চোখের মধ্যে কর্নিয়াল ঘর্ষণ এবং বিদেশী সংস্থা: কি করবেন? রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
কর্নিয়াল ঘর্ষণগুলি হল অতিমাত্রায়, স্ব-সীমাবদ্ধ এপিথেলিয়াল ত্রুটি। সবচেয়ে ঘন ঘন কনজেক্টিভাল এবং কর্নিয়ার ক্ষত হল বিদেশী দেহ এবং ঘর্ষণ
অনুপযুক্ত কন্টাক্ট লেন্স পরিধান কর্নিয়ার ক্ষতি করতে পারে।
যদিও উপরিভাগের বিদেশী সংস্থাগুলি প্রায়শই টিয়ার ফিল্মে স্বতঃস্ফূর্তভাবে কর্নিয়া ছেড়ে যায়, কখনও কখনও তারা একটি অবশিষ্ট ঘর্ষণ ছেড়ে যেতে পারে, অন্যান্য বিদেশী সংস্থাগুলি কর্নিয়ার উপর বা ভিতরে থাকে।
কখনও কখনও, উপরের চোখের পাতার নীচে আটকে থাকা একটি বিদেশী দেহ এক বা একাধিক উল্লম্ব কর্নিয়ার ঘর্ষণ ঘটায় যা চোখের পলকের সাথে খারাপ হয়ে যায়।
কর্নিয়াল ঘর্ষণ: দৃশ্যত ছোটখাটো আঘাত থেকে ঘটতে পারে
আপাতদৃষ্টিতে ছোটখাটো আঘাতে ইন্ট্রাওকুলার অনুপ্রবেশ ঘটতে পারে, বিশেষ করে যখন বিদেশী সংস্থাগুলি উচ্চ-গতির সরঞ্জাম (যেমন, ড্রিল, করাত, ধাতব-অন-মেটাল মেকানিজম সহ যে কোনও সরঞ্জাম), হাতুড়ি ব্যবহার বা ব্লোআউট থেকে আসে।
একটি কর্নিয়াল ক্ষত সঙ্গে, সংক্রমণ সাধারণত একটি বিদেশী ধাতব শরীর থেকে বিকাশ হয় না।
যাইহোক, কর্নিয়ার দাগ এবং মরিচা জমা হতে পারে। উপরন্তু, যদি একটি কর্নিয়াল বিদেশী শরীর জৈব উপাদান গঠিত, একটি সংক্রমণ বিকাশ হতে পারে।
বিদেশী শরীরের গঠন নির্বিশেষে যদি অন্তঃসত্ত্বা অনুপ্রবেশ স্বীকৃত না হয় তবে চোখের মধ্যে একটি সংক্রমণ হতে পারে (এন্ডোফথালমাইটিস)।
চোখের কর্নিয়াল ঘর্ষণ এবং বিদেশী দেহ: লক্ষণ
কর্নিয়াল ঘর্ষণ বা বিদেশী শরীরের উপস্থিতির লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে একটি বিদেশী শরীরের উপস্থিতির অনুভূতি, ছিঁড়ে যাওয়া, লালভাব এবং কখনও কখনও স্রাব অন্তর্ভুক্ত।
দৃষ্টি খুব কমই প্রভাবিত হয় (লেসারেশনের ক্ষেত্রে ভিন্ন)।
চোখের মধ্যে কর্নিয়াল ঘর্ষণ এবং বিদেশী সংস্থার ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়
- স্লিট-ল্যাম্প পরীক্ষা, সাধারণত ফ্লুরোসসিন স্টেনিং সহ
নিচের ফরনিক্সে (যেমন 2 ফোঁটা প্রোপারাকেইন 0.5%) চেতনানাশক দেওয়ার পরে, প্রতিটি চোখের পাতা উল্টানো হয়, এবং সম্পূর্ণ কনজাংটিভা এবং কর্নিয়া একটি বাইনোকুলার (ম্যাগনিফাইং) লেন্স বা স্লিট ল্যাম্প দিয়ে পরীক্ষা করা হয়।
কোবাল্ট আলোর মাধ্যমে আলোকসজ্জার মাধ্যমে ফ্লুরোসসিন দাগ ঘর্ষণ এবং অ-ধাতব বিদেশী সংস্থাগুলিকে আরও স্পষ্ট করে তোলে।
সিডেল চিহ্ন হল কর্নিয়ার টিয়ার থেকে ফ্লুরোসেসিনের প্রবাহ, যা স্লিট ল্যাম্প পরীক্ষার সময় দৃশ্যমান হয়।
একটি ইতিবাচক সিডেলের চিহ্ন কর্নিয়াল ছিদ্রের মাধ্যমে জলীয় রসের ক্ষতি নির্দেশ করে।
একাধিক উল্লম্ব রৈখিক ঘর্ষণ সহ রোগীদের উপরের চোখের পাতার নীচে একটি বিদেশী দেহের সন্ধান করার জন্য তাদের চোখের পাতা উল্টানো উচিত।
ইনট্রাওকুলার ইনজুরির উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত বা (খুব কমই) দৃশ্যমান বুলবার ছিদ্রযুক্ত বা টিয়ার-আকৃতির পিউপিল সহ একটি ইন্ট্রাওকুলার ফরেন বডি বাদ দিতে সিটি স্ক্যান করান এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে দেখা উচিত।
ধাতু নড়াচড়া এবং আরও আঘাতের সম্ভাবনার কারণে ধাতু বিদেশী বডি সন্দেহ হলে এমআরআই নির্ধারণ করা উচিত নয়।
চোখের কর্নিয়ার ঘর্ষণ এবং বিদেশী সংস্থার চিকিত্সা
- উপরিভাগের বিদেশী দেহের জন্য, একটি আর্দ্র তুলার কুঁড়ি বা ছোট সুই দিয়ে সেচ বা অপসারণ
- কর্নিয়ার ঘর্ষণ, অ্যান্টিবায়োটিক মলম এবং পিউপিল প্রসারণের জন্য
- ইন্ট্রাওকুলার বিদেশী সংস্থার জন্য, অস্ত্রোপচার অপসারণ
কনজাংটিভাতে চেতনানাশক ঢোকানোর পরে, ডাক্তাররা সেচের মাধ্যমে বা একটি আর্দ্র জীবাণুমুক্ত তুলো দিয়ে অপসারণ করে কনজেক্টিভাল বিদেশী দেহগুলি অপসারণ করতে পারেন।
একটি কর্নিয়ার বিদেশী দেহ যা সেচের মাধ্যমে অপসারণ করা যায় না তা একটি জীবাণুমুক্ত স্প্যাটুলা (একটি যন্ত্র যা চোখের বিদেশী দেহগুলি অপসারণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে) বা বাইনোকুলার লুপ দ্বারা ম্যাগনিফিকেশনের অধীনে 25 থেকে 27-গেজ হাইপোডার্মিক সুই দিয়ে সাবধানে অপসারণ করা উচিত বা, বিশেষভাবে, একটি চেরা বাতি দিয়ে বিবর্ধন দ্বারা; রোগী অপসারণের সময় চোখ না সরিয়ে তাকাতে সক্ষম হওয়া উচিত।
ইস্পাত বা লোহার বিদেশী বস্তু যা কর্নিয়ায় কয়েক ঘন্টার বেশি সময় ধরে থাকে কর্নিয়াতে একটি মরিচা রিং ছেড়ে যেতে পারে, যা ফলস্বরূপ স্লিট-ল্যাম্প ম্যাগনিফিকেশনের অধীনে স্ক্র্যাপ করে বা কম-গতির ঘূর্ণনশীল বর ব্যবহার করে অপসারণ করতে হবে; অপসারণ সাধারণত একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
abrasions
কর্নিয়ার ঘর্ষণে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি চক্ষু সংক্রান্ত অ্যান্টিবায়োটিক মলম (যেমন ব্যাসিট্রাসিন/পলিমিক্সিন বি বা সিপ্রোফ্লক্সাসিন 0.3% 4 বার/দিনে 3-5 দিনের জন্য) নির্ধারণ করা উচিত যতক্ষণ না এপিথেলিয়াল ত্রুটি সেরে যায়।
কন্টাক্ট লেন্স পরিধানকারীদের কর্ণিয়াল ঘর্ষণ সহ সর্বোত্তম অ্যান্টি-সিউডোমোনাস কভারেজ সহ একটি অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন (যেমন সিপ্রোফ্লক্সাসিন 0.3% মলম, দিনে 4 বার)।
বৃহত্তর ঘর্ষণগুলির লক্ষণগত উপশমের জন্য (যেমন, একটি ক্ষেত্রফল > 10 মিমি 2 সহ), পুতুলটিকে একটি স্বল্প-অভিনয় সাইক্লোপ্লেজিক (যেমন, সাইক্লোপেন্টোলেটের 1% বা হোমাট্রোপিন 1%) দিয়ে একবার প্রসারিত করা উচিত।
চোখের প্যাচগুলি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং সাধারণত ব্যবহার করা হয় না, বিশেষ করে কন্টাক্ট লেন্স বা মাটি বা গাছপালা দ্বারা দূষিত বস্তুর কারণে ঘর্ষণ করার জন্য।
চক্ষু সংক্রান্ত কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসের ছত্রাকের বৃদ্ধি এবং পুনরায় সক্রিয়করণের প্রবণতা রাখে এবং এটি নিরোধক।
সাময়িক অ্যানাস্থেটিক্সের ক্রমাগত ব্যবহার নিরাময়ের সাথে আপস করতে পারে এবং তাই এটি নিরোধক।
মুখে ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
কর্নিয়াল এপিথেলিয়াম দ্রুত পুনরুত্থিত হয়; এমনকি ব্যাপক ঘর্ষণ 1-3 দিনের মধ্যে নিরাময় করে।
ক্ষত সেরে না যাওয়া পর্যন্ত কন্টাক্ট লেন্স পরা উচিত নয়।
আঘাতের 1-2 দিন পরে একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে একটি ফলো-আপ ভিজিট করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে যদি বিদেশী শরীর সরানো হয়।
ইন্ট্রাওকুলার বিদেশী সংস্থা
ইন্ট্রাওকুলার বিদেশী সংস্থাগুলির একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা অবিলম্বে অস্ত্রোপচার অপসারণ প্রয়োজন।
সিস্টেমিক এবং টপিক্যাল অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালগুলি (ব্যাসিলাস সেরিয়াসের বিরুদ্ধে কার্যকরী যদি ক্ষতটি মাটি বা গাছপালা দ্বারা দূষিত হয়) নির্দেশিত হয়; এর মধ্যে রয়েছে সেফটাজিডাইম 1 গ্রাম ইভি প্রতি 12 ঘন্টা, ভ্যানকোমাইসিন 15 মিলিগ্রাম/কেজি ইভি প্রতি 12 ঘন্টা এবং মক্সিফ্লক্সাসিন 0.5% চক্ষু সংক্রান্ত দ্রবণ প্রতি 1-2 ঘন্টার সংমিশ্রণে।
চোখের গোলা ফেটে গেলে মলম এড়ানো উচিত।
একটি প্রতিরক্ষামূলক কাপ (যেমন ফক্সের কাপ বা কাগজের কাপের নীচের তৃতীয়াংশ) প্রয়োগ করা হয় এবং চোখের উপর কব্জা করা হয় যাতে দুর্ঘটনাজনিত চাপ যাতে প্রবেশের স্থানের মধ্য দিয়ে চোখের বিষয়বস্তু ফুটো না হয়।
প্লাস্টার এড়ানো উচিত।
টিটেনাস প্রফিল্যাক্সিস খোলা চোখের আঘাতের পরে নির্দেশিত হয়।
চোখের বলের যে কোনো আঘাতের মতো, বমি (যেমন ব্যথার কারণে), যা ইন্ট্রাওকুলার চাপ বাড়াতে পারে, এড়ানো উচিত।
বমি বমি ভাব থাকলে, একটি অ্যান্টিমেটিক নির্ধারিত হতে পারে।
এছাড়াও পড়ুন:
অটোইমিউন ডিজিজ: সজোগ্রেনের সিন্ড্রোমের চোখে বালি
ব্লেফারোপটোসিস: চোখের পাতা ঝরে পড়া জানা