নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়া: নবজাতকের ভিজা ফুসফুসের সিন্ড্রোমের ওভারভিউ
নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়া (যাকে 'ট্রানজিয়েন্ট নিউওনেটাল ট্যাকিপনিয়া' বা 'নিওনেটাল ওয়েট লাং সিন্ড্রোম'ও বলা হয়) নবজাতকের একটি শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি যা ভ্রূণের ফুসফুসের তরল বিলম্বিত পুনর্শোষণের কারণে সৃষ্ট হয় যা ক্ষণস্থায়ী শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে মৃত্যু হতে পারে। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে নবজাতকের
নবজাতকের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়ার ঘটনা প্রায় 1%
নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়া ভ্রূণের ফুসফুসের তরল পুনর্শোষণে বিলম্বের কারণে ঘটে।
নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়ার প্যাথোফিজিওলজি (নিওনেটাল ওয়েট লাং সিন্ড্রোম)
ফুসফুসের তরল পুনঃশোষণে বিলম্ব আংশিকভাবে ফুসফুসের এপিথেলিয়াল কোষে Na (সোডিয়াম) চ্যানেলগুলির অপরিপক্কতা দ্বারা নির্ধারিত হয়: এই চ্যানেলগুলি অ্যালভিওলি থেকে Na (এবং এইভাবে জল) গ্রহণের জন্য দায়ী এবং – যদি তারা অপরিণত হয় – এই কাজটি সম্পাদন করতে সক্ষম নাও হতে পারে এবং এর ফলে ভ্রূণের ফুসফুসের তরল দুর্বল পুনঃশোষণ হয়।
শিশু স্বাস্থ্য: এমার্জেন্সি এক্সপোতে বুথ পরিদর্শন করে চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানুন
নবজাতকের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়ার ঝুঁকির কারণগুলি হল:
- সময়ের পূর্বে জন্ম
- গর্ভকালীন বয়স 28 সপ্তাহ বা তার কম;
- কম জন্ম ওজন (1500 গ্রামের কম, অর্থাৎ 1.5 কেজি)
- পুংলিঙ্গ;
- শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং বিলম্বিত ভ্রূণের ফুসফুসের তরল ক্লিয়ারেন্স সহ নবজাতক;
- নবজাতকের কম বৃদ্ধির পরামিতি (দৈর্ঘ্য, ওজন এবং মাথার পরিধি);
- কম Apgar সূচক;
- ম্যাক্রোসোমিয়া;
- শ্বাসনালী হাঁপানি;
- ডায়াবেটিক পিতা;
- ডায়াবেটিক মা;
- মা অপুষ্টির শিকার
- একাধিক গর্ভাবস্থা সহ মা;
- যে মা অ্যালকোহলের অপব্যবহার করেন এবং/অথবা মাদক গ্রহণ করেন;
- ক্রমাগত পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ;
- প্রসব ব্যতীত ইলেকটিভ সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে প্রসবকালীন শিশু;
- অকালে জন্মগ্রহণকারী ভাইবোন এবং/অথবা নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়া এবং/অথবা কার্ডিয়াক ত্রুটি সহ।
নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণগুলি হল
- tachypnoea (দ্রুত শ্বাস);
- সায়ানোসিস (ত্বকের নীল রঙ);
- ডিসপনিয়া (শ্বাস নিতে অসুবিধা);
- grunting;
- অনুনাসিক পাখনা বৃদ্ধি (নাসারন্ধ্রের প্রসারণ);
- ইন্ট্রাকোস্টাল এবং সাবকোস্টাল প্রত্যাহার;
- গোলমাল শ্বাস।
রোগ নির্ণয়
নবজাতকের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়া রোগ নির্ণয় বস্তুনিষ্ঠ পরীক্ষায় সন্দেহ করা হয় যদি এর লক্ষণ থাকে শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া জন্মের পরেই
নিশ্চিততার নির্ণয় একটি বুকের এক্স-রে দ্বারা পৌঁছানো হয়, যা পেরিলিম্ফ প্যাটার্নের শক্তিশালীকরণের সাথে অতিরিক্ত প্রসারিত ফুসফুস, কার্ডিয়াক মার্জিনের একটি হরসুট চেহারা, পালমোনারি কাঁচিতে একটি পরিষ্কার পালমোনারি পরিধি এবং তরল দেখায়।
সিবিসি, রক্তের সংস্কৃতি এবং হিমোগাসনালাইসিস (হাইপোক্সেমিয়া দেখানো)ও সঞ্চালিত হতে পারে।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসটি অন্যান্য অবস্থার সাথে সম্পর্কিত যা নবজাতকের শ্বাসকষ্টের দিকে পরিচালিত করে, যেমন মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম।
পরবর্তীটি, তবে, পোস্ট-টার্ম ডেলিভারির ক্ষেত্রে (40 সপ্তাহের বেশি গর্ভাবস্থা) ঘটতে থাকে যেখানে আমরা দেখেছি, নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়া প্রধানত প্রি-টার্ম ডেলিভারির ক্ষেত্রে দেখা যায়। .
নিউমোনিয়া, নবজাতক শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোম এবং সেপসিসের ক্ষেত্রেও ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস দেখা দেয়।
ক্ষণস্থায়ী নবজাতক ট্যাকিপনিয়ার চিকিত্সার মধ্যে প্রধানত অক্সিজেন থেরাপি (অক্সিজেন প্রশাসন) একটি স্ট্রেচার সহ, শিশুকে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখা হয়।
কদাচিৎ, খুব অকাল শিশু এবং/অথবা যাদের জন্মের সময় স্নায়বিক বিষণ্নতা বা অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা রয়েছে (যেমন জন্মগত এয়ারওয়ে ম্যালফরমেশন রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিন্ড্রোম) তাদের ক্রমাগত ইতিবাচক চাপের বায়ুচলাচল প্রয়োজন।
শুধুমাত্র সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে শিশুকে ইনটিউবেশন করা উচিত এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল করা উচিত।
যদি প্রাথমিক ফলাফল অনিশ্চিত হয় বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের লক্ষণ থাকে, তাহলে পরীক্ষাগার থেকে সংস্কৃতির ফলাফল আসার জন্য অপেক্ষা করার সময় অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন অ্যাম্পিসিলিন এবং জেন্টামাইসিন) শিশুকে দেওয়া হয়।
স্থিতিকাল
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যদি চিকিত্সার হস্তক্ষেপ দ্রুত হয় এবং শিশুটি O2 থেরাপিতে ভাল প্রতিক্রিয়া দেখায়, জন্মের কয়েক দিন পরে (সাধারণত 2 - 4 দিন) শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিস্থিতি সাধারণত কোনও সিক্যুলা ছাড়াই স্বাভাবিক হয়ে যায়।
নবজাতকের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়ার পূর্বাভাস সাধারণত ভাল
যে কারণগুলি তীব্রতা বাড়াতে পারে এবং পূর্বাভাস আরও খারাপ করতে পারে তা হল:
- খুব অকাল জন্ম
- গর্ভকালীন বয়স 28 সপ্তাহের কম;
- কম জন্ম ওজন (1500 গ্রামের কম, অর্থাৎ 1.5 কেজি);
- চিকিত্সা কর্মীদের দ্বারা অসময়ে হস্তক্ষেপ;
- কম Apgar সূচক;
- শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোম;
- সেপসিস;
- নিউমোনিয়া;
- স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি;
- হাইপোক্সেমিয়া, হাইপারক্যাপনিয়া, হাইপোটেনশন, রক্তচাপের ওঠানামা এবং কম সেরিব্রাল পারফিউশন সম্পর্কিত এন্ডোক্র্যানিয়াল জটিলতা;
- এন্ডোক্র্যানিয়াল রক্তক্ষরণ;
- অন্যান্য জন্মগত বা অর্জিত পালমোনারি রোগের উপস্থিতি, যেমন:
- শ্বাসনালী বিকৃতি,
- ক্রমাগত পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ,
- পালমোনারি অ্যাজেনেসিস,
- মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম,
- পালমোনারি হাইপোপ্লাসিয়া,
- পালমোনারি অ্যাপ্লাসিয়া,
- ব্রঙ্কো-পালমোনারি ডিসপ্লাসিয়া,
- হাইপারটেনসিভ নিউমোথোরাক্স;
- অন্যান্য জন্মগত পদ্ধতিগত রোগের উপস্থিতি (যেমন কার্ডিয়াক বিকলাঙ্গতা, সাধারণত একটি ছিদ্রযুক্ত বোটালোর নালী)।
নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়ার মৃত্যুহার প্রায় 1 - 2%
যদি শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম দেখা দেয়, এমনকি সময়মত চিকিৎসা হস্তক্ষেপের সাথেও, মৃত্যুর হার প্রায় 9 - 10% পর্যন্ত বেড়ে যায়।
সাধারণত অক্সিজেন গ্রহণের প্রথম সময়কালে মৃত্যু ঘটে।
তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে মৃত্যু ঘটে।
এছাড়াও পড়ুন:
নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়া বা নবজাতকের ওয়েট লাং সিন্ড্রোম কী?
ট্যাকিপনিয়া: শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সির সাথে সম্পর্কিত অর্থ এবং প্যাথলজিস
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণ ও চিকিৎসা
আমাদের শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: আমাদের দেহের অভ্যন্তরে ভার্চুয়াল ভ্রমণ
COVID-19 রোগীদের মধ্যে অন্তর্দৃষ্টি সময় ট্র্যাকোস্টোমি: বর্তমান ক্লিনিকাল অনুশীলন উপর একটি সমীক্ষা
ক্লিনিকাল পর্যালোচনা: তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিন্ড্রোম
গর্ভাবস্থায় স্ট্রেস এবং যন্ত্রণা: কীভাবে মা এবং শিশু উভয়কে রক্ষা করবেন
শ্বাসকষ্ট: নবজাতকের শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি কী কী?