সিওভিড -১৯ শিশুদের মধ্যে মাল্টিসিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিনড্রোমে তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস: দক্ষিণ আফ্রিকা থেকে কেস রিপোর্ট

তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস, দক্ষিণ আফ্রিকার একটি কেস রিপোর্ট। COVID-19 (পিআইএমএস-টিএস) সম্পর্কিত মাল্টিসিস্টেমিক ইনফ্ল্যামেটরি সিন্ড্রোম সম্ভবত করোনভাইরাস মহামারীর সাথে সংযুক্ত পেডিয়াট্রিক প্যাথলজি যা বিশ্বজুড়ে সর্বাধিক গবেষককে প্রশ্নবিদ্ধ করেছে।

প্রাথমিকভাবে কাওয়াসাকি সিন্ড্রোমের সাথে বিভ্রান্ত হয়েছিল, যার সাথে এটি লক্ষণবিদ্যার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ ভাগ করে নিয়েছে, এটি আজও অধ্যয়নের বিষয়।

এই সিন্ড্রোম সহ অস্ট্রেলিয়ায় শিশুদের তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের উপর একটি আকর্ষণীয় প্রকাশে পেডিয়াট্রিক সংক্রামক রোগ জার্নাল হাজির।

কেস রিপোর্ট "" সিওভিড -১৯ সহ শিশুদের মধ্যে মাল্টিসিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিন্ড্রোমে তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস "লিশম্যান, জুয়ানিতা এফসিপিএইড স্বাক্ষরিত; কোহলার, চার্লস এমবিসিএইচবি, এমআরসিএস; ডি ভোস, কর্নে এফসিপিএডসুরগ; ভ্যান ডার জালাম, মেরিকে এম পিএইচডি; ইটানা, জাস্টিনা এমবিসিএইচবি; রেডফারন, অ্যান্ড্রু এফসিপিএড; স্মিট, লাইজল এফসিপিএড; রাবি, হেলেনা পিএইচডি করেছেন

দক্ষিণ আফ্রিকা থেকে কেস রিপোর্ট: COVID-19 দ্বারা মাল্টি সিস্টেম সিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিন্ড্রোমযুক্ত শিশুদের মধ্যে তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস

দক্ষিণ আফ্রিকার কেপ টাউন প্রাথমিক কেন্দ্রস্থল হিসাবে আফ্রিকায় এখন পর্যন্ত সর্বাধিক সংখ্যক COVID-19 কেস রয়েছে।

20 সালের 2020 আগস্ট পর্যন্ত, পজেটিভ পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়া (পিসিআর) গুরুতর তীব্র শ্বাসতন্ত্র সিন্ড্রোম (এসএআরএস) -কোভি -78 সহ 2 বাচ্চাদের কেপটাউনের টাইগারবার্গ হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

আমরা এই চারটি শিশু, 4- থেকে 5-বছর বয়সী (12 পুরুষ) এপেন্ডিসাইটিস সহ এবং শ্বাস প্রশ্বাসের নমুনার (টেবিল 2) পিসিআর-তে নিশ্চিত সারস-কোভি -2 নিশ্চিত করেছি।

তিনটি শিশু প্রাথমিকভাবে তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল এবং সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং শিশুদের মধ্যে মাল্টিসিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিনড্রোম (এমআইএস-সি) তিনটি ক্ষেত্রেই অ্যাপেন্ডেকটমির পরে নির্ণয় করা হয়েছিল।

চতুর্থ শিশুটি ক্লিনিকাল অ্যাপেনডিসাইটিসে আক্রান্ত হয়েছিল এবং হাসপাতালের নীতিমালার কারণে এসএআরএস-কোভি -২ এর জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল তবে অ-সার্জিকভাবে পরিচালনা করা হয়েছিল এবং এমআইএস-সি ছিল না।

লন্ডনের একটি সাম্প্রতিক কেস সিরিজের অনুরূপ, আমরা হাইলাইট করেছি যে সিওভিড -19-এর শিশুরা এমআইএস-সি-র অংশ হিসাবে অ্যাপেনডিসাইটিস বা এটপিকাল অ্যাপেন্ডিসাইটিসের পরামর্শমূলক ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য উপস্থিত করতে পারে।

কেপটাউনে এমআইএস-সি সম্পর্কিত সাম্প্রতিক একটি প্রতিবেদনে কেস 1 এবং 2 অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল এবং এমন একটি সময়কালে সমস্ত বাচ্চাদের অ্যাপেন্ডিসাইটিস ধরা পড়েছিল যেখানে আমাদের কেন্দ্রে এই মামলার বৃদ্ধি চিহ্নিত করা হয়েছিল।

তবে লন্ডনের শিশুদের মতো নয়, এমআইএস-সি এবং অ্যাপেনডিসাইটিসে আক্রান্ত সমস্ত শিশু সারস-কোভি -২ এর জন্য পিসিআর ইতিবাচক ছিল।

তদুপরি, লন্ডন সিরিজের বাচ্চাদের টার্মিনাল আইলাইটিস ধরা পড়েছিল এবং তাদের কারওরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নেই।

আমাদের এমআইএস-সি-এর সিরিজে, 3 জন শিশু সার্জিকভাবে অ্যাপেনডিসাইটিস (টেবিল 1): 2 দ্বারা ছিদ্র এবং ইন্ট্রা-পেটে পুঁজযুক্ত জটিল অ্যাপেন্ডিসাইটিসের সাথে নিশ্চিত করেছে এবং তৃতীয়টি হিস্টোলজিকালি নিশ্চিত হয়েছে।

তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস, COVID-19 এর জটিলতা?

টার্মিনাল ইলিয়ামে প্রচুর পরিমাণে উপস্থিত এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম 2 রিসেপ্টরের মাধ্যমে ভাইরাল প্রবেশের সম্ভাব্য সম্পর্কটি এবং টার্মিনাল আইলাইটিসের সাথে এর সম্পর্কটি ভালভাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে।

যা পরিষ্কার নয়, তা কি এন্টারেন্ডিসাইটিস ভাইরাল প্রবেশের সাথে বা রিঅ্যাকটিভ লিম্ফয়েড হাইপারপ্লাজিয়া সম্পর্কিত লুমিনাল বাধার সাথে জড়িত প্রদাহ সম্পর্কিত অনুরূপ প্রস্তাবিত প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে এসএআরএস-কোভি -২ এর জটিলতা হিসাবে দেখা দিতে পারে কিনা।

তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস কাওয়াসাকি রোগের সাথে সম্পর্কিত বলে পরিচিত, যার মধ্যে এমআইএস-সি অনেকগুলি সাধারণ ক্লিনিকাল এবং প্যাথলজিক বৈশিষ্ট্য ভাগ করে, সম্ভবত অ্যাপেন্ডিকুলার ধমনী ভাস্কুলাইটিসের সাথে সম্পর্কিত।

কাওয়াসাকি রোগে, পেটের বৈশিষ্ট্যগুলি আরও মারাত্মক রোগের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে the কোনও শিশুদের মধ্যে অ্যাপেন্ডেকটমি প্রয়োজনের কোনও ফলকিলিথ পাওয়া যায়নি, সম্ভবত প্যাথলজিক প্রক্রিয়া হিসাবে প্রদাহ বা ভাস্কুলাইটিসকে সমর্থন করে।

যেখানে অস্ত্রোপচারের জরুরী অবস্থা শিশু বিশেষজ্ঞদের সাথে একত্রে পরিচালিত হয় না, সেখানে সার্জনদের এমআইএস-সি এর বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে তাদের প্রাথমিক পরিচয় এবং সম্ভাব্য মামলার রেফারেল সহজতর করার জন্য পরিচিত করা উচিত।

গুরুত্বের মধ্যে এপেন্ডিসাইটিস নির্ণয়, পোস্টোপারেটিভ পুনরুদ্ধার এবং মাল্টিসিস্টেম জড়িত পরিচালনার প্রভাব অন্তর্ভুক্ত যা পৃথক তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের নিয়মিত কোর্স থেকে এই সত্তাকে পৃথক করে।

আমাদের অভিজ্ঞতা থেকে জানা যায় যে কাওয়াসাকি রোগের মতো, শিশু বিশেষজ্ঞরা যেগুলি এমআইএস-সি নির্ণয় করে তাদের সচেতন হওয়া উচিত এবং অ্যাপেনডিসাইটিস এবং ছিদ্র সহ surgicalষধের জটিলতার জন্য বাচ্চাদের যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করা চালিয়ে যাওয়া উচিত, বিশেষত যদি পেটে ব্যথা উপস্থিত অভিযোগের অংশ হয়।

টার্মিনাল আইলাইটিস থেকে অ্যাপেন্ডিসাইটিসকে আলাদা করার জন্য পরিশীলিত চিত্রের অ্যাক্সেস কিছু সেটিংসে সীমাবদ্ধ হতে পারে তবে সন্দেহ থাকলে সবচেয়ে পরিশীলিত উপলভ্য চিত্রের সন্ধান করা উচিত।

আমাদের অভিজ্ঞতা তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস, COVID-19 এবং MIS-c এর মধ্যে সন্দেহজনক সংযুক্তিকে আরও হাইলাইট করে।

এটি সর্বদা বিশেষত ক্লিনিকাল অ্যাপেন্ডিসাইটিসযুক্ত শিশুদের মধ্যে বিবেচনা করা উচিত যারা উপস্থাপনার সময় সারস-কোভি -২ এর জন্য পিসিআর পজিটিভ।

“তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ পেডিয়াট্রিক সংক্রামক রোগ জার্নালে কোভিড -১৯ Children সহ শিশুদের মধ্যে মাল্টিসিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিনড্রোমে

তীব্র_অপেনডিসাইটিস_ইন_ মাল্টিসিস্টেম_আইনফ্লেমেটরি 40

এছাড়াও পড়ুন:

COVID-19, মাল্টিসিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিন্ড্রোম অ্যাক্টিভেশন সিস্টেম আবিষ্কার করেছে

বাচ্চাদের মধ্যে কাওয়াসাকি সিন্ড্রোম এবং কোভিড -19 রোগ, কোনও লিঙ্ক আছে কি? সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ এবং নির্ভরযোগ্য স্টাডিজ

ইতালিয়ান নিবন্ধ পড়ুন

উত্স:

পেডিয়াট্রিক সংক্রামক রোগ জার্নাল

মন্তব্যসমূহ বন্ধ করা হয়.