টাচিকার্ডিয়া: চিকিত্সার জন্য মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

টাচিকার্ডিয়া হ'ল সাধারণের চেয়ে দ্রুত হার্টের হার। সাইনোআট্রিয়াল নোডের সাথে যা হৃদয়ের জন্মগত পেসমেকার, অন্তর্নিহিত হার প্রতি মিনিটে 60 থেকে 100 বীটের মধ্যে থাকে। যখন হার প্রতি মিনিটে 100 মার ছাড়িয়ে যায়, তখন টাকিকার্ডিয়া উপস্থিত থাকে।

টাচিকার্ডিয়া চিকিত্সা করার সময়, প্রথমে একটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ ক্ষতিপূরণমূলক কারণ। যখন ঘৃণা হ্রাস পায় তখন দেহ ঘন ঘন ক্ষতিপূরণ ব্যবস্থা হিসাবে হার্টের বর্ধিত হারকে ব্যবহার করে।

সেরা দুটি dysrhythmics ইএমটি এবং প্যারামেডিকএর টুল বক্সটি অক্সিজেন এবং সাধারণ রক্ষণাবেক্ষণ। এই উভয় চিকিত্সা অন্য কোনও ওষুধ ব্যবহার করার আগে চেষ্টা করা উচিত। যে রোগীর এটি পরিপূর্ণ করার প্রয়োজন হয় তার ক্ষতিপূরণকারী টাকাইকার্ডিয়া নির্মূল করা সুবিধাজনক নয়। হ্রাস করা পারফিউশনের কারণ সনাক্ত করা অনুকূল হবে।

আরেকটি বিষয় বিবেচনা করা হ'ল রোগীর হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা। অস্থির রোগীদের মধ্যে সংগঠিত টাচিকার্ডিক ছন্দ সহ, সিঙ্ক্রোনাইজ কার্ডিওভার্সন নির্দেশিত হয়। প্রি-হসপিটাল সরবরাহকারীদের মধ্যে যখন এটি আসে তখন তাদের মধ্যে ভয় দেখা যায় জঘন্য মানুষ.

সার্জারির প্যারামেডিক দেওয়া অনেক বেশি স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করে অ্যান্টি-রিয়েডমিক / ডিসরিহমিক ওষুধ তারা কার্ডিওভার্সন করার চেয়ে বেশি। এটি আসলে পিছনের দিকে চিন্তাভাবনা। ডাইস্রিথমিক ড্রাগ সম্পর্কে কেলি গ্রেসনের দৃষ্টিভঙ্গি বিবেচনা করুন - এগুলি বেছে বেছে কার্ডিয়োটক্সিন। প্রথমত, এগুলি দেহে স্বাভাবিকভাবে পাওয়া যায় না। দ্বিতীয়ত, তারা সময়ের সাথে সাথে বিপাক তৈরি করে এবং প্রতিক্রিয়াটি অনাকাঙ্ক্ষিত হতে পারে। তৃতীয়ত, সেগুলি সেলুলার অবনয়নকে প্রতিহত করতে ব্যবহৃত হয়।

আপনি কি জানেন যে মায়োকার্ডিয়ামে সেলুলার Depolariization এর অভাবে কী ঘটে? অ্যাসিস্টোল - একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নয়, তবে এটি ড্রাইভ করে পয়েন্টটি এটি হয় না? অন্যান্য জটিলতা যেমন উচ্চ-গ্রেডের অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক এবং দীর্ঘ কিউটি সিনড্রোমও দেখা দিতে পারে।

বিপরীতে, সিঙ্ক্রোনাইজ করা কার্ডিওভারশনে প্রায় তত অযাচিত প্রভাব থাকে না। এটি দ্রুত কাজ করে, এবং চলে যায়। আপনার ওষুধটি বিবেচনা করা উচিত, কার্ডিওভারশনের আগে একরকম শালীন বা বেঞ্জোডিয়াজাপাইন।

এর পরে, রোগীর হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা নির্ধারণের পরে, কিউআরএসের প্রস্থ বিবেচনা করা উচিত। যদি রোগী স্থিতিশীল হয় এবং তারা এ টেকিকার্ডিয়া সহ্য করা, dysrhythmic ওষুধ বিবেচনা করা যেতে পারে।

কিউআরএসের প্রস্থ নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কার্ডাইজেম (ডিলটিয়াজম), বা অ্যাডেনোকার্ড (অ্যাডিনোসিন) এর মতো ওষুধগুলি সংকীর্ণ জটিল তালগুলিতে পরিচালিত হতে পারে, কার্যকরভাবে বিআর কিউআরএস তালের লোকদের হত্যা করতে পারে।

লক্ষ্য করুন যে 'ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া' অ্যালগোরিদম নেই? এটি 'ওয়াইড কিউআরএস' বর্ণনা করে এবং নীচে 'অনিশ্চিত ছন্দ' তালিকাভুক্ত করে। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ধারণা। যদি এটি প্রশস্ত হয় এবং আপনি উত্স সম্পর্কে অনিশ্চিত হন তবে তা নিখুঁতভাবে অন্যথায় প্রমাণিত না হওয়া পর্যন্ত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া.

এটি অন্য কারণ WCT নির্দেশিকা এবং একটি না ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া গাইডলাইন এটি ডাব্লুপিডাব্লু (ওল্ফ পার্কিনসন হোয়াইট সিনড্রোম) এর মতো পরিস্থিতিতে রয়েছে। ডাব্লুপিডাব্লু দিয়ে, একটি ডেল্টা তরঙ্গ উপস্থিত হতে পারে যা কিউআরএস কমপ্লেক্সকে প্রশস্ত করার কারণ হতে পারে।

এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ অ্যাডেনোসিন, এবং কার্ডাইজেম ডাব্লুপিডাব্লু রোগীদের দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত নয়। অ্যামিডায়ারোন ডব্লিউপিডাব্লুতে নিরাপদ কিনা তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে তবে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এটিকে একটি নিরাপদ বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করে।

একটি বিস্তৃত QRS জটিলটি 120 ms বা 0.12 সেকেন্ড বা 3 ছোট বাক্সগুলির চেয়ে বড় বলে গণ্য করা হয়।
 

মনে রাখবেন পয়েন্ট:

  • ক্ষতিপূরণকারী টাকাইকার্ডিয়ার জন্য ও 2 এবং তরল
  •  সিঙ্ক্রোনাইজড কার্ডিওভারসন সাফার বিকল্প
  • যদি QRS প্রশস্তভাবে V-tach হিসাবে চিকিত্সা করা হয়
দ্রষ্টব্য: টর্সাদেস ডি পয়েন্টস অ্যামিওডেরনের সাথে চিকিত্সা করা উচিত নয়। এটি QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং পরবর্তীকালে আরও খারাপ অ্যারিথমিয়া হতে পারে।  
Paramedicine 101 চিত্র: http://paramedicine101.blogspot.it/2010/07/treating-tachycardia.html

সাম্প্রতিক পোস্ট

ফ্যাসিকুলার টাচিকার্ডিয়া: এটির মুখোমুখি কীভাবে?

কার্ডিওলজি অনুশীলনের জন্য ইসি কাউন্সিলের ই-জার্নাল হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে, ফ্যাসিকুলার টাচিকার্ডিয়া একটি অস্বাভাবিক ...

একটি সফল সিপিআর অক্জিলিয়েশন ভেন্ট্রিকুলার ফিব্রিলেশন সহ রোগীর উপর সংরক্ষণ করে

একটি সফল সিপিআর গল্প: এটি ডঃ জোহানা মুর দ্বারা অবদান ছিল, আমার অন্যতম হেনেনপিন কলেজিয়াস যারা গবেষণা করছেন…

 

বর্গা মানদণ্ড থেকে অ্যাডাম থম্পসন

তুমি এটাও পছন্দ করতে পারো