ডায়াবেটিস মেলিটাস: ডায়াবেটিক পায়ের লক্ষণ, কারণ এবং তাৎপর্য
ডায়াবেটিক পা হল ডায়াবেটিস মেলিটাসের সবচেয়ে ভয়ঙ্কর জটিলতাগুলির মধ্যে একটি, এমন একটি অবস্থা যেখানে প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী 1 মিলিয়নেরও বেশি লোক একটি পা হারায়
তথাকথিত ডায়াবেটিক পা এখনও একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রায়শই অক্ষমকারী সমস্যা: একজন ডায়াবেটিক ব্যক্তির অ-ডায়াবেটিক ব্যক্তির তুলনায় 40 গুণ বেশি অঙ্গ কেটে ফেলার আপেক্ষিক ঝুঁকি থাকে।
অঙ্গবিচ্ছেদের মতো খারাপ পরিণতি এড়াতে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ডায়াবেটিক ফুট: এটি কি এবং এটি কি কারণ
ডায়াবেটিক পা বলতে ডায়াবেটিস মেলিটাসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা বোঝায়, যা পা এবং গোড়ালিতে অ্যানাটোমো-ফাংশনাল পরিবর্তন ঘটায়।
এই অবস্থাটি বেশ কয়েকটি রোগের ফলাফল যা সাধারণত ডায়াবেটিস মেলিটাসকে জটিল করে তোলে, যা ডায়াবেটিসের সবচেয়ে বিস্তৃত রূপ এবং আংশিকভাবে জীবনধারার সাথেও যুক্ত।
এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করে না বা ইনসুলিনের প্রতি সাধারনভাবে সাড়া দেয় না, যার ফলে রক্তে অত্যধিক পরিমাণে চিনির (গ্লুকোজ) মাত্রা বেড়ে যায়।
বিশেষ করে, আমরা কথা বলি:
- মোটর এবং সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি
- microcirculatory কর্মহীনতা;
- সংক্রমণের চরম দুর্বলতা;
- ম্যাক্রোএনজিওপ্যাথি, অর্থাৎ বড় রক্তনালীগুলির পরিবর্তন যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রাথমিক চেহারার পক্ষে।
প্রকৃতপক্ষে, ডায়াবেটিক রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী মাইক্রো- এবং ম্যাক্রো-ভাস্কুলার জটিলতার বিকাশের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ যোগসূত্র রয়েছে।
এটি এই কারণে যে অতিরিক্ত রক্তে শর্করা এথেরোস্ক্লেরোসিসের সূত্রপাতকে সহজতর করতে পারে, অর্থাৎ ধমনীর দেয়ালে চর্বি জমে যা বড় এবং মাঝারি আকারের রক্তনালীগুলির সংকীর্ণতার জন্য দায়ী।
এথেরোস্ক্লেরোসিস এর জন্য একটি ঝুঁকির কারণ:
- মারাত্মক এবং অ-মারাত্মক করোনারি ঘটনা, যার জন্য বিভিন্ন মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা একই বয়সের অ-ডায়াবেটিকদের তুলনায় ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে 1.5 থেকে 3-4 গুণ বেশি ঘটনা রিপোর্ট করে;
- টিস্যুগুলির অক্সিজেনেশনের অভাব বা হ্রাসের কারণে অন্যান্য ভয়ঙ্কর ভাস্কুলার জটিলতা।
এর মধ্যে বিশেষভাবে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- সেরিব্রাল ইস্কেমিক ঘটনা যা ক্ষণস্থায়ী বা স্থিতিশীল হতে পারে (টিআইএ, স্ট্রোক), যখন ক্যারোটিড ধমনী জড়িত থাকে;
- নিচের অঙ্গের আর্টেরিওপ্যাথি অবলিটারানস যা ক্লোডিকেশন থেকে কমবেশি অক্ষম উপসর্গের সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, যেমন হাঁটার সময় ব্যথা, প্রকৃত অঙ্গ ইস্কেমিয়া। পাকে প্রভাবিত করে এই সমস্ত জটিলতাকে ডায়াবেটিক ফুট বলা হয়।
ডায়াবেটিক পায়ের লক্ষণ
ডায়াবেটিক পায়ের উপরিভাগের ঘা থেকে শুরু করে পায়ের ব্যাপক গ্যাংগ্রিন পর্যন্ত সংক্রমণের বিস্তৃত বর্ণালীতে নিজেকে উপস্থাপন করতে পারে।
উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- পায়ের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- নিম্ন অঙ্গে তাপ, স্পর্শকাতর এবং বেদনাদায়ক উদ্দীপনার প্রতি সংবেদনশীলতার অভাব;
- tingling;
- স্ক্র্যাচ, কাটা বা ত্বকের আলসারের উপস্থিতি।
ডায়াবেটিস রোগীদের সবচেয়ে বড় সমস্যা হল ত্বকের ক্ষত তৈরি হওয়া, এমনকি ছোট ক্ষত, যা আলসার এবং সংক্রমণে পরিণত হতে পারে।
এটি পেরিফেরাল আর্টেরিওপ্যাথির সাথে যুক্ত মাইক্রোসার্কুলেটরি ডিসফাংশনের কারণে: পা পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত এবং অক্সিজেন পায় না এবং তারা ত্বকের ক্ষতির সাথে আরও লড়াই করে।
এছাড়াও, ডায়াবেটিস রোগীর পায়ের ত্বক পাতলা এবং আরও ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং সেইজন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ এবং সংক্রমণের সংস্পর্শে আসে, যা সবচেয়ে গুরুতর হুমকিগুলির একটিকে প্রতিনিধিত্ব করে কারণ, যদি তাৎক্ষণিকভাবে মূল্যায়ন না করা হয় এবং চিকিত্সা করা না হয়, তাহলে তারা আক্রান্ত ব্যক্তির অঙ্গচ্ছেদ করার প্রয়োজন হতে পারে। পা
এটি প্রায় সবসময়ই ঘটে যে পা এবং পায়ের আঘাতগুলি সতর্কতা ছাড়াই প্রদর্শিত হয় এবং খুব দ্রুত খারাপ হয়।
তাই ডায়াবেটিস রোগীদের আরও খারাপ হওয়ার ঝুঁকি এড়াতে নিয়মিত প্রতিরোধমূলক নিম্ন-অঙ্গ চেক-আপ করা অপরিহার্য।
যেহেতু এটি এমন একটি রোগ যা রক্তনালীর জটিলতার দিকে পরিচালিত করতে পারে, তাই শরীরের বিভিন্ন জেলার ভাস্কুলার রোগের জন্য সতর্কতামূলক স্ক্রীনিংও অপরিহার্য।
ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সা: কেস এবং তীব্রতা অনুযায়ী কাস্টমাইজড
ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সা তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
ডায়াবেটিসের ফার্মাকোলজিক্যাল নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি, সাধারণভাবে, ডায়াবেটিসের ভাস্কুলার জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, নীচের অঙ্গ এবং সুপ্রা-অর্টিক ট্রাঙ্কগুলির ভাস্কুলারাইজেশন সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা অপরিহার্য।
অল্প বা কোন উপসর্গ নেই এমন লোকদের ক্ষেত্রেও এটি অপরিহার্য।
সংক্রমণের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত
- সংক্রমণের জন্য দায়ী প্যাথোজেনকে বিবেচনায় নিয়ে বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্দেশিত লক্ষ্যযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি;
- কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার।
নিম্ন অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে এমন জটিলতার ক্ষেত্রে, তথাকথিত অস্ত্রোপচারের রিভাসকুলারাইজেশন বিবেচনা করা যেতে পারে, যা ঐতিহ্যগত বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এন্ডোভাসকুলার সার্জারির সাথে সঞ্চালিত হতে পারে: এক বা অন্য কৌশলের জন্য ইঙ্গিতটি রোগীর একটি সতর্ক উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা থেকে পাওয়া যায়। অ আক্রমণাত্মক ভাস্কুলার ডায়গনিস্টিকস।
আজ, এই রোগীদের নীচের অঙ্গগুলির এথেরোস্ক্লেরোটিক প্যাথলজির উন্নত জ্ঞান পেরিফেরাল রিভাসকুলারাইজেশনের ক্ষেত্রে নতুন সীমানা খুলে দিয়েছে।
ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির একটি খুব নির্দিষ্ট বিতরণ থাকে, প্রধানত টিবিয়াল ধমনী এবং পেরোনিয়াল ধমনী জড়িত।
এগুলি খুব ছোট ধমনী এবং তাই 'ওপেন' অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে যোগাযোগ করা কঠিন, যে কারণে এন্ডোভাসকুলার কৌশলগুলি প্রয়োগের একটি দুর্দান্ত ক্ষেত্র খুঁজে পেয়েছে।
যাইহোক, এখনও অনেক ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচারের একটি বিস্তৃত ইঙ্গিত রয়েছে এবং যে ক্ষেত্রে উভয় কৌশলের একযোগে ব্যবহারের সাথে একটি 'হাইব্রিড' পদ্ধতির সুপারিশ করা হয়।
এছাড়াও পড়ুন:
কোভিড, নিরাময় নাবালকদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস বাড়ছে
টাইপ 2 ডায়াবেটিস: একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য নতুন ওষুধ
ডায়াবেটিক ডায়েট: 3টি মিথ্যা মিথ দূর করার জন্য
ফাঁপা পা: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিনতে হয়
পেশাগত (এবং অ-পেশাগত) রোগ: প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের চিকিত্সার জন্য শক ওয়েভ
বাচ্চাদের চ্যাপ্টা পা: তাদের কীভাবে চিনবেন এবং এটি সম্পর্কে কী করবেন
ফোলা ফুট, একটি তুচ্ছ উপসর্গ? না, এবং এখানে তারা কী গুরুতর রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে
ভ্যারিকোজ শিরা: ইলাস্টিক কম্প্রেশন স্টকিংস কিসের জন্য?