালে কার্ডিওভাসকুলার রোগের মতো অন্যান্য রোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তির ধরণের পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেছে।

যদিও এই ব্যবস্থাগুলি সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্ধারক, তবে চিকিত্সাবিহীন চিকিত্সা সম্পর্কিত 19-সম্পর্কিত জীবন-সম্পর্কিত তাদের প্রভাব এখনও অজানা।

হার্ট ফেইলিওর (এইচএফ) health০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ১০০% শীর্ষের শিল্পোন্নত দেশগুলিতে প্রায় 1-2% প্রসার সহ একটি গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য সমস্যার প্রতিনিধিত্ব করে

এক বছরে, অ্যাম্বুলরিটি পরিচালিত এইচএফ রোগীদের ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তির হার ছিল 1% এবং এইচএফ হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ক্ষেত্রে 32%, যখন সমস্ত কারণের জন্য মৃত্যুর হার ছিল যথাক্রমে 44% এবং 7%।

এইচএফ রোগীরা একটি ক্ষুদ্র জনসংখ্যার প্রতিনিধিত্ব করেন, ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি এবং অস্থিতিশীলতার ঝুঁকির সাথে, COVID ‐ 19 এর খারাপ পরিণতি হয়।

ঘন ঘন পুনরায় অ্যাক্টিভেশন এবং ক্লিনিকাল অবনতির কারণে এইচএফ রোগীরা লকডাউনের সময়কালে নিয়মিত বহিরাগত রোগীদের চেক-আপ অ্যাক্সেস করতে পারবেন না, আরও খারাপ ফলাফল প্রকাশ করতে সক্ষম হলেন যা বিশেষত COVID-19 প্রাদুর্ভাব এবং সম্পর্কিত লকডাউন দ্বারা প্রভাবিত বলে মনে হয়।

এই প্রসঙ্গে, আমরা অনুমান করি যে এইচএফ-র জন্য হাসপাতালে ভর্তির হার COVID ‐ 19 মহামারী নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়াতে পরিবর্তিত হয়েছে।

বর্তমান অধ্যয়নের লক্ষ্য ছিল প্রথম সাক্ষ্যগ্রহণের আগে ২০২০ সালের সময়ের তুলনায় ইতালিতে প্রথম নিশ্চিত হওয়া মামলার (২১ শে ফেব্রুয়ারী ২০২০) থেকে ৩১ শে মার্চ ২০২০ সাল পর্যন্ত এইচএফ-র জন্য হাসপাতালের ভর্তির হার মূল্যায়ন করা হয়েছিল ১৯২০ সালের ২২ ফেব্রুয়ারি। COVID ‐ 19 এর 21 জানুয়ারী থেকে 2020 ফেব্রুয়ারী 31 এবং 2020 সালের একই সময়কালের সাথে 2020 ফেব্রুয়ারি থেকে 19 মার্চ পর্যন্ত।

পদ্ধতি

বর্তমানটি একটি বহুসঞ্চল, পর্যবেক্ষণমূলক, প্রেক্ষাপট সমীক্ষা।

উদ্দেশ্য ছিল পূর্ববর্তী বছরের তুলনায়, পূর্ববর্তী বছরের তুলনায়, পূর্ববর্তী সময়কালের সাথে তুলনামূলকভাবে COVID-19 প্রাদুর্ভাবের প্রথম দিনগুলিতে (অর্থাৎ 20 ফেব্রুয়ারী 2020) ইতালিতে আটটি হাসপাতালে এইচএফ-সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তির হারকে পূর্ববর্তী সময়ে মূল্যায়ন করা ছিল। একই বছর

স্টাডি প্রোটোকল

তিনটি পিরিয়ড সনাক্ত করা হয়েছিল:

  1. কেস পিরিয়ড, ইতালি মধ্যে প্রথম COVID 19 কেস কেস হওয়ার পরের দিন থেকে 21 শে ফেব্রুয়ারী 31 সাল পর্যন্ত।
  2. 1 সালের 20 জানুয়ারি থেকে 2020 ফেব্রুয়ারী পর্যন্ত একটি 'অন্তর্-বছর' নিয়ন্ত্রণের সময়কাল।
  3. 21 ফেব্রুয়ারি থেকে 31 মার্চ 2019 পর্যন্ত একটি 'আন্তঃবর্ষ' নিয়ন্ত্রণ সময়কাল।

COVID ‐ 19 এর ইতালিয়ান প্রাদুর্ভাবের সময় এইচএফ হাসপাতালে ভর্তির ঘটনা হার (আইআর) ছিল প্রাথমিক প্রান্তিক বিন্দু। এইচএফের জন্য হাসপাতালে ভর্তির হার কেস-পিরিয়ড এবং দুটি নিয়ন্ত্রণের সময়ের মধ্যে তুলনা করা হয়েছিল।

অংশগ্রহণকারী কেন্দ্রগুলিতে এইচএফ-র জন্য ভর্তি করা ধারাবাহিক রোগী> 18 বছর বয়সী বর্তমান গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত ছিল।

এপিডেমিওলজিকাল এবং ক্লিনিকাল [যেমন বয়স, লিঙ্গ, এইচএফ এটিওলজি, এইচএফ হাসপাতালে ভর্তি পর্বের শতাংশ এবং ইজেকশন ফ্র্যাকশন (ইএফ)] তথ্যগুলি ক্লিনিকাল রেকর্ডগুলি পরীক্ষা করে retrospectively পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল এবং প্রতিটি হাসপাতালে বিকশিত ইলেকট্রনিক ডাটাবেস থেকে হাসপাতালের স্রাবের চিঠি প্রাপ্ত হয়েছিল, এবং গবেষণা তদন্তকারীরা যত্ন সহকারে তাদের পরীক্ষা করেছেন।

এইচএফ বর্তমান নির্দেশিকা সংজ্ঞা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল।

অধ্যয়ন প্রোটোকলটি পলিক্লিনিকো উম্বের্তো I (n.5838) এর নৈতিক কমিটি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল।

হেলসিঙ্কির ঘোষণাপত্র অনুসারে এই গবেষণাটি করা হয়েছিল।

পরিসংখ্যান সংক্রান্ত বিশ্লেষণ

শ্রেণিবদ্ধ ভেরিয়েবলগুলি শতাংশ হিসাবে হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছিল, যখন অবিচ্ছিন্ন চলকগুলি মিডিয়ান (আন্তঃখণ্ড পরিসর) বা গড় (মানক বিচ্যুতি) হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছিল।

অবিচ্ছিন্ন ভেরিয়েবলগুলি টি টেস্ট ব্যবহার করে তুলনা করা হয়েছিল, তবে শ্রেণিবদ্ধ ভেরিয়েবলগুলি χ2 পরীক্ষা ব্যবহার করে তুলনা করা হয়েছিল।

প্রাথমিক ফলাফলের জন্য ঘটনার হারগুলি (এইচএফ সম্পর্কিত hospital সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তি) প্রতিটি সময়কালের জন্য দিনের সংখ্যার সাথে ক্রমসংখ্যক ইভেন্টগুলির সংখ্যা বিভক্ত করে গণনা করা হয়েছিল।

প্রতিটি নিয়ন্ত্রণ সময়ের সাথে কেস পিরিয়ডের তুলনা করে ঘটনা-হারের অনুপাত (আইআরআর) পোইসন রিগ্রেশন ব্যবহার করে প্রতিদিন এইচএফ সম্পর্কিত hospital সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা মডেল করে গণনা করা হয়েছিল, হাসপাতাল কেন্দ্রগুলি দ্বারা সম্ভাব্য ক্লাস্টারিং প্রভাবের জন্য অ্যাকাউন্টিং।

পি মান <0.05 পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ বিবেচিত হয়।

পরিসংখ্যান বিশ্লেষণ এসপিএসএস 24 (আইবিএম কর্পোরেশন, আর্মোনক, এনওয়াই, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) এবং আর স্টুডিও সংস্করণ 3.3.0 ব্যবহার করে সম্পাদিত হয়েছিল।

বিস্ময়কর পরিবর্তনশীল বয়স, পুরুষ লিঙ্গ এবং হ্রাসপ্রাপ্ত EF (এইচএফআরইএফ) সঙ্গে হৃদয় ব্যর্থতা / সংরক্ষিত ইএফ (এইচএফপিইএফ) এর সাথে হার্টের ব্যর্থতার জন্য, আমরা কোভারিয়েন্স (এএনসিওএ) বিশ্লেষণ করলাম।

ফলাফল

এইচএফ সনাক্তকরণের সাথে ইতালির আটটি হাসপাতালে মোট ৫০৫ জন রোগীকে এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।

কেস পিরিয়ডের সময়, 21 সালের 31 ফেব্রুয়ারি থেকে 2020 মার্চ পর্যন্ত এইচএফ রোগী ছিলেন 112 জন।

এর মধ্যে 57 (50.89%) পুরুষ ছিলেন, গড় বয়স (± এসডি) ছিল 76 ± 19 বছর, 45 (40.1%) তাদের প্রথম এইচএফ পর্বে ছিল, এবং এটিওলজিটি 47 (41.9%) রোগীদের মধ্যে ইসচেমিয়া ছিল।

নিউ ইয়র্ক হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এনওয়াইএইচ) শ্রেণীর বিষয়ে, 12 (10.7%), 59 (52.6%), এবং 39 (34.8%) যথাক্রমে দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং চতুর্থ শ্রেণিতে ছিল।

গড় (± এসডি) বাইপ্লেইন ইএফ ছিল 39% (± 11)।

কেস পিরিয়ডের সময়, গড় দৈনিক ভর্তি ছিল প্রতিদিন 2.80 হাসপাতালে ভর্তি।

দুটি নিয়ন্ত্রণ সময়ের সাথে তুলনা করার সময় এই হারটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল।

বিশেষত, আন্তঃ-বছরের নিয়ন্ত্রণ সময়কালে মোট 192 জন রোগী ভর্তি হয়েছিল {আইআরআর কেস পিরিয়ড বনাম আন্তঃ-বছরের নিয়ন্ত্রণ সময়কাল: 0.57 [95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান (সিআই) 0.45–0.72] পি <0.001; দৈনিক ভর্তি গড়: প্রতিদিন 4.92 হাসপাতালে ভর্তি হওয়া while, যখন অন্তর্-বছর নিয়ন্ত্রণ সময়কালে মোট 201 রোগী ভর্তি হন [আইআরআর কেস পিরিয়ড বনাম ইন্ট্রা ‐ বছরের নিয়ন্ত্রণ সময়কাল: 0.71 (95% সিআই 0.564–0.89) পি = 0.003; দৈনিক ভর্তির অর্থ: প্রতিদিন 3.94 হাসপাতালে ভর্তি হওয়া] (চিত্র 1 এবং সারণী 2)।

অংশগ্রহণকারী কেন্দ্র এবং প্রতিটি হাসপাতালের এইচএফ ভর্তির সংখ্যা এবং সময়কাল সারণী 3 এ তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

অধ্যয়নের সময়কালে ভর্তি হওয়া রোগীদের বয়স, লিঙ্গ, এইচএফের প্রথম পর্বের শতাংশ, সংরক্ষিত EF, জীবাণুবিদ্যার (যেমন ইস্কেমিক এবং অ-ইস্কেমিক) শতাংশের ক্ষেত্রে, আন্তঃবর্ষ এবং আন্তঃ-বছরের নিয়ন্ত্রণের সময়কালে ভর্তি করা রোগীদের সাথে তুলনীয় ছিল এবং হাসপাতালের মৃত্যুহারে (সারণী 1)।

এনওয়াইএইচ ক্লাস সম্পর্কে, অধ্যয়নের সময়কালে, আন্তঃবর্ষের সময়ের (পি = 0.019) তুলনায় দ্বিতীয় শ্রেণিতে রোগীদের কম ঘন ঘন ভর্তি করা হত।

এনওয়াইএইচ শ্রেণির ক্ষেত্রে এই পার্থক্যটি এইচএফের ইস্কেমিক এটিওলজি থেকে পৃথক (সারণী 4)।

তদুপরি, অধ্যয়নকালীন সময়ে ইএফ রোগীদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ছিল, যা ইন্টার-বর্ষ সময়কাল (43 ± 13; পি = 0.015) এবং আন্তঃবর্ষের সময়ের সাথে (42 ± 13; পি = 0.034) (সারণী 1) তুলনায় স্বীকৃত রোগীদের মধ্যে কম ছিল।

পরিবর্তনশীল সময়কালের বয়স, পুরুষ লিঙ্গ এবং এইচএফআরইএফ / এইচএফপিইএফ অনুপাত হিসাবে বিভ্রান্তিকর ভেরিয়েবল বিবেচনা করে EF এবং NHYA শ্রেণির ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে কিনা তা মূল্যায়নের জন্য আমরা সমবায় বিশ্লেষণ সম্পাদন করেছি।

সে সম্পর্কে, আমরা লক্ষ্য করেছি যে এনওয়াইএইচএ প্যারামিটারটি কেস পিরিয়ড এবং আন্তঃবর্ষ নিয়ন্ত্রণ সময়কালের (পি = 0.014) মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য দেখিয়েছে।

বিশেষত, আন্তঃ-বছরের নিয়ন্ত্রণ সময়কালে ভর্তি হওয়া রোগীরা কেস পিরিয়ডের সময় ভর্তি রোগীদের তুলনায় কম এনওয়াইএইচ ক্লাস দেখায়।

এনওয়াইএইচ ক্লাস সম্পর্কে, কেস পিরিয়ড এবং ইন্ট্রা-বছর নিয়ন্ত্রণ সময়কালের (পি = 0.29) মধ্যে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি।

কেস পিরিয়ড এবং আন্তঃবর্ষ নিয়ন্ত্রণ সময়কাল (পি = 0.83) এবং কেস পিরিয়ড এবং ইন্ট্রা-বর্ষ নিয়ন্ত্রণ সময়কালের (পি = 0.80) মধ্যে ইএফ সম্পর্কিত কোনও পরিসংখ্যানগত উল্লেখযোগ্য পার্থক্য লক্ষ্য করা যায়নি।

প্রতিদিনের হার্ট ফেইলিওর অধ্যয়নের জনসংখ্যার হাসপাতালে ভর্তি। এইচএফ, হার্ট ফেইলিওর লাল রেখা: এইচএফ হাসপাতালে ভর্তি প্রথম নিশ্চিত করোন ভাইরাস রোগ 19 (COVID ‐ 19) ক্ষেত্রে (21 ফেব্রুয়ারী 2020) থেকে 31 মার্চ 2020 (অধ্যয়নের সময়কাল) পর্যন্ত। নীল রেখা: এইচএফ হাসপাতালে ভর্তি 21 ফেব্রুয়ারী 2019 থেকে 31 মার্চ 2019 (আন্তঃ বছরের নিয়ন্ত্রণ সময়কাল) পর্যন্ত। কমলা রেখা: এইচএফ হাসপাতালে ভর্তি 1 জানুয়ারী 2020 থেকে প্রথম নিশ্চিত COVID ‐ 19 কেস এর আগের দিন (20 ফেব্রুয়ারী 2020; অন্তর্-বছর নিয়ন্ত্রণ সময়কাল)। উল্লম্ব লাইনটি 21 সালের 2020 ফেব্রুয়ারী, ইতালিতে প্রথম নিশ্চিত COVID ‐ 19 মামলার তারিখের প্রতিনিধিত্ব করে। নীল, কমলা এবং লাল অনুভূমিক লাইনগুলি যথাক্রমে আন্তঃবর্ষ নিয়ন্ত্রণ সময়কাল, অন্তর্-বছর নিয়ন্ত্রণ সময় এবং অধ্যয়নের সময়কালের গড় দৈনিক ভর্তির প্রতিনিধিত্ব করে।

 

আলোচনা

হার্টের ব্যর্থতা একটি বহুমুখী সিন্ড্রোমকে উপস্থাপন করে এবং এটি বিশ্বব্যাপী উচ্চ হার এবং হাসপাতালে ভর্তির সাথে সম্পর্কিত

COVID ‐ 19 লকডাউন চলাকালীন, জীবনযাত্রা এবং ডায়েটি পরিবর্তন, স্বজনদের থেকে রোগীদের পৃথকীকরণ এবং যত্নশীলরা একসাথে স্বাস্থ্যগত অসমতা বৃদ্ধির ফলে এইচএফের নতুন ক্ষেত্রে এবং এইচএফ অস্থিতিশীলতার উচ্চতর সংঘটন ঘটতে পারে।

15-17 তদ্ব্যতীত, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম হিসাবে প্রায়শই এইচএফ সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি কার্ডিওভাসকুলার শর্তগুলি লকডাউন সময়কালে, রোগ নির্ণয় এবং অবহিত করা হয়েছিল। 5, 18, 19

আমাদের ফলাফলগুলি COVID ‐ 8 মহামারীতে ইতালির 19 টি হাসপাতালে কার্ডিওভাসকুলার বিভাগে এইচএফ হাসপাতালে ভর্তির হারের উল্লেখযোগ্য হ্রাসের পরামর্শ দেয় suggest

অধ্যয়নের সময়কালে এইচএফ-এর জন্য হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের বয়স, লিঙ্গ, এইচএফ-র প্রথম পর্বের শতাংশ, ‐ হাসপাতালের মৃত্যুর হার এবং এটিওলজির ক্ষেত্রে, আন্তঃবর্ষ এবং আন্তঃ-বছরের নিয়ন্ত্রণ সময়কালে ভর্তি করা ব্যক্তিদের সাথে তুলনামূলক ছিল।

অধ্যয়নকালীন সময়ে ভর্তি রোগীরা আগের বছরের একই সময়ের হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের তুলনায় আরও খারাপ এনওয়াইএইচ ক্লাস দেখিয়েছিলেন।

একই সময়ে, উভয় নিয়ন্ত্রণের সময়কালের তুলনায় অধ্যয়নকালীন সময়ে ভর্তি রোগীদের মধ্যে EF কম ছিল।

বয়স, পুরুষ লিঙ্গ এবং এইচএফআরইএফ / এইচএফপিইএফ অনুপাতের জন্য ইএফ এবং এনওয়াইএইচ শ্রেণির মানগুলি সংশোধন করে, এনওয়াইএইচ শ্রেণি আন্তঃ-বছরের নিয়ন্ত্রণ সময়কালে ভর্তি রোগীদের ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে সময়কালে ভর্তি রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল; EF এর জন্য কোন উল্লেখযোগ্য ফল লক্ষ্য করা যায় নি।

অধ্যয়নের সময়কালের স্বল্পতা থাকা সত্ত্বেও, আমাদের ফলাফলগুলি এই প্রশ্নটি উত্থাপন করে যে সংযমী পদক্ষেপগুলি, যা COVID and 19 মহামারীটির বিপরীতে সক্ষম ছিল, এইচএফ রোগীদের ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক বিকল্পগুলি পেতে বাধা দেয়নি।

অন্যদিকে, রোগীরা সম্ভবত ভাইরাসটি সংক্রমণের ভয় বা ক্লিনিকাল অবস্থান এবং উপসর্গের ভুল ব্যাখ্যা দেওয়ার ফলস্বরূপ উপস্থাপনাটি বিলম্ব করে।

15-17 আকর্ষণীয়ভাবে, আমরা যুক্তি দিতে পারি যে ঘটনা হ্রাস এই সময়ের মধ্যে আরও ভাল স্ব-যত্ন এবং আরও কঠোর জীবনযাত্রার সুপারিশের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। ইটালি লকডাউন সময়কালে সাম্প্রতিক তথ্য মৃত্যুর হারে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখিয়েছে, কেবলমাত্র কওআইডিআইডি -১৯ দ্বারা এটি পুরোপুরি ব্যাখ্যা করা হয়নি।

19 আসলে, কিছু ক্ষেত্রে, এইচএফ রোগীরা কওআইডিআইডি 19 লকডাউনের সময় চিকিত্সা না করেই বাড়িতে মারা গিয়েছিলেন।

যদিও জনমত, গণমাধ্যম এবং স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেমগুলি COVID 19-তে ফোকাস করে, এইচএফ.15, 20-22 এর জটিল সিনড্রোমের মুখোমুখি দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তনের প্রয়োজন রয়েছে

উপসংহারে, কোভিড -১৯ এর প্রাদুর্ভাবের প্রথম দিনগুলিতে, ইতালিতে এইচএফ-তে ভর্তির ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। অনুরূপ অনুসন্ধানগুলি মিসিসিপি রাজ্যে (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) তে লক্ষ্য করা গেছে

স্টাডি সীমাবদ্ধতা

মহামারী জরুরী অবস্থার সময় ক্লিনিকাল ডেটা সংগ্রহ করতে অসুবিধার কারণে বর্তমান পর্যবেক্ষণমূলক পূর্ববর্তী গবেষণার কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। সমস্ত কেন্দ্রের জন্য বিশেষত মহামারীটির প্রাথমিক পর্যায়ে বিস্তৃত তথ্য সংগ্রহ সম্ভব ছিল না।

লকডাউনের সময় এইচএফ উপস্থাপনা এবং উপ-টাইপ সম্পর্কিত ডেটা আরও তদন্তের দাবিদার হতে পারে, এইচএফ সম্পর্কিত আরও ভাল তদন্তের জন্য hospital সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তি এবং বহিরাগত রোগীদের ঝুঁকি।

অধ্যয়নের সময়টি সংক্ষিপ্ত এবং আরও গুরুত্বপূর্ণ, বর্তমানটি একটি প্রাক-প্রতীক্ষামূলক পর্যবেক্ষণ গবেষণা; এইভাবে, হাসপাতালের সাথে যোগাযোগের বিলম্বের কারণগুলি তদন্তের জন্য দীর্ঘ মেয়াদে অন্যান্য সম্ভাব্য অধ্যয়নের জন্য আমাদের পর্যবেক্ষণগুলি নিশ্চিত করতে হবে।

অঞ্চলের মধ্যে ডেটা সংগ্রহ সম্পর্কিত পার্থক্যগুলি প্রাথমিকভাবে গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত হাসপাতালের কার্ডিওলজি বিভাগগুলির বিভিন্ন আকার এবং টাইপোলজির বিবেচনা করে ব্যাখ্যা করা উচিত।

আর একটি কারণ হতে পারে ভাইরাসগুলির বিস্তর ছড়িয়ে পড়া সারস-কোভ, 2, বিভিন্ন অঞ্চল অনুসারে, যা কোভিড -১৯ এবং নন-সিভিড -১৯ রোগীর পরিচালনায় প্রতিটি হাসপাতালের ভূমিকা এবং পুনর্গঠনকে প্রভাবিত করে পৃথিবীব্যাপী প্রাদুর্ভাব.

প্রাপ্তি স্বীকার

গবেষণার ধারণাটি পিএস, এমএম দ্বারা সম্পাদিত হয়েছিল এবং এফএফ ডেটা কুরিউশন পিএস, এডিএ, এএস, এফডিএ, সিএম, এমএস, এনজি, এফপি, এমটি, জিএ, এফআই, এমপি, এমএম, এআর, এফআর, এবং এজি ফর্মাল বিশ্লেষণ পিএস, এডিএ, এএস, এফডিএ, এবং এমএম দ্বারা সম্পন্ন হয়েছিল পদ্ধতিটি পিএস, এডিএ, এএস, এফডিএ, সিএম, এমএস, এনজি, এফপি, এফটি, এমসি, জিএ, এফআই, এমপি, এমএম, এআর, এফআর, এজি, এবং এমএম তদারকি জিএমডিএফ, এলসি, ডাব্লুজিএম, এফইউ, জিএফ, এমভি, এনএম, এপি, জিপি, পিজেএম এবং এফএফ বৈধকরণ জিএমডিএফ, এলসি, ডাব্লুজিএম, এফইউ, জিএফ দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল , এমভি, এনএম, এপি, জিপি, পিজেএম এবং এফএফ ভিজ্যুয়ালাইজেশন জিএমডিএফ, এলসি, ডাব্লুজিএম, এফইউ, জিএফ, এমভি, এনএম, এপি, জিপি, পিজেএম, এবং এফএফ দ্বারা সম্পাদিত হয়েছে মূল খসড়াটি পিএস, এডিএ, এএস লিখেছেন , এফডিএ, এবং এমএম রাইটিং পর্যালোচনা এবং সম্পাদনা পিএস, এডিএ, এএস, এফডিএ, সিএমএমএস, এনজি, এফপি, এফটি, এমসি, জিএ, এফআই, এমপি, এমএম, এআর, এফআর, এজি, জিএমডিএফ, এলসি, ডাব্লুজিএম , এফইউ, পিজেএম, জিএফ, এমভি, এনএম, এপি, জিপি, এমএম এবং এফএফ

পরিসংখ্যান এবং পরিসংখ্যান জন্য সম্পূর্ণ রিপোর্ট পড়ুন

ehf2.13043

হার্টের ব্যর্থতা, আরও পড়ুন:

হার্ট টিস্যু পুনর্জন্ম: একটি "সেল-লেস" থেরাপি অনেক কার্ডিয়াক রোগ সমাধানের মূল বিষয় হতে পারে

ইতালিয়ান নিবন্ধ পড়ুন

উত্স:

উইলি অনলাইন লাইব্রেরি

মন্তব্যসমূহ বন্ধ করা হয়.