অম্বিলিক্যাল হার্নিয়া হল পেটের গহ্বর থেকে, নাভির মাধ্যমে, অন্ত্রের অংশ, অন্ত্রের চর্বি (ওমেন্টাম) এবং/অথবা অন্ত্রকে ঢেকে রাখে এমন থলি (হার্নিয়া থলি)

সাধারণভাবে, এটি একটি প্যাথলজি যা ইতিমধ্যেই খালি চোখে স্পষ্ট, তবে এটি শারীরিকভাবে কম স্পষ্ট হতে পারে তবে এটি ব্যথা এবং অস্বস্তি তৈরি করে।

নাভির হার্নিয়া কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে

নাভির হার্নিয়া সাধারণত কোন নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই নিজেকে উপস্থাপন করে, নাম্বিলিকাসের এলাকায় একটি ফোলা দৃশ্যমানতা ছাড়াও, যা শারীরিক পরিশ্রম করার সময় আরও ফুলে যায়, যখন শুয়ে থাকা বা ম্যানুয়াল কৌশলে এটি সঙ্কুচিত হয় এবং সরে যায়।

নাভির হার্নিয়া, লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন

যাইহোক, প্যাথলজির আরও উন্নত ফর্মগুলিতে, কিছু লক্ষণ থাকতে পারে যা মনোযোগ দিতে হবে:

• ব্যথা: এটি পরিশ্রমের পরে বা, উদাহরণস্বরূপ, একটি ছোট হার্নিয়াল গর্ত থেকে হতে পারে যা থেকে, তবে, অন্ত্রের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ পালিয়ে গেছে। যদি ধ্রুবক এবং হিংসাত্মক হয়, ব্যথা একটি বিপদের ঘণ্টা যা অবশ্যই মনোযোগ দিতে হবে এবং একজনকে যেতে হবে জরুরী কক্ষ যত দ্রুত সম্ভব;
• বেগুনি রঙের বিবর্ণতা: হার্নিয়া, যেহেতু এটি নাভির ত্বকের দিকে ঠেলে দেয়, এটিকে আরও সূক্ষ্ম এবং পাতলা করে তোলে, এটি একটি বেগুনি বিবর্ণতা দেয় যা রোগের অগ্রগতি প্রদর্শন করে। যাইহোক, যদি তীব্র এবং ধ্রুবক ব্যথার সাথে থাকে, তবে এই বিবর্ণতা আরেকটি কারণ যা অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

হার্নিয়ার জটিলতা

বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, নাভির হার্নিয়া একটি উপসর্গবিহীন বা হালকাভাবে অক্ষম অবস্থায় থাকে, তবে কিছু ক্ষেত্রে, প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এটি খুব গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে:

• বন্দী হার্নিয়া: ভিসেরার ফুটো ট্র্যাক্ট পেটের প্রাচীরের বাইরে আটকে থাকে এবং শুয়ে থাকা অবস্থায় বা নিজে ধাক্কা দিলেও পুনরায় প্রবেশ করতে পারে না, যার ফলে শ্বাসরোধ করা হার্নিয়া এবং অন্ত্রের বাধার গুরুতর ঝুঁকি থাকে;
• স্ট্র্যাংগুলেটেড হার্নিয়া: অন্ত্র, যা পেটের গহ্বরে পুনরায় প্রবেশ করতে অক্ষম, রক্ত ​​​​প্রবাহের অভাবের কারণে বাইরের দিকে শ্বাসরোধ করা হয়;
• অন্ত্রের বাধা: অন্ত্রের ভিতরের বিষয়বস্তু পেটের প্রাচীরের বাইরের অংশে আটকে থাকে এবং সামনের দিকে অগ্রসর হতে অক্ষম, যেমনটি স্বাভাবিক অবস্থায় হয়, বড় অস্ত্রোপচারের ফলাফল সহ বহিষ্কার করা হয়।

শিশুদের মধ্যে নাভির হার্নিয়া

অ্যাম্বিলিক্যাল হার্নিয়া হল নবজাতকদের একটি খুব ঘন ঘন প্যাথলজি যেখানে এটি জন্মগত বা নবজাতকের হার্নিয়া হিসাবে নিজেকে উপস্থাপন করতে পারে: নাভির স্তরে বিচ্ছিন্ন নাভির কর্ডটি এই এলাকার ত্বকের নীচে কিছুটা প্রসারিত হতে থাকে, একটি ছোট জায়গা রেখে যায়। পেটের গহ্বরের সাথে যোগাযোগ, যা তাই সম্পূর্ণরূপে বন্ধ নয়।

নবজাতকের মধ্যে এই রোগবিদ্যা প্রত্যাবর্তন এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান করার প্রবণতা থাকে।

তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের ক্ষেত্রেই কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে পরে নাভির হার্নিয়াও হতে পারে।

নাভির হার্নিয়ার কারণ

যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, শিশুদের জন্য নাভির হার্নিয়ার সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ হল নাভির খালের অসম্পূর্ণ বন্ধ হওয়া, যখন শৈশব বা যৌবনে এটি বিভিন্ন কারণের দ্বারা সহজতর হয় যেমন

• স্থূলতা, এছাড়াও সম্ভবত ডায়াবেটিসের কারণে;
• গর্ভাবস্থা
• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী কাশি হয়;
• ধূমপান, কারণ এটি কার্ডিও-পালমোনারি রোগের ঝুঁকি বাড়ায় এবং ক্রমাগত কাশি হতে পারে;
• দীর্ঘায়িত কোষ্ঠকাঠিন্য;
• উল্লেখযোগ্য শারীরিক পরিশ্রম।

এই ঝুঁকির কারণগুলি, যা স্বাভাবিক অবস্থায় হার্নিয়েটেড প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করে না, নাভির হার্নিয়ায় আক্রান্তরা কোলাজেন ফাইবারগুলির সাথে একটি বিপাকীয় সমস্যার কারণে টিস্যুগুলির দুর্বলতার সাথে যুক্ত থাকে যা তাদের পেটের গহ্বরে বর্ধিত চাপের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে।

রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীগুলির ডায়াস্ট্যাসিস

একটি নাভির হার্নিয়া প্রায়ই পেটের প্রাচীরের টিস্যুতে দুর্বলতার কারণে সৃষ্ট আরেকটি ঘটনার সাথে যুক্ত থাকে: রেকটাস অ্যাবডোমিনিসের ডায়াস্ট্যাসিস, অর্থাৎ দূরত্ব এবং এইভাবে রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীগুলির মধ্যে একটি স্থান তৈরি করা, যা 2টি সমান্তরাল ব্লক গঠন করে, বর্তমান। পেটের প্রাচীরের ডান এবং বাম দিকে।

এই দূরত্ব, যা খুব ঘন ঘন হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্রসবের পরে, একটি ফুলে যাওয়া পেটের প্রভাব তৈরি করে যা ব্যায়াম করার পরেও থাকে, যা যদি অপর্যাপ্ত হয় তবে ক্লিনিকাল ছবিকে আরও খারাপ করতে পারে।

একটি নাভি হার্নিয়া পুনরাবৃত্তি হতে পারে?

একটি প্রশ্ন যা প্রায়শই জিজ্ঞাসা করা হয় তা হল নাভির হার্নিয়া পুনরাবৃত্তি এবং সমাধান করতে পারে কিনা।

অধ্যাপকের উত্তর হল না: শুয়ে থাকলে বা ম্যানুয়ালি পুনঃপ্রবেশ করা হলে এটি অস্থায়ীভাবে পুনরায় প্রবেশ করতে পারে, তবে এটি মূলত একটি গর্ত যা নবজাতকের ক্ষেত্রে ব্যতীত, নিজে থেকে বন্ধ হতে পারে না, তবে সর্বোত্তমভাবে স্থিতিশীল থাকতে পারে।

আম্বিলিক্যাল হার্নিয়ার চিকিৎসা

নাভির হার্নিয়ার একমাত্র চিকিৎসা হল সার্জারি।

যদি হার্নিয়া কোনো সমস্যা না করে, বড় না হয় এবং ব্যথা না করে, অপারেশনটি নান্দনিক ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়, যেখানে অস্বস্তি এবং ক্লিনিকাল কারণও থাকে তবে এটি একটি কার্যকরী ভিত্তিও অর্জন করে।

প্রতিটি ধরনের হার্নিয়া জন্য অপারেশন

প্রতিটি হার্নিয়ার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা আরও উপযুক্ত এবং কার্যকর পদ্ধতির জন্য প্রদান করে:

• রেক্টাস অ্যাবডোমিনিসের ডায়াস্টেসিস ছাড়াই 1 সেন্টিমিটারের নিচে নাভির হার্নিয়া: একটি ন্যূনতম অপারেশন সাধারণত স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, যেখানে পেটের প্রাচীর থেকে বেরিয়ে আসা বিষয়বস্তুগুলি ভিতরে রাখা হয় এবং হার্নিয়েটেড গর্তটি বন্ধ করা হয়। এই ক্ষেত্রে কোন প্রস্থেসিস প্রয়োজন হয় না;
• রেকটাস অ্যাবডোমিনিসের ডায়াস্ট্যাসিস ছাড়াই 2 সেন্টিমিটারের উপরে নাভির হার্নিয়া: স্থানীয়, এপিডুরাল বা এর অধীনে সঞ্চালিত মেরূদণ্ডী অ্যানেস্থেশিয়া (কেসের উপর নির্ভর করে), অস্ত্রোপচারে একটি কৃত্রিম যন্ত্র, তথাকথিত 'নেট' সন্নিবেশ করা হয় যা একটি প্যাচের মতো গর্তটি মেরামত করে;
• রেকটাস অ্যাবডোমিনিসের ডায়াস্টেসিসের সাথে বিভিন্ন আকারের নাভির হার্নিয়া: এই ক্ষেত্রে, যদিও হার্নিয়ার আকার এক সেন্টিমিটারের কম হতে পারে, তবে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে একটি পদ্ধতি সাধারণত সঞ্চালিত হয়। পেটের অংশটি, যা স্টার্নামের শেষ থেকে নাভির নীচে 5/6 সেমি পর্যন্ত যায়, ভিসেরার সাথে যোগাযোগ ছাড়াই, সঠিকভাবে প্রতিস্থাপিত রেকটাস পেশীগুলির পিছনে একটি জাল, মোটামুটি 15×20 সেমি, ঢোকানোর মাধ্যমে মেরামত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র হার্নিয়ার চিকিৎসা করলে রোগীর পুনরাবৃত্তি ঘটবে।

রেক্টাসের ডায়াস্ট্যাসিস সহ নাভির হার্নিয়া চিকিত্সার পদ্ধতি

হার্নিয়া এবং ডায়াস্টেসিসের উপস্থিতিতে পেটের প্রাচীর মেরামতের সার্জারি বিভিন্ন পদ্ধতির সাথে করা যেতে পারে

• MILA কৌশল (মিনিম্যালি ইনভেসিভ ল্যাপারোটমি অ্যাপ্রোচ): এটি স্বাভাবিক ওজনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, অর্থাৎ স্থূল রোগীদের নয়, এবং উপরে বর্ণিত অপারেশনের সাথে এগিয়ে যাওয়ার আগে একটি 5 সেমি খোলা ছেদ জড়িত;
• রোবোটিক সার্জারি: এই কৌশলটি, যা সবচেয়ে আধুনিক, জাল অবস্থানের সাথে একই ধরণের অপারেশন জড়িত, তবে 4টি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ল্যাপারোস্কোপিক-রোবোটিক পদ্ধতির সাথে;
• সুপ্রাপিউবিক পদ্ধতি: যদি রোগীর একটি গুরুত্বপূর্ণ ত্বকের এবং ত্বকের নিচের পটসিস থাকে, অর্থাৎ শিথিলতা 'স্যাগিং টামি' প্রভাব তৈরি করে, অপারেশনটি একটি সুপ্রাপুবিক ছেদ দিয়ে সঞ্চালিত হয়, এক ধরণের বর্ধিত সিজারিয়ান বিভাগ, যা একটি মিনি-অ্যাবডোমিনোপ্লাস্টি বা অ্যাবডোমিনোপ্লাস্টি করতে দেয়। একই সময়ে সঞ্চালিত হয়, এইভাবে শুধুমাত্র হার্নিয়ারি ছিদ্র মেরামত করে না এবং রেকটাস অ্যাবডোমিনিসকে পুনঃস্থাপন করে, তবে পেটের অঞ্চলে অতিরিক্ত ত্বকও অপসারণ করে।

পোস্ট-অপারেটিভ: কখন আপনার নিয়মিত জীবন পুনরায় শুরু করবেন

স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে ন্যূনতম অপারেশনে, রোগী সাধারণত অপারেশনের পরের দিন থেকে তার স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারে।

অন্যদিকে, সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে অপারেশনের ক্ষেত্রে, 1/2 দিন হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়, তবে সামগ্রিকভাবে, 1 সপ্তাহের মধ্যে, বিষয়গুলি খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে নিয়মিত জীবন শুরু করে যা 8/9 দিন পরে ধীরে ধীরে অনুশীলন করা যেতে পারে। .

তাই, কম্প্রেশন ব্যান্ডের ব্যবহার ব্যতীত যেগুলি অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশন করতে সাহায্য করে তা ছাড়া অপারেটিভ পরবর্তী কোনও বিশেষ সতর্কতা অনুসরণ করতে হবে না।

এছাড়াও পড়ুন:

ইমার্জেন্সি লাইভ আরও বেশি...লাইভ: আইওএস এবং অ্যান্ড্রয়েডের জন্য আপনার সংবাদপত্রের নতুন বিনামূল্যের অ্যাপ ডাউনলোড করুন

এটি কী এবং কীভাবে পেটের ডায়াস্টেসিস সনাক্ত করা যায়

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং সাইকোথেরাপি: ACT মডেলটি সবচেয়ে কার্যকর

পেডিয়াট্রিক্স / ডায়াফ্র্যাগমেটিক হার্নিয়া, এনইজেএম -এ দুটি স্টাডি

হায়াতাল হার্নিয়া: এটি কী এবং কীভাবে এটি নির্ণয় করা যায়

হার্নিয়েটেড ডিস্কের জন্য পারকিউটেনিয়াস ডিসসেক্টমি

যে ফোলা কি? ইনগুইনাল হার্নিয়া সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার

উত্স:

জিএসডি