নন-হজকিনের লিম্ফোমা: একটি ভিন্নধর্মী গোষ্ঠীর টিউমারের লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
নন-হজকিনস লিম্ফোমা হল টিউমারগুলির একটি বড় এবং ভিন্নধর্মী গ্রুপ যা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে উদ্ভূত হয়, যা গবেষণায় অগ্রগতির জন্য ক্রমবর্ধমান চিকিত্সাযোগ্য ধন্যবাদ
নন-হজকিনের লিম্ফোমা হল টিউমার যা ইমিউন সিস্টেমের নির্দিষ্ট কোষের জেনেটিক বা আণবিক পরিবর্তনের ফলে হয়, বিশেষ করে লিম্ফোসাইট
রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এই কোষগুলি, তাদের প্রতিরক্ষা কার্য সম্পাদন করার পরিবর্তে, অস্বাভাবিকভাবে প্রতিলিপি তৈরি করে এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের অংশ, যেমন প্লীহা, থাইমাস বা লিম্ফ নোডগুলিতে জমা হয়, যা কঠিন টিউমার ভরের জন্ম দেয়।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই টিউমারগুলি মানুষের শরীরের সমস্ত অঙ্গে উদ্ভূত হতে পারে, লক্ষণ এবং পূর্বাভাসের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য সহ।
'নন-হজকিন্স' শ্রেণীতে পড়া লিম্ফোমাগুলি খুবই ভিন্ন এবং আরও উপ-প্রকারে বিভক্ত, সবচেয়ে সাধারণ হল বড় বি-সেল লিম্ফোমা, যা একটি শক্তিশালী ক্লিনিকাল এবং প্রগনোস্টিক পরিবর্তনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এই কারণেই চিকিত্সার পদ্ধতিগুলিও খুব আলাদা হতে পারে।
নন-হজকিনের লিম্ফোমার ঘটনা
নন-হজকিনের লিম্ফোমা প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 95%কে প্রভাবিত করে এবং সমস্ত নিওপ্লাজমের 3% প্রতিনিধিত্ব করে।
যদিও তারা যে কোন বয়সে আঘাত করতে পারে, বয়সের সাথে সাথে ঘটনা বৃদ্ধি পায়, গড় বয়স 50 থেকে 60 এর মধ্যে নির্ণয়ের সাথে।
নন-হজকিনের লিম্ফোমার ঝুঁকির কারণ
নন-হজকিনের লিম্ফোমাগুলির পিছনে জৈবিক প্রক্রিয়াগুলি এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
সমস্ত ক্যান্সারের মতো, বিবেচনা করার জন্য কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে।
অ-পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বয়স: 65 বছর বয়সের পরে টিউমার বেশি হয়;
- লিঙ্গ: গড়ে, পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় বেশি ঝুঁকিতে থাকে, যদিও নন-হজকিনস লিম্ফোমার ধরণের উপর নির্ভর করে পার্থক্য করা যেতে পারে।
রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন বাহ্যিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কীটনাশক, ভেষজনাশক এবং বেনজিনের মতো রাসায়নিকের এক্সপোজার;
- বিকিরণ এক্সপোজার।
ইমিউনোসপ্রেসিভ স্টেট, অটোইমিউন ডিজিজ, ভাইরাল ইনফেকশন (যেমন এইচআইভি বা হেপাটাইটিস সি) বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যেমন হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি বা ক্ল্যামিডিয়া সিটাসি, এই ধরনের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
নন-হজকিনের লিম্ফোমাস, লক্ষণ
প্রায়শই প্রাথমিক পর্যায়ে, এই ধরণের ক্যান্সারের একমাত্র লক্ষণ হল অঞ্চলগুলিতে একটি লিম্ফ নোডের বেদনাহীন বৃদ্ধি:
- গ্রীবাসংবন্ধীয়
- axillary;
- ইনগুইনাল;
- মহিলা
কিছু সিস্টেমিক লক্ষণ হতে পারে:
- জ্বর;
- রাতের ঘাম;
- ওজন কমানো.
অন্যান্য লক্ষণ বা লক্ষণ যেমন ক্রমাগত চুলকানি, পোকামাকড়ের কামড়ের প্রতিক্রিয়া, ত্বকের দাগ, ক্লান্তি, ক্ষুধার অভাব এবং রক্তপাতও লিম্ফোমার সূচক হতে পারে।
যাইহোক, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, লিম্ফোমা দেখা দিতে পারে এবং/অথবা যেকোনো অঙ্গকে জড়িত করতে পারে, তাই রেফারেন্সের লক্ষণগুলি অনেক, প্রায়ই সূক্ষ্ম।
কীভাবে নন-হজকিনের লিম্ফোমা নির্ণয় করবেন
নন-হজকিনের লিম্ফোমা নির্ণয় শুধুমাত্র উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয়: সাধারণত লিম্ফ নোড বা জড়িত অঙ্গের বায়োপসি নেওয়া হয়, যা কিছু ক্ষেত্রে অস্থি মজ্জার বায়োপসিগুলির সাথে থাকে।
আরও যন্ত্রগত পরীক্ষাগুলি ডাক্তারদের রোগের ধরণকে আরও সুনির্দিষ্টভাবে চিহ্নিত করতে দেয়, উদাহরণস্বরূপ আণবিক পরীক্ষার মাধ্যমে।
একবার হিস্টোলজিকাল নির্ণয় করা হয়ে গেলে, স্টেজিং, অর্থাৎ রোগের পর্যায় সংজ্ঞায়িত করা হয়, সাধারণত:
- 18FDG-PET (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি);
- এর সিটি স্ক্যান ঘাড়, কনট্রাস্ট মাধ্যম সহ বুক এবং পেট;
- অস্থি মজ্জা বায়োপসি।
এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং এবং আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানগুলি সময়ের সাথে সাথে রোগটি পর্যবেক্ষণ করতে এবং এর অগ্রগতি মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।
বর্তমানে উপলব্ধ চিকিত্সা এবং থেরাপি
যে থেরাপি গ্রহণ করা হবে তা অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে খুব আলাদা হতে পারে যেমন:
- লিম্ফোমার ধরন
- রোগের মাত্রা
- টিউমার বৃদ্ধির হার
- বয়স;
- রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা।
উচ্চ জটিলতার কেন্দ্রগুলিতে বর্তমানে উপলব্ধ বিভিন্ন থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি হল:
- প্রচলিত কেমোথেরাপি
- লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ (যেমন কাইনেস ইনহিবিটর);
- হিউমোরাল ইমিউনোথেরাপি (যেমন মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি);
- সেলুলার ইমিউনোথেরাপি (যেমন CAR-T, অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্টেশন);
- দ্বি-নির্দিষ্ট মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি;
- ADCs (অ্যান্টিবডি-ড্রাগ কমপ্লেক্স; অ্যান্টিবডি-টক্সিন কমপ্লেক্স);
- ইমিউনোমোডুলেটর;
- রেডিওইমিউনোথেরাপি;
- মডিউলেটেড বিম রেডিওথেরাপি;
- টমোথেরাপি;
- স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওথেরাপি (গামা ছুরি এবং সাইবার ছুরি);
- বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় জেলার অস্ত্রোপচার (শুধুমাত্র ডায়গনিস্টিক বা উপশম উদ্দেশ্যে)।
অলস লিম্ফোমাগুলির কিছু ক্ষেত্রে, যা একটি ধীর ক্লিনিকাল কোর্স উপস্থাপন করে, প্রাথমিকভাবে চিকিত্সার প্রয়োজন নাও হতে পারে, তবে শুধুমাত্র নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন, যখন রোগের সক্রিয় ফর্মগুলিতে উপরে তালিকাভুক্ত কৌশলগুলি পৃথকভাবে বা সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
আক্রমণাত্মক লিম্ফোমা রোগ নির্ণয়ের পরপরই চিকিত্সা করা হয়, প্রায়শই কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট এবং মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলির সংমিশ্রণে।
যদি টিউমার পরিকল্পিত থেরাপিতে সাড়া না দেয় বা যদি এটি পুনরায় ঘটে, তবে রক্তের স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন বা, ছড়িয়ে পড়া বড় বি-সেল লিম্ফোমার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, অ্যান্টি-সিডি CAR-Ts19-এর মতো উদ্ভাবনী থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।
এছাড়াও পড়ুন:
টিউমার কি এবং কিভাবে এটি গঠন করে
লিম্ফোমা: 10 অ্যালার্ম বেলস অবমূল্যায়ন করা যাবে না