ক্রিকোথাইরয়েডোটমি: জরুরী, জটিলতা, পদ্ধতি এবং ইঙ্গিত

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On জুন 23, 2022

ওষুধে ক্রিকোথাইরয়েডোটমি বলতে বোঝায় ক্রিকোথাইরয়েড ঝিল্লির স্তরে শ্বাসনালী খোলার একটি অস্ত্রোপচার কৌশল, যা ঘাড়ের পূর্ববর্তী অঞ্চলে, একচেটিয়াভাবে জরুরী পরিস্থিতিতে যেমন দম বন্ধ করা বা মুখের আঘাতের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

এই অপারেশনটি একটি উল্লম্ব ছেদ সহ, অ্যাডামের আপেলের ঠিক নীচের স্থান এবং ক্রিকয়েড তরুণাস্থির উপরের স্থান এবং ক্রিকোথাইরয়েড ঝিল্লির সাথে আরেকটি ছেদ (উপরের ছবিটি দেখুন) কাটা জড়িত।

ক্রিকোথাইরয়েডোটমি: কখন এটি করা হয়?

একটি ক্রিকোথাইরয়েডোটমি সাধারণত সঞ্চালিত হয় যখন একজন ব্যক্তি শ্বাসনালীতে বাধার কারণে পর্যাপ্তভাবে শ্বাস নিতে পারে না।

শিশুদের মধ্যে ক্রিকোথাইরয়েডোটমি

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় জরুরী ট্র্যাকিওটমি করা আরও জটিল, যেহেতু 12 বছর বয়স পর্যন্ত শিশুর শ্বাসনালীর শারীরবৃত্তীয় গঠনের উপরের অংশটি অনেক বেশি প্রশস্ত থাকে, তাই বিদেশী বস্তুগুলি সহজেই এর মধ্য দিয়ে যেতে পারে, যখন ক্রিকয়েড তরুণাস্থি একটি আকস্মিক সংকীর্ণ হয় যা একটি সম্ভাব্য বিদেশী দেহকে ব্লক করে; একটি ক্রিকোথাইরয়েডোটমি সঞ্চালন করে, তবে, শিশুটিকে রক্ষা করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় গঠনের কারণে ঘটে না, যাতে সম্ভাব্য বিদেশী দেহ আরও নীচে অবরুদ্ধ হয়, সম্ভবত ব্রঙ্কাসের স্তরে।

এটা কিভাবে সঞ্চালিত হয়

এই কৌশলটি ক্রিকোথাইরয়েড লিগামেন্টের স্তরে স্বরযন্ত্রের পূর্ববর্তী প্রাচীরকে ছিদ্র করে, অর্থাৎ অ্যাডামস আপেলের ঠিক নীচে স্থানটিতে অবস্থিত ঝিল্লি (থাইরয়েড কার্টিলেজ) এবং অন্তর্নিহিত ক্রিকয়েড, যা প্রায় 1.5 সেমি লম্বা।

এই ছিদ্রটি কণ্ঠ্য ভাঁজের নীচে স্বরযন্ত্রের অভ্যন্তরে পৌঁছানো সম্ভব করে তোলে। বাইরের পৃষ্ঠে করা কাটাটি অবশ্যই ক্রিকোথাইরয়েড ঝিল্লির সাথে জড়িত আরেকটি ছোট ছেদ এবং আবার একটি ছোট ডাইলেটর বা স্ক্যাল্পেলের হাতল দিয়ে বড় করতে হবে (সেল্ডিংগার কৌশল)।

ব্যবহৃত আরেকটি কৌশল হল DiGiacomo।

অবিলম্বে, একটি পাতলা ক্যানুলা সুই ঢোকানো হয় (ব্যবহৃত আকার সাধারণত 15 হয়), যার কাজ রোগীকে বায়ুচলাচল করা: বায়ু উভয়ই প্রবেশ করতে হবে এবং তৈরি করা দুটি প্রান্ত ছেড়ে যেতে হবে।

পদ্ধতিটি কয়েক সেকেন্ড থেকে প্রায় দুই মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়, ব্যবহৃত কৌশলের উপর নির্ভর করে (পারকিউটেনিয়াস সুই কৌশল, মাইক্রোক্যানুলা সন্নিবেশ বা মিনি ক্রিকোথাইরয়েডোটমি, জরুরী অস্ত্রোপচার ক্রিকোথাইরয়েডোটমি ইত্যাদি)।

ক্রিকোথাইরয়েড ঝিল্লির স্থিতিস্থাপক প্রকৃতি রক্তপাত প্রতিরোধে সাহায্য করে, যা বিরল, শ্বাসনালীতে প্রবেশ করা থেকে।